Razumijevanje Meralgia Paresthetica: Uzroci i simptomi

Osobe koje osjećaju bol, utrnulost, trnce ili osjećaj peckanja u prednjem dijelu i vanjskom dijelu butine mogu imati meralgia paresthetica, uklještenje živca. Može li razumijevanje stanja pomoći zdravstvenim radnicima da razviju efikasan plan liječenja?

Meralgia Paresthetica

Meralgia paresthetica, ili MP, također je poznata kao Bernhardt-Roth sindrom, sindrom lateralnog kožnog nerva femoralne kosti ili lateralna kožna neuralgija femora. Javlja se kada se bočni femoralni kožni nerv, senzorni nerv koji prolazi preko oboda zdjelice i niz prednji dio bedra, postane komprimiran. Nerv daje informacije o osjećajima na prednjoj i vanjskoj strani bedra. To se može dogoditi iz nekoliko razloga, uključujući:

• Nedavne povrede kuka, kao što je sudar/nesreća motornog vozila.
• Ponavljajuće aktivnosti kuka, poput vožnje bicikla.
• trudnoća
• Povećanje telesne mase
• Nositi usku odjeću.

Stanje uklještenja živca uzrokuje trnce, utrnulost i pekuću bol u prednjem dijelu i/ili vanjskom dijelu bedra.

uzroci

Može postojati nekoliko različitih uzroka ovog stanja, ali se često viđa u trudnoći, naglom debljanju, nošenju uske odjeće ili kaiša i drugim stanjima. (Ivins GK 2000) Ponekad, meralgia paresthetica može biti uzrokovana medicinskim procedurama. Na primjer, stanje se može javiti nakon operacije i nalazi se u neobičnom položaju tokom dužeg vremenskog perioda, gdje postoji direktan vanjski pritisak na živac. Takođe, nerv se može oštetiti tokom hirurške procedure. (Cheatham SW et al., 2013) Ovo se može dogoditi kada se koštani transplantat dobije iz karlice ili operacije zamjene prednjeg kuka.

simptomi

Pojedinci mogu iskusiti neke ili sve od sljedećih simptoma (Chung KH et al., 2010)

• Utrnulost preko vanjske strane butine.
• Bol ili peckanje na vanjskoj strani bedra.
• Osetljivost na lagani dodir vanjske strane butine.
• Pogoršanje simptoma kod određenih položaja.
• Pojačani simptomi prilikom nošenja pojaseva, radnih pojaseva ili odeće uskog struka.

Simptomi mogu doći i nestati ili biti uporni. Neke osobe su jedva primjetne i ne utječu na njihove živote ili aktivnosti, dok druge mogu jako smetati i uzrokovati značajnu bol. (Scholz C. et al., 2023)

tretman

Liječenje ovisi o tome koliko dugo je ozljeda prisutna te učestalosti i ozbiljnosti stanja.

Modifikacije odjeće

Ako je uzrok uska odjeća, pojasevi ili radni pojasevi, onda bi modifikacija odjeće trebala ublažiti simptome.

trudnoća

Trudnice obično pronalaze potpuno olakšanje simptoma nakon porođaja. (Hosley, CM i McCullough, LD 2011)

Program mršavljenja

Ako se smatra da nedavno dobijanje na težini doprinosi ovom stanju, onda se može preporučiti program mršavljenja.

Injekcije kortizona

Ako jednostavni koraci ne ublaže simptome, može se preporučiti injekcija kortizona oko nervnog područja. Cilj je smanjiti upalu koja doprinosi nervnom pritisku (Houle S. 2012). Injekcije kortizona mogu biti konačan tretman ili privremeni tretman.

chiropractic

Kiropraktička njega može biti efikasan, prirodan i siguran tretman. Prilagođavanja mogu pomoći u smanjenju pritiska na lateralni femoralni kožni nerv (LFCN) preusmjeravanjem kralježnice i obnavljanjem funkcije živaca. Kiropraktičari također mogu koristiti terapije mekih tkiva, kao što je masaža, kako bi ublažili napetost mišića i podržali proces ozdravljenja tijela. Ostale kiropraktičke tehnike koje se mogu koristiti uključuju:

• karlica mobilizacije
• Miofascijalna terapija
• Masaža poprečnog trenja
• Vježbe istezanja
• Vježbe stabilizacije za jezgro i karlicu
• Terapeutska kineziološka traka

Program kiropraktičkog tretmana može uključivati ​​10-15 tretmana tokom 6-8 sedmica, ali broj potrebnih tretmana varira od osobe do osobe. Ako nema vidljivog napretka nakon 3-4 sedmice, možda je vrijeme da se konsultujete sa specijalistom ili hirurgom.

hirurgija

Hirurgija je rijetko potrebna. Međutim, hirurški zahvat se može razmotriti kada svi konzervativni tretmani ne daju olakšanje. (Schwaiger K. et al., 2018) Hirurg secira i identifikuje nerv, traži mesta kompresije i pokušava da oslobodi nerv iz svih područja gde bi mogao biti uklješten. Alternativno, neki kirurzi presjeku/presijeku nerv tako da više ne uzrokuje probleme. Ako se izvrši transekcija, postojat će trajna utrnulost na prednjem dijelu bedra.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za ozljede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima kako bi razvili prilagođeni plan liječenja za ublažavanje boli, liječenje ozljeda, poboljšanje fleksibilnosti, mobilnosti i agilnosti i pomoć pojedincima da se vrate na optimalnu funkciju. Ako su potrebni drugi tretmani, dr. Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i pružaocima rehabilitacije kako bi pružio najefikasnije tretmane.

---

Kiropraktička njega za nestabilnost nogu

---

reference

Ivins GK (2000). Meralgia paresthetica, neuhvatljiva dijagnoza: kliničko iskustvo sa 14 odraslih pacijenata. Anali hirurgije, 232(2), 281–286. https://doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019

Cheatham, SW, Kolber, MJ, & Salamh, PA (2013). Meralgia paresthetica: pregled literature. Međunarodni časopis za sportsku fizikalnu terapiju, 8(6), 883–893.

Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ, & Kim, MK (2010). Meralgia paresthetica kod porodilja koje su podvrgnute carskom rezu - Prikaz slučaja-. Korejski časopis za anesteziologiju, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. https://doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86

Scholz, C., Hohenhaus, M., Pedro, MT, Uerschels, AK, i Dengler, NF (2023). Meralgia Paresthetica: Relevantnost, dijagnoza i liječenje. Deutsches Arzteblatt international, 120(39), 655–661. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0170

Hosley, CM i McCullough, LD (2011). Akutni neurološki problemi u trudnoći i peripartalnom periodu. The Neurohospitalist, 1(2), 104–116. https://doi.org/10.1177/1941875211399126

Houle S. (2012). Kiropraktičko liječenje kronične idiopatske meralgije parestetike: studija slučaja. Časopis za kiropraktičku medicinu, 11(1), 36–41. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008

Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). Hirurška dekompresija lateralnog femoralnog kožnog živca (LFCN) za liječenje Meralgia paresthetica: Eksperimentalno ili najsavremenije? Analiza ishoda u jednom centru. Medicine, 97(33), e11914. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011914