Pokret bacanja: poboljšanje mehanike za sportiste

Može li razumijevanje mehanike bacanja pomoći da se shvati zašto može uzrokovati bol u ramenu, simptome problema s ramenom, dijagnozu i dostupne mogućnosti liječenja?

Bacanje lopte i bol u ramenu

Pokret bacanja je složen pokret ramena koji zahtijeva mehaniku mišića, tetiva, zglobova, ligamenata i kostiju. Svi se moraju kretati sinhronizovano i stabilno da bi pomerili rameni zglob. Kada se ovi mehanici prekinu ili izmijene, upala može rezultirati simptomima boli. (Wardell M., Creighton D. i Kovalcik C., 2022)

Throwing Motion

Pokret bacanja karakteriziraju različite faze:

• Vetar gore
• Cocking
• ubrzanje
• Praćenje
• Usporavanje

1. Rotatorna manžetna i mišići ramena uzastopno vode pokrete za efikasnu mehaniku bacanja. (Wardell M., Creighton D. i Kovalcik C., 2022)
2. Labrum stabilizira loptu u utičnici ramena.
3. Rotacija lopatice koordinira se s rukom kako bi se osigurala mobilnost. (Itoigawa Y. et al., 2023)

Pokret bacanja stvara velike sile momenta i ubrzanja koje djeluju na zglob ramena i okolne mišiće, ligamente i tetive.

Uzroci bola

Bol prilikom bacanja može doći od:

• Lopatica
• Zglob ramena – hrskavica i labrum
• Mišići i tetive rotatorne manžete
• Živci koji kontrolišu funkciju mišića

Lopatica je pričvršćena za gornji dio leđa ligamentima, mišićima i tetivama. Različiti mišići i tetive koji kontrolišu kretanje lopatice utiču na pokrete. Abnormalnosti bilo kojeg područja mogu dovesti do disfunkcije ramena i boli prilikom bacanja. (Wardell M., Creighton D. i Kovalcik C., 2022) Najčešća je zategnutost zadnje kapsule ramena, što uzrokuje gubitak normalne unutrašnje rotacije ramena. Ako ovo uzrokuje bol, pojedinci mogu primijetiti da ne mogu posegnuti tako visoko na stranu sa bolnim ramenom kada posežu iza leđa.

simptomi

Bilo da se radi o sportisti ili igraču lovca u dvorištu, abnormalnosti u funkciji ramena mogu uzrokovati značajan bol. Neki simptomi uključuju.

Aching Pain

• Često duboko u ramenu ili se proteže niz nadlakticu.

Mrtva ruka

• Nedostatak snage u pokretu bacanja.

Bol noću

• Bol vas može probuditi iz sna.

dijagnoza

Pronalaženje zdravstvenog radnika koji je upoznat sa sportskim povredama može biti od pomoći. Oni najbolje mogu utvrditi da li je potrebno riješiti strukturnu abnormalnost. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

tretman

Većina se može poboljšati nehirurškim tretmanima. Najranija faza liječenja je mirovanje zgloba i smanjenje upale. Tretmani mogu uključivati:

• led
• Protuupalni lijekovi
• Injekcija kortizona

Nakon što se upala smiri, može se riješiti izvor neugodnosti.

fizikalnu terapiju

Terapija može uključivati:

• Strukturirani program istezanja i jačanja ramena će pomoći.
• Fizioterapeut će se fokusirati na pokretljivost skapule kada rješava probleme sa zglobovima ramena.

Vježbe mogu uključivati: (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2024)

• Istezanje radi poboljšanja unutrašnje rotacije ili bilo kojeg drugog izgubljenog pokreta može pomoći u omogućavanju normalnijeg pokreta zabacivanja.
• Vježbe snage su često usmjerene na rotatornu manžetu, jer ovi mišići pokreću pravilne pokrete ramena i stabilizuju rameni zglob.
• Održavanje fleksibilnosti i snage periskapularnih mišića (mišića koji se pričvršćuju za kost lopatice) važno je kako bi se osiguralo da su pokreti lopatice usklađeni s pokretom bacanja.

Ako se poboljšanja ne postignu u roku od tri mjeseca od terapije, ili se pojedinci ne mogu vratiti takmičarskim sportovima u roku od šest mjeseci. U tom slučaju, pojedinac će se možda morati vratiti svom ljekaru ili posjetiti ortopeda koji može preporučiti operaciju. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2024)

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Kao medicinska sestra u porodičnoj praksi, dr. Jimenez kombinuje naprednu medicinsku ekspertizu sa kiropraktikom za rešavanje različitih stanja.

• Wellness i prehrana: Personalizirani planovi za optimizaciju zdravlja i prevenciju bolesti.

• Upravljanje hroničnim bolom: Neinvazivna rješenja za fibromijalgiju, išijas i bol u donjem dijelu leđa.

• Lične povrede i njega u slučaju automobilskih nesreća: Prilagođena rehabilitacija za trzaj, ozljede mekih tkiva i još mnogo toga.

• Sportske ozljede i ortopedska njega: Liječenje uganuća, istegnuća i složenih ozljeda.

• Funkcionalna medicina: Analiza uzroka hroničnih poremećaja, uključujući ishranu, način života i faktore okoline.

• Neuromuskuloskeletno zdravlje: Njega bolova u vratu, migrene, diskus hernije i skolioze.

Naša klinika se integriše Funkcionalna medicina, akupunktura, Elektro-akupunktura, I Sports Medicine kreirati prilagođene planove njege koji promoviraju prirodno liječenje, mobilnost i dugotrajno zdravlje. Fokusirajući se na fleksibilnost, agilnost i snagu, osnažujemo pacijente da napreduju, bez obzira na godine ili zdravstvene probleme.

At Klinika za rehabilitaciju kiropraktike u El Pasu i Integrirani medicinski centar, strastveno se fokusiramo na liječenje pacijenata nakon frustrirajućih ozljeda i sindroma kronične boli. Fokusiramo se na poboljšanje vaših sposobnosti kroz programe fleksibilnosti, mobilnosti i agilnosti prilagođene svim starosnim grupama i invaliditetom. Koristimo lično i virtuelno zdravstveni trening i sveobuhvatni planovi njege kako bi se osigurala personalizirana njega i rezultati zdravlja svakog pacijenta.

---

Povrede lumbalne kičme u sportu: kiropraktičko liječenje

---

reference

Wardell, M., Creighton, D. i Kovalcik, C. (2022). Glenohumeralna nestabilnost i bol u ruci kod sportista koji bacaju loptu iznad glave: Korelacijska studija. Međunarodni časopis za sportsku fizikalnu terapiju, 17(7), 1351–1357. https://doi.org/10.26603/001c.39800

Itoigawa, Y., Koga, A., Morikawa, D., Kubota, A., Uehara, H., Maruyama, Y., Takazawa, Y., & Ishijima, M. (2023). Ukočenost stražnjeg dijela ramena bila je povezana s bolom u ramenu tokom bacanja kod igrača bejzbola na fakultetima: procjena elastografije smicanja valova. Evropski časopis za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju: ortopedijska traumatologija, 33(4), 1237–1244. https://doi.org/10.1007/s00590-022-03286-z

Američka akademija ortopedskih hirurga. (2021). Povrede ramena kod bacača. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-injuries-in-the-throwing-athlete/

Američka akademija ortopedskih hirurga. (2024). Impingement ramena/tendinitis rotatorne manžetne. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis