Otkrijte prednosti plivanja za zdravlje kičme i održavajte jaka, fleksibilna leđa redovnim vježbanjem.

Zaronite dublje: Vodič za zdravlje kičme, integracija kiropraktike i moći plivanja

 

Tiha epidemija bolova u leđima: Pronalaženje integriranog rješenja

Bol u leđima je nešto kroz što svi prolaze i često se naziva "tihom epidemijom" jer je ima toliko mnogo ljudi i može otežati svakodnevni život. Teški ruksaci, dugo sjedenje u učionici, dugo gledanje u ekrane i vrlo aktivan sport mogu uveliko opteretiti kičmu, posebno srednjoškolce. Bol u leđima ne samo da boli; ona također šteti vašem školskom radu, vašem društvenom životu i vašem mentalnom zdravlju općenito. Ljudi često traže efikasno, dugotrajno olakšanje, što može dovesti do složenih, pa čak i neodoljivih opcija liječenja.

Srećom, postoji snažno, nelijekovito i vrlo učinkovito dvodjelno rješenje koje kombinira strukturnu usklađenost kiropraktičke njege s terapijskom plutajućom snagom plivanja i drugih vježbi na bazi vode (Duncan Chiropractic, 2024). Ovaj pristup ne samo da pomaže kod kratkotrajnih bolova, već i gradi snagu i stabilnost potrebnu za zdrav, aktivan život, bez obzira jeste li sportaš ili ste uglavnom fokusirani na učenje. Ljudi mogu pronaći način da postignu najbolje zdravlje kičme kombinirajući ciljanu, praktičnu njegu s prirodnim ljekovitim okruženjem vode. To je nešto što tradicionalne metode često propuštaju.

Američki koledž ljekara kaže da osobe s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa ne bi trebale uzimati lijekove. Umjesto toga, trebale bi isprobati stvari poput vježbanja i manipulacije kičmom (ACAToday, 2017). Ovdje kiropraktika i vodena terapija zaista dobro funkcioniraju zajedno. Kiropraktička njega fokusira se na važnu vezu između kičme i nervnog sistema. Plivanje je način niskog intenziteta za izgradnju mišićne podrške koja vam je potrebna (Jimenez, nd-a). Oni rade zajedno kako bi vam pružili kompletan plan za ublažavanje boli i zdravlje cijelog tijela.

Kiropraktička njega: Usklađivanje kontrolnog centra tijela

Šta je Chiropractic Care?

Kiropraktika je primarna zdravstvena disciplina koja se fokusira na dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju mehaničkih poremećaja mišićno-koštanog sistema, kao i njihovih uticaja na nervni sistem i opće zdravlje. Suština kiropraktičkog tretmana uključuje spinalna manipulativna terapija (SMT), ili podešavanja, koja su kontrolirane, precizne sile primijenjene na zglob kako bi se obnovilo pravilno kretanje i poravnanje (Kiropraktika i samopomoć za bolove u nogama povezane s leđima, nd).

Zamislite svoju kičmu kao složeni oklop od 33 segmenta koji štiti kičmenu moždinu - glavni kontrolni sistem tijela. Čak i ako je nekoliko segmenata, ili pršljenova, malo pogrešno poravnato - stanje koje kiropraktičar može nazvati subluksacijom ili ograničenjem zglobova - to može iritirati živce koji izlaze iz kičmenog stuba. Ova iritacija živaca može uzrokovati bol ne samo u leđima, već i u drugim dijelovima tijela, fenomen koji se ponekad naziva viscerosomatskim bolom (HealthVoice360, 2024).

Sveobuhvatni cilj kiropraktičara je poboljšanje funkcionalnih sposobnosti pacijenta (ACAToday, 2017). Nježnim obnavljanjem normalnog pokreta zglobova, kiropraktička njega ima za cilj:

1. Smanjite bol: Prilagođavanje kičme pomaže u smanjenju pritiska na tkiva osjetljiva na bol, odmah ublažavajući nelagodu.
2. Poboljšajte mobilnost: Vraćanje poravnanja omogućava veći opseg pokreta bez bolova.
3. Optimizacija funkcije nervnog sistema: Pravilno postavljena kičma osigurava jasnu komunikaciju između mozga i ostatka tijela (HealthVoice360, 2024).
4. Olakšajte ozdravljenje: Smanjenjem nervnih smetnji i napetosti mišića, tijelo se stavlja u bolju poziciju za samoizlječenje.

 

Uloga aktivne njege i rehabilitacije

Iako su kičmene prilagodbe ključne, efikasna kiropraktička njega je uvijek integrirana s onim što se naziva "aktivna njega" (ACAToday, 2017). Aktivna njega uključuje vježbe, istezanje i promjene načina života koje uče pacijenta kako samostalno održavati zdravlje kičme. Ovdje plivanje i vodene vježbe postaju osnovni partner kiropraktičkim prilagodbama.

Kiropraktičke prilagodbe postavljaju temelje za ozdravljenje ispravljanjem strukturnih problema. Zatim se na scenu stupa vodena terapija kako bi se stabilizirale te korekcije jačanjem dubokih mišića trupa i poboljšanjem fleksibilnosti bez opterećenja zglobova (Duncan Chiropractic, 2024). Tipičan terapijski pokus kiropraktičke njege može se sastojati od 6-12 posjeta tokom nekoliko sedmica, uz sve veću integraciju vježbi i edukacije pacijenata u plan liječenja (ACAToday, 2017).

 

Klinička prednost dr. Alexandera Jimeneza: Napredna dijagnostika i integracija dvostrukog spektra

Moć dvojnih akreditacija

Područje zdravlja kičme se stalno razvija, zahtijevajući sveobuhvatan, višestruki pristup. Ovo je vodeći princip iza modela integrativne njege Dr. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC (Klinika za medicinu povreda i kiropraktiku, nd-a). Njegova jedinstvena kombinacija kvalifikacija - doktor kiropraktike (DC) i certificirani napredni medicinski tehničar/porodična medicinska sestra (APRN, FNP-BC) - pruža snažan perspektiva dvostrukog opsega u njezi pacijenata.

Ova dvostruka perspektiva omogućava dr. Jimenezu da pristupi povredama i sa mišićno-koštanog (kiropraktika) i sa stanovišta sistemske/medicinske/funkcionalne medicine (medicinska sestra praktičar). Njegovi integrativni protokoli su osmišljeni da idu dalje od liječenja simptoma i umjesto toga se fokusiraju na identifikaciju izvorni razlog složenih stanja poput hronične boli u vratu, teškog išijasa, hernije diska i fibromialgije (Jimenez, nd-b).

 

Preciznost: Napredne slikovne i dijagnostičke evaluacije

Kamen temeljac prakse dr. Jimeneza je njegovo oslanjanje na napredno snimanje i sveobuhvatan dijagnostičke evaluacijeJednostavno rečeno, ne možete liječiti ono što ne dijagnosticirate tačno.

• Napredno snimanje (MRI/rendgen): Kada se pacijent javi s upornim bolom u donjem dijelu leđa praćenim znacima radikulopatije (bol u živcima koji se širi niz nogu, poput išijasa) ili potencijalne spinalne stenoze (sužavanje spinalnog kanala), dr. Jimenez uključuje napredno snimanje, po mogućnosti magnetnu rezonancu (MRI), kako bi jasno vizualizirao strukture (ACAToday, 2017). Ovaj nivo detalja je neophodan za razumijevanje preciznog mehaničkog kvara, kao što su lokacija i težina hernije diska, što zatim informira vrlo specifičan plan liječenja.
• Procjene funkcionalne medicine i dijagnostičke evaluacije: Pored strukturnog snimanja, dr. Jimenez koristi pristup funkcionalne medicine. To uključuje napredne dijagnostičke protokole kao što su detaljni krvne ploče i druge procjene za procjenu metaboličkog, hormonskog i nutritivnog statusa pacijenta (Injury Medical & Chiropractic Clinic, nd-a). Na primjer, kronična upala može pogoršati bol u leđima. Provođenjem dijagnostičkih testova, dr. Jimenez može identificirati osnovne sistemske disfunkcije, poput nutritivni nedostaci ili upalni markeri, koji doprinose ciklusu kronične boli.

 

Postupak dvostrukog opsega u praksi

Dr. Jimenezova integracija „dvostrukog opsega“ nije jedan postupak, već filozofija potpune brige o pacijentu (Jimenez, nd-b).

1. Opseg 1: Strukturalna/Fizikalna medicina (DC): Koristi kiropraktičke prilagodbe i fizikalnu rehabilitaciju kako bi ispravio poravnanje kičme, poboljšao biomehaniku i smanjio trenutni strukturni stres.
2. Opseg 2: Sistemska/funkcionalna medicina (APRN, FNP-BC): On koristi medicinsko znanje i funkcionalnu dijagnostiku kako bi se pozabavio unutrašnjim, fiziološkim okruženjem - "teren" tijela. To uključuje personalizirane nutritivne intervencije, savjetovanje o načinu života i upotrebu medicine zasnovane na dokazima za upravljanje hroničnim degenerativnim procesima (Injury Medical & Chiropractic Clinic, nd-a).

Ovaj sveobuhvatni, integrirani pristup je posebno učinkovit kod ozljeda, kako je istaknuto na njegovoj web stranici: "Početak vježbi plivanja za zdravlje leđa" (Jimenez, nd-b). Prvo osigurava da je struktura pacijenta optimizirana kiropraktičkom njegom, a zatim sistematski uvodi vježbe poput plivanja, što pruža savršeno okruženje s niskim utjecajem na tijelo za izgradnju trajne stabilnosti koju napredna dijagnostika identificira kao potrebnu (Jimenez, nd-b). Ovo osigurava da se tretman odnosi i na 'hardver' (kičmu) i na 'softver' (hemiju tijela i sistemsko zdravlje).

Medicina pokreta: Kiropraktička njega - Video

Ljekovita moć vode: Plivanje i mišićno-koštani sistem

Plivanje se univerzalno smatra jednim od najboljih oblika vježbanja za zdravlje kičme, uglavnom zbog jedinstvenih fizičkih svojstava vode. Zbog toga je vodena terapija, ili hidroterapija, postala glavni oslonac u fizičkoj rehabilitaciji, posebno za osobe koje se bore s kroničnim ili akutnim bolovima u leđima (HydroWorx, nd).

Četiri stuba vodene terapije

Čitava efikasnost plivanja kao terapeutskog sredstva počiva na četiri osnovna svojstva vode:

1. Uzgon: Antigravitacijski efekat

Uzgon je sila prema gore koju vrši fluid, a koja se suprotstavlja težini uronjenog predmeta. Ovo je vjerovatno najvažnije svojstvo za osobe koje pate od bolova u leđima. Kada je uronjeno u vodu, tijelo u suštini postaje bestežinsko, ili barem znatno lakše.

• Dekompresija kičme: Ako ste uronjeni do prsa, otprilike 80% vaše tjelesne težine se rasterećuje s kičme i zglobova (HydroWorx, nd; SMART Sports Medicine, 2024). Uronjeni do vrata, možete podržati do 90% svoje tjelesne težine (Buffalo Chiropractic, 2025). Ovo dramatično smanjenje pritiska pruža okruženje gotovo nulte gravitacije za kičmu. Za nekoga s bolnim, komprimiranim diskom ili artritičnim zglobom, ovaj smanjeni pritisak mijenja pravila igre. Omogućava kičmi da se dekompresira i opusti, ublažavajući bol i omogućavajući kretanje koje bi na kopnu bilo mučno.
• Sigurnost i povjerenje: Efekat uzgona omogućava osobama sa ograničenom pokretljivošću ili jakim bolovima da izvode vježbe bez straha od pada ili ponovnog povrijedjivanja (HydroWorx, nd). Pruža potporu tijelu i olakšava vraćanje opsega pokreta, što je od vitalnog značaja za pacijente koji se oporavljaju od uganuća, istegnuća ili postoperativnih stanja.

2. Viskoznost i otpor: Izgradnja mišića bez naprezanja

Voda je mnogo gušća od zraka, a to svojstvo se naziva ViskoznostViskoznost pruža prirodni otpor kretanju. To znači da dok pomičete udove kroz vodu, stalno radite protiv otpora.

• Visoka korist, nizak uticaj: Ovaj prirodni otpor vam omogućava da ojačate mišiće bez potrebe za velikim tegovima ili snažnom, udarnom silom koju stvaraju vježbe na suhom (Duncan Chiropractic, 2024). Što se brže krećete, to je otpor veći, što omogućava lako podešavanje intenziteta.
• Uravnotežen razvoj mišića: Plivanje zahtijeva holistički angažman tijela. Svaki put kada gurate vodu, jačate suprotne mišićne grupe. Ovo je posebno efikasno za jezgranih mišića—duboki stabilizatori kičme (transversus abdominis, multifidus, obliques). Jačanje ovih mišića pruža prirodnu, unutrašnju „potporu za leđa“, što je neophodno za održavanje poravnanja postignutog kiropraktičkom njegom.

3. Hidrostatički pritisak: Nježni zagrljaj

Hidrostatički pritisak je pritisak koji fluid vrši na uronjeni objekat. U bazenu, ovaj pritisak djeluje ravnomjerno na tijelo iz svih pravaca.

• Smanjeno oticanje i poboljšana cirkulacija: Ovaj sveobuhvatni pritisak djeluje poput kompresivne odjeće za cijelo tijelo, pomažući u istiskivanju tekućine iz tkiva. To može značajno smanjiti oticanje (edem), koje je često izvor nelagode i ograničenog pokreta nakon povrede ili u stanjima poput artritisa (Buffalo Chiropractic, 2025).
• Poboljšana propriocepcija: Konstantni pritisak također povećava svijest osobe o položaju njenog tijela u prostoru (propriocepcija). Ovo je ključno za poboljšanje ravnoteže i koordinacije, ključnih komponenti u sprječavanju budućih padova i povreda (Duncan Chiropractic, 2024; Buffalo Chiropractic, 2025).

4. Toplotna provodljivost i toplina: Opuštanje i iscjeljenje

Većina terapeutskih bazena održava se na temperaturi koja je toplija od standardnog rekreacijskog bazena. Ova toplina ima direktan, umirujući učinak.

• Relaksacija mišića: Topla voda povećava protok krvi (cirkulaciju) u ukočenim ili povrijeđenim područjima i pomaže u opuštanju napetih mišića (HydroWorx, nd). Ovo je posebno korisno za osobe koje se suočavaju s grčevima mišića i hroničnom napetošću koja je često povezana s bolovima u leđima.
• Ublažavanje bolova: Umirujuća toplina može direktno djelovati na kožu i živce kao prirodno sredstvo protiv bolova, smanjujući stres i anksioznost, koji su često povezani s kroničnom boli (Duncan Chiropractic, 2024; Physiopedia, 2024).

Vodene vježbe za ublažavanje bolova u leđima

Okruženje bazena je svestrano, nudeći i duboke i plitke opcije vode, svaka sa svojim posebnim prednostima za osobu koja se bori s bolovima u leđima. Ove vježbe se često propisuju u kombinaciji s kiropraktičkim prilagodbama kako bi se maksimizirao oporavak i strukturna stabilnost (Jimenez, nd-b).

Vježbe u dubokoj vodi (bez opterećenja)

Duboka voda je idealna za početne faze rehabilitacije ili za osobe s jakim bolovima, jer maksimizira učinak uzgona i eliminira sile udara.

 

Plitka voda (u visini grudi ili struka) uvodi određeni stres od nošenja, što je neophodno za povratak na aktivnosti na kopnu.

Plivački zamahi: Tehnika je ključna

Za opštu kondiciju i zdravlje kičme, izbor stila plivanja je ključan.

• Leđno (dorzalno): Često najbolji izbor za osobe s bolovima u leđima. Održava kičmu u neutralan, ravan položaj i podstiče blage rotacijske pokrete, što je odlično za pokretljivost. Takođe jača ekstenzore leđa i ramena, promovišući dobro držanje.
• Kraul (slobodni stil): Ovo je uravnoteženi zamah koji jača cijelo tijelo. Zahtijeva kontroliranu rotaciju, što može biti terapeutsko, ali je ključno održavati neutralni položaj vrata i izbjegavajte pretjeranu rotaciju koja bi mogla opteretiti lumbalni dio kičme.
• Izbjegavajte (u početku): Udari poput leptir ili agresivni Moždani udar često uključuju pretjerano savijanje donjeg dijela leđa (lumbalna hiperekstenzija) i brze, snažne pokrete, što može pogoršati postojeće povrede kičme. Ovo treba izbjegavati dok se ne postigne potpuni oporavak i dok ga ne riješi kliničar poput dr. Jimeneza.

Pravljenje prskanja: Osnovni vodeni alati i oprema

Iako je samo ulazak u vodu prvi korak, niz jednostavnih i jeftinih alata može učiniti vodene vježbe efikasnijim, ugodnijim i sigurnijim. Ovi alati prilagođavaju prirodni otpor i uzgon vode kako bi zadovoljili specifične potrebe pojedinca, omogućavajući personalizirani pristup rehabilitaciji (Physiopedia, 2024; SMART Sports Medicine, 2024).

 

Pomagala za plutanje i potporu

Ovi alati prvenstveno poboljšavaju plovnost, pružajući veću podršku i stabilnost za one kojima je potrebno smanjiti opterećenje ili kojima nedostaje snažna kontrola trupa.

• Pojasevi za plutanje (Aqua Joggers): Ovi pjenasti pojasevi obavijaju se oko struka, pružajući vertikalnu podršku u dubokoj vodi (Physiopedia, 2024). Neophodni su za hodanje u dubokoj vodi, trčanje ili izvođenje spinalne trakcije, osiguravajući da glava ostane iznad vode i omogućavajući nogama i trupu da se fokusiraju na kretanje, a ne na gaženje vode.
• Rezanci za bazen: Vrhunski svestran alat. Rezanci se mogu koristiti kao pomagalo za plutanje ispod ruku ili nogu, ili se mogu saviti kako bi pružili lagani otpor prilikom guranja kroz vodu. Za bolove u leđima, rezanci se mogu staviti ispod ruku dok stojite kako bi se lagano istegnuo donji dio leđa i podržao gornji dio tijela dok se izvode vježbe za noge.
• Daske za udaranje: Prvenstveno se koristi za izolaciju donjeg dijela tijela. Držanjem daske za udaranje rukama, uklanjate pogon gornjeg dijela tijela, prisiljavajući noge i, što je ključno, stabilizatori jezgra da obavi sav posao. Ovo je moćan način za izgradnju snage potrebne za podršku kičme (Physiopedia, 2024).

Pomagala za otpor i jačanje

Ovi alati povećavaju površinu koja se kreće kroz vodu, čime se intenzivira prirodni otpor vode za bolji trening snage.

• Vodene bučice (vodeni tegovi): To su tegovi od pjene ili specijalizirane plastike koji koriste uzgon kako bi pružili otpor. Za razliku od tegova na kopnu koji se oslanjaju na gravitaciju i težinu, vodeni tegovi pružaju otpor vašim naporima da ih pogurate. dole i da ih gurnem up izvan vode. Ovo pruža uravnotežen, bilateralni otpor koji efikasno cilja mišiće ruku, prsa i ramena, koji su ključni za održavanje dobrog držanja gornjeg dijela tijela (Physiopedia, 2024).
• Ručne lopatice i peraje (fliperi): Vesla povećavaju površinu vaših ruku, zbog čega svaki zamah zahtijeva znatno više napora, čime se jača gornji dio tijela i trup tokom plivanja. Peraje, ili peraje, povećavaju površinu stopala, intenzivirajući trening nogu, što jača gluteuse i mišiće nogu koji podržavaju donji dio leđa (Physiopedia, 2024).
• Podvodne trake za trčanje: Nalazeći se u specijaliziranim bazenima za fizikalnu terapiju, ovi bazeni omogućavaju pacijentima da hodaju ili trče u visoko kontroliranom okruženju s reguliranom temperaturom. Nivo vode može se podesiti kako bi se precizno kontrolirala količina tjelesne težine koja se podržava (HydroWorx, nd).

Korištenje prave opreme pretvara jednostavno plivanje u ciljanu, terapeutsku sesiju vježbanja koja nije samo učinkovita za zdravlje kičme, već je i zanimljivija i ugodnija, potičući dosljednost - ključnu komponentu dugoročnog blagostanja.

Zaključak: Posvećenost budućnosti vaše kičme

Putovanje do optimalnog zdravlja kičme rijetko je sprint; to je maraton koji zahtijeva predanost, ispravno vođenje i razumijevanje odnosa između strukture i funkcije. Kombiniranjem ciljane, korektivne sile Chiropractic care uz podržavajuće, osnažujuće okruženje plivanje i vodena terapija pruža snažan, na dokazima zasnovan pristup upravljanju bolovima u leđima i poboljšanju cjeloživotne fizičke funkcije. Od integrativnog, dvostrukog kliničkog uvida dr. Jimeneza - koji koristi napredno snimanje i dijagnostiku za precizno određivanje uzroka povrede - do jednostavne mehanike udarca niskog intenziteta, poput flutter kicka, ova sveobuhvatna strategija osigurava da se liječi cijela osoba, a ne samo simptom.

Toplo vam preporučujemo da saznate više o ovom integriranom pristupu i naprednim dijagnostičkim protokolima koje nude stručnjaci u ovoj oblasti. Da biste započeli svoje putovanje ka zdravijoj kičmi, pregledajte uvide o integraciji plivanja i kiropraktičke njege dostupne na Blog dr. Alexa Jimeneza o kliničkom blagostanju.

Ozbiljna napomena i odricanje odgovornosti

Ovaj sveobuhvatni blog post, po obimu i detaljima, služi kao ozbiljan i iscrpan edukativni resurs o teorijskim prednostima i kliničkoj integraciji kiropraktike i vodenih vježbi za zdravlje kičme i leđa. Međutim, to nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Informacije sadržane u ovom dokumentu služe samo u informativne svrhe. Prije početka bilo kakvog novog režima vježbanja morate se konsultovati sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom, kao što je doktor kiropraktike, medicinska sestra ili doktor medicine, posebno ako se suočavate sa hroničnim bolom ili ozbiljnom povredom. Nemojte zanemariti profesionalni medicinski savjet niti odlagati traženje istog zbog nečega što ste pročitali u ovom članku. Sve reference na specifične medicinske procedure ili kliničke prakse, posebno one povezane sa dr. Alexanderom Jimenezom, DC, APRN, FNP-BC, date su da ilustruju napredni, integrativni model njege i ne treba ih pogrešno tumačiti kao opšte kliničke preporuke bez individualnih konsultacija.

---

reference

• ACAToday. (2017). Pregled istraživanja: Smjernice za kliničku praksu: Kiropraktička njega za bol u donjem dijelu leđaAmeričko udruženje kiropraktičara. Web stranica ACAToday
• Kiropraktika i fizikalna terapija u Buffalu. (2025). Akva terapija: Nježan pristup oporavku i rehabilitaciji. Web stranica kiropraktike u Buffalu
• Kiropraktika i samopomoć kod bolova u nogama povezanih s leđima: Dizajn randomiziranog kliničkog ispitivanja. (nd). PMCPreuzeto 15. oktobra 2025. sa Kiropraktika i samopomoć kod bolova u nogama povezanih s leđima: Dizajn randomiziranog kliničkog ispitivanja
• Kiropraktika Duncan. (2024). Prednosti vodene terapije za bolove u leđima – perspektiva kiropraktičara. Web stranica Duncan Chiropractic Ohio
• ZdravstveniGlas360. (2024). Kiropraktička njega: Ključni uvidi za imunološki sistem – Podcast o integrativnom zdravlju | El Paso, Teksas. Web stranica HealthVoice360
• HydroWorx. (nd). Prednosti vodene terapije za hronični bol i bolove u leđima. Web stranica HydroWorxa
• Klinika za medicinu povreda i kiropraktiku. (nd-a). Alex, Jimenez DC, APRN, FNP-BC, CFMP, IFMCP – El Paso, TX 79936 – A4M. A4M web stranica
• Jimenez, A. (nd-a). Blog dr. Alexa Jimeneza o kliničkom blagostanjuPreuzeto 15. oktobra 2025. sa https://dralexjimenez.com/
• Jimenez, A. (nd-b). Početak vježbi plivanja za zdravlje leđa – EP ChiropracticPreuzeto 15. oktobra 2025. sa https://dralexjimenez.com/starting-swimming-exercises-for-back-health-ep-chiropractic/
• Fiziopedija. (2024). Vodena terapija u liječenju kronične boli u donjem dijelu leđa. Web stranica Physiopedia
• SMART Sportska Medicina. (2024). Prednosti vodene terapije za bol u donjem dijelu leđa. Web stranica SMART Sports Medicine