Studija pokazuje prilagodbu kiropraktike koja je učinkovitija za bolove u leđima od lijekova i medicinske njege

El Paso, Teksas. Kiropraktor Dr. Alex Jimenez dodaje u diskusiju o lečenju kirurgije protiv bolova i medicinske njege.

Koja je efikasnija za bol u leđima? Meds ili Chiropractic?

To je pitanje u našoj temi istraživanja ove sedmice.

Praksa zasnovana na studiji pacijenata sa akutnim i hroničnim bolovima u predelu niskih bolova koji primaju primarnu negu i lekarima iz kirurga: Dve nedelje do 48-mjesečnog praćenja

Ova studija zasnivala se na praktičnom zasnovanom posmatračkom modelu kako bi se sagledala efikasnost intervencije u odabranoj grupi pacijenata sa akutnim i hroničnim bolom u leđima u leđima (LBP). Upoređivala je efikasnost intervencije keropraktike sa standardnom medicinskom negom u obe vrste bolova u leđima.

2780 pacijenti su upisani u istraživanje tokom 2 godina (1994 do 1996) iz prakse 60 DCs (1855 pacijenti) i 111 MDs (pacijenti 925) u 51 chiropractic i 14 klinike opšte prakse. Podaci o pacijentu dobijeni su putem ankete distribuirane lično prilikom prve posjete, a pacijenti su praćeni tokom perioda 4 godina, uz 7 ispitivane pošte u redovnim vremenskim intervalima. Poruke su poslate u 2 sedmice, 1 mjesecu, 3 mjesecima, 6 mjesecima i 1 godini nakon prvobitne posjete. U fazi 2, pacijenti su praćeni u 36 24 i 48 mjesecima.

 

 

Pacijenti su bili podobni ako je LBP bila njihova primarna pritužba, i bio je mehanički izvor; oni su bili isključeni ako je eksploatacija kontraindikovana, ili bol u leđima bila nemehaničkog porijekla (kao što je bol od organskih poremećaja). Akutni pacijenti bili su oni koji su imali bolove u leđima manje nego 7 nedelje; Dugoročni pacijenti sa leđima u leđima bili su oni čiji bolovi u leđima su bili duži ili su trajali nedeljno od 7-a.

Lekari u istraživanju proizveli su asortiman procedura lečenja. Kiropraktička nega je uključivala fizikalnu terapiju, manipulaciju kičmene strane, strategiju vežbanja i obrazovanje o sebi. Zdravstveni lekari su dali brigu koja je uključivala lekove na recept za vježbu i savjet za samopomoć; skoro 25% ovih pacijenata je upućeno na fizikalnu terapiju.

Primarni ishodi su bili prisutni ozbiljnost bola i funkcionalno oštećenje, koje su kvantifikovane upitnicima poslatim pacijentima u gore navedenim vremenima.

Medicinski pacijenti su pokazali ozbiljniji bol i bolesnik na početku prilikom ulaska u lečenje, veću prevalenciju boli i lošiji opšti zdravstveni status, nego kod pacijenata. Ove razlike su bile više vidljive kod hroničnih bolesnika nego kod akutnih pacijenata.

Edna je bila vidljiva za pažnju DC-a u poređenju sa pažnjom MD-a tokom prvih 12 meseci u bola. Ova razlika je bila mala, ali je bila veća za one sa hroničnim LBP tokom prve godine lečenja.

 

 

Postojala je prednost sa svim korišćenjem njegeropraktike u dugotrajnim pacijentima sa bolešću ispod kolena, a neke male prednosti su takođe vidljive u akutnoj grupi pacijenata. Razlike su se takođe vidjele tokom prvih 3 meseci nege bez bolova u nogama kod hroničnih pacijenata. Bilo je vrsta medicinske zaštite 2 za bol koji zrači preko kolena, kao i bez razlika u grupama 2.

Sve grupe pacijenata su pronašle klinički značajno poboljšanje bolova i invaliditeta tokom raspona tretmana. Napredak koji je bio veći vidjeli su akutni pacijenti, a mnogi su dobili potpunu relaksaciju simptoma. Najviše je olakšano olakšavanje simptoma kod 3 meseci, nakon čega sledi plato kroz 12 mjesec. Nakon toga je došlo kritično, kliničko pogoršanje bolova u 12-u do 24 meseci, sa još jednim platoom do 4 godina. Malo je porasta u oštećenjima između 12 i 48 meseci.

Imajući u vidu, u 3 godini u istraživanju, 45% do 75% pacijenata je zabilježio najmanje 30 dane boli tokom prethodne godine, čak i kod onih koji su tokom rane intervencije dobili značajne bolove i invaliditet. Dnevni bol je primećen od 19% do 27% hroničnih bolesnika sa LBP tokom prethodne godine.

• Rana intervencija smanjuje hronični bol. Ljudi koji su rano zahvatili zbog akutnog bola u leđima nakon prvobitne povrede, prijavili su manje dana bolova u leđima od onih koji su čekali više za intervenciju. Pošto su ishodi bolji nego kod onih koji su odložili lečenje, to bi podržalo pružanje rane intervencije za pacijente sa akutnim bolovima u leđima.
• Kiropraktika je dragocjena za određene vrste bolova. Pokazalo se da je kiropraktička nega učinkovitija od standardne medicinske njege u određenim situacijama: s bolovima koji zrače ispod koljena kod pacijenata s trajnim bolovima u donjem dijelu leđa, kao i za liječenje LBP-a tijekom prvih 12 mjeseci. Gotovo svo olakšanje zadržano je tokom početne godine i postignuto je tokom prva 3 mjeseca liječenja.

Ova studija izveštava o rezultatima bolova i invalidnosti do 4 godina za lečenje kirurgije i lečenje bolesnika sa leđima u leđima (LBP) i procenjuje uticaj vrste lekara i dužinu bolova na kliničke ishode.

 

 

zaključak

Nalazi studija bili su u skladu sa sistematskim pregledima efikasnosti manipulacije kičmene strane (podešavanje Chiropractic) za bol i invalidnost kod teških i hroničnih LBP. Interdisciplinarno upućivanje i izbor pacijenata treba da budu najveća zabrinutost od strane kreatora politike, lekara i trećih lica koji plaćaju u identifikaciji zdravstvenih usluga.