Utjecaj ozljeda prsta: od prijeloma do uganuća

Za pojedince koji se bave ozljedama prstiju, koje mogu nastati iz različitih uzroka, uključujući prekomjernu upotrebu, posao, sport i još mnogo toga, može li poznavanje uzroka boli u prstima pomoći zdravstvenim radnicima da odrede koje korake treba poduzeti za liječenje?

Povrede prstiju

Povrede prstiju su česte i mogu biti od lakših do ozbiljnih. (van Veenendaal LM et al., 2014) Simptomi mogu biti rezultat akutne ozljede, uključujući slomljene prste i uganuća, ili kronična stanja poput artritisa.

Prekidi

Prijelomi prstiju mogu varirati i mogu biti ozbiljni i dovesti do trajnog oštećenja, deformiteta i gubitka funkcije ako se ne liječe pravilno. Ono što je važno je da se prijelomi pravilno dijagnosticiraju kako bi se mogao započeti ispravan plan liječenja. Većina prijeloma prstiju može se riješiti jednostavnim tretmanima, dok drugi mogu zahtijevati operaciju. (Oetgen ME i Dodds SD 2008)

Uganuće i iščašenje

Uganuća i iščašenja su uobičajene ozljede prstiju. (Prucz RB i Friedrich JB 2015) Oba oštećuju ligamente koji podupiru zglobove prstiju. Kod težih ozljeda može doći do dislokacije, zbog čega je potrebno prst vratiti na mjesto ili smanjiti. Osobe s uganućem ili iščašenjem često primjećuju oticanje ili ukočenost prsta mjesecima nakon ozljede.

Oštećenje ligamenta

Neki ovu ozljedu nazivaju palcem skijaša ili lovočuvara, što je posljedica specifične vrste iščašenja palca. Ovdje je oštećen ulnarni kolateralni ligament palca. Ovaj ligament pomaže da palac ostane stabilan i podržava stisak i snagu ruke. Međutim, ova vrsta ozljede ligamenta često zahtijeva operaciju. (Christensen T. et al., 2016)

artritis

Artritis uzrokuje oštećenje normalnih zglobnih površina gdje se spajaju dvije kosti. Prsti su jedno od najčešćih mjesta gdje se javlja artritis. (Spies CK et al., 2018) Dvije vrste artritisa obično pogađaju prste: osteoartritis i reumatoidni artritis.

Artritis palca

Artritis palca obično se javlja na zglobu gdje se palac spaja sa zapešćem. Ovaj zglob nazvan karpometakarpalni/CMC zglob, pomaže kod hvatanja i štipanja. Artritis palca je češći kod žena nego muškaraca, a učestalost se povećava nakon 40. (Deveza LA et al., 2017)

Trigger Finger

Okidač prsta ili stenozirajući tenosinovitis, je uobičajena ozljeda koja uzrokuje bol i pucanje tetiva prstiju, što rezultira osjećajem zaključavanja ili hvatanja pri savijanju i ispravljanju prstiju. (Makkouk AH et al., 2008) Ostali simptomi uključuju bol i ukočenost prstiju i palca. Tretmani mogu varirati od posmatranja, mirovanja, udisanja, injekcija i operacije.

Tendon Povrede

Mallet finger

Prst čekićem je povreda vrha prsta. Obično se javlja kada se udari kraj ispravljenog prsta ili palca, zaglavljujući prst. Nakon povrede, pojedinac može primijetiti da ne može u potpunosti ispraviti vrh prsta. Za liječenje se gotovo uvijek koristi udlaga koja mora ostati oko šest sedmica bez uklanjanja. (Alla, SR, Deal, ND, i Dempsey, IJ 2014) Vrlo rijetko je potrebna hirurška intervencija.

Jersey Finger

Ovo je povreda tetive fleksora prsta. Tetiva fleksora povlači prst u dlan prilikom kontrakcije mišića fleksora podlaktice. Povreda nastaje na vrhu prsta; tipično, tetiva škljocne nazad na bazu prsta ili u dlan.

Povrede prstena

Povrede prsta prilikom nošenja burmi ili drugog nakita za prste mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Čak i manje ozljede mogu imati razorne komplikacije ako se težina ozljede ne prepozna i ne riješi. Ako dođe do ozljede tijekom nošenja nakita i dođe do oštećenja mekog tkiva, uključujući i prekid cirkulacije krvi, neophodna je hitna medicinska pomoć.

Druge povrede

modrice

Najčešća ozljeda prstiju uzrokovana je direktnom traumom kože i mišića. Simptomi uključuju bol, otok, osjetljivost i promjenu boje kože.

Posekotine i ogrebotine

One mogu biti od lakših do ozbiljnijih, kao što su ozljede koje presijecaju krvne sudove, živce i tetive.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Nakon što se početna upala i oteklina povuku, liječnik će preporučiti plan liječenja koji obično uključuje fizikalnu terapiju, samostalnu fizikalnu rehabilitaciju ili nadzor fizioterapeuta ili tima. U Klinici za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede, naše oblasti prakse uključuju hronični bol, lične povrede, zbrinjavanje u slučaju auto nesreće, povrede na radu, povrede leđa, bol u donjem delu leđa, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske povrede, teški išijas, skoliozu, kompleksne hernije Diskovi, fibromijalgija, kronični bol, složene ozljede, upravljanje stresom, wellness i ishrana, tretmani funkcionalne medicine i protokoli njege unutar opsega. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol i vratite funkciju. Ako je potrebno drugo liječenje, pojedinci će biti upućeni u kliniku ili liječnika koji najbolje odgovara njihovoj ozljedi, stanju i/ili bolesti.

---

Rehabilitacija povrede sporta

---

reference

van Veenendaal, LM, de Klerk, G., i van der Velde, D. (2014). Bolni prst kao prvi znak maligniteta. Gerijatrijska ortopedska hirurgija i rehabilitacija, 5(1), 18–20. https://doi.org/10.1177/2151458514522125

Oetgen, ME i Dodds, SD (2008). Neoperativno liječenje uobičajenih povreda prstiju. Aktuelni pregledi u mišićno-koštanom sistemu medicine, 1(2), 97–102. https://doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z

Prucz, RB i Friedrich, JB (2015). Povrede zglobova prstiju. Klinike u sportskoj medicini, 34(1), 99–116. https://doi.org/10.1016/j.csm.2014.09.002

Christensen, T., Sarfani, S., Shin, AY i Kakar, S. (2016). Dugoročni ishodi primarne reparacije hroničnih povreda ulnarnog kolateralnog ligamenta palca. Hand (New York, NY), 11(3), 303–309. https://doi.org/10.1177/1558944716628482

Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP i Unglaub, F. (2018). Liječenje primarnog artritisa zgloba prsta i palca. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269

Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W., O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). Učinkovitost kombiniranih konzervativnih terapija na kliničke ishode kod pacijenata s osteoartritisom baze palca: protokol za randomizirano, kontrolirano ispitivanje (COMBO). BMJ open, 7(1), e014498. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498

Makkouk, AH, Oetgen, ME, Swigart, CR, & Dodds, SD (2008). Prst koji pritiska okidače: etiologija, evaluacija i liječenje. Aktuelni pregledi u mišićno-koštanom sistemu medicine, 1(2), 92–96. https://doi.org/10.1007/s12178-007-9012-1

Alla, SR, Deal, ND, & Dempsey, IJ (2014). Savremeni koncepti: prst poput čekića. Hand (New York, NY), 9(2), 138–144. https://doi.org/10.1007/s11552-014-9609-y