Test ravnih nogu: Procjena bola u nogama i leđima

Može li test ravne noge pomoći u otkrivanju uzroka bolova u leđima ili koljenima kod osoba koje ga imaju?

Test ravnih nogu

Test podizanja ravne noge često se koristi za dijagnosticiranje išijasa/radikulopatije, hernije diskova i drugih problema s kralježnicom. Zdravstveni radnik koji daje test izvodi većinu pokreta dok procjenjuje šta uzrokuje bol u nozi i/ili leđima. Pacijent leži na leđima ispravljenih nogu. Liječnik će dati pacijentu da izvede određene pokrete i obavijesti ga o tome kako se osjeća. Zatim će podići nogu da vide da li iu kom trenutku počinju da se pojavljuju simptomi. Pružaoci usluga često koriste ovaj test uz studije snimanja.

• Potencijalni uzroci uključuju herniju diska ili spondilolizu i stresni prijelom kralježnice. (Casiano VE et al., Bol u leđima. 2023)
• Neke studije pokazuju da test ravnih nogu pomaže u dijagnosticiranju išijasa i drugih uzroka. (Pesonen J. et al., 2021)

svrha

Podizanje ravne noge jedan je od najčešćih ručnih testova koji se rade tokom fizičkih pregleda. Test podizanja ravne noge nastoji reproducirati bol ili druge simptome na kontroliran način kako bi pružio naznake o tome što se događa. To je ručni pregled, a zdravstveni radnik će:

• Postavite pacijenta
• Pomiče pacijenta
• Stvorite pritisak da vidite koliko dobro pacijent može tome odoljeti

Ovo se često koristi uz slikovne testove, kao što su rendgenski snimak ili CT skeniranje. (Allegri M. et al., 2016) Njegov cilj je provjeriti kretanje živaca i osjetljivost nervnog tkiva na kompresiju. Test podizanja ravne noge je neurodinamički jer koristi kretanje za dijagnosticiranje nervnih problema. (Baselgia LT et al., 2017)

Tokom testa

Očekujte da ćete osetiti bol tokom testa, jer je cela poenta da se vidi šta pogoršava simptome. Oni mogu biti uzrokovani:

• Zategnuti mišići kuka ili leđa
• Spazmi mišića leđa
• Skliznuo disk
• Spinalna nestabilnost

Većina testova je pasivna, a dizanje obavlja provajder. Pacijent može pomoći u postizanju najpreciznijeg rezultata tako što će ostati što opušteniji i biti jasan u pogledu onoga što osjeća. (Pande K. 2015) Postupak:

• Pacijent leži na leđima ispravljenih nogu.
• Liječnik će zamoliti pacijenta da okrene jednu nogu.
• Ovo im govori koji položaj kukova utječe na simptome donjeg dijela leđa.
• Zatim će vas zamoliti da prinesete nogu prema centru tijela.
• Zatim će podići ravnu nogu dok pacijent ne osjeti simptome.
• Bol ukazuje na herniju diska.
• Ako nema bola, to također daje vrijedne informacije.
• Postupak se ponavlja sa drugom nogom.

modifikacije

Važno je obavijestiti ispitivača o svim ograničenjima. Test podizanja ravne noge ima modifikacije ako pacijent ne može podići nogu dok je ravna ili ako ima poteškoća da leži na leđima, što također može pomoći u izbjegavanju ozljeda tokom testa.

Varijacije

Zdravstveni radnik može ponoviti test sa skočnim zglobom u leđnom položaju/podizanjem stopala. Zatim će pacijentu dati da to uradi sa bradom uvučenom u grudi. (Young R. et al., 2013) Ove varijacije mogu pomoći u provjeri zahvaćenosti živaca na određenim lokacijama, kao što su kičmena moždina ili dura mater, membrana koja pokriva mozak i kičmenu moždinu. (Venne G. et al., 2017) Nervi kičmene moždine su vjerovatno zahvaćeni i zahvaćeni ako je uobičajeni bol u leđima ili nozi, ali ne i u bradi, vratu ili stopalu. (Camino Willhuber GO, Piuzzi NS. 2023)

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na izgradnji optimalnih rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što radi za vas da ublažite bol, obnovite funkciju, spriječite ozljede i ublažite probleme kroz prilagodbe koje pomažu tijelu da se prilagodi. Klinika također može raditi s drugim medicinskim radnicima na integraciji plana liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

Od ozljede do oporavka uz kiropraktičku njegu

---

reference

Casiano, VE, Sarwan, G., Dydyk, AM i Varacallo, MA (2025). Bol u leđima. U StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844200

Pesonen, J., Shacklock, M., Suomalainen, JS, Karttunen, L., Mäki, J., Airaksinen, O., & Rade, M. (2021). Proširenje testa podizanja ispružene noge za poboljšanu kliničku evaluaciju išijasa: validnost i dijagnostičke performanse s obzirom na magnetnu rezonancu. BMC mišićno-koštani poremećaji, 22(1), 808. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04649-z

Allegri, M., Montella, S., Salici, F., Valente, A., Marchesini, M., Compagnone, C., Baciarello, M., Manferdini, ME, & Fanelli, G. (2016). Mehanizmi bolova u donjem dijelu leđa: vodič za dijagnozu i terapiju. F1000Research, 5, F1000 Fakultet Rev-1530. https://doi.org/10.12688/f1000research.8105.2

Baselgia, LT, Bennett, DL, Silbiger, RM, & Schmid, AB (2017). Negativni neurodinamski testovi ne isključuju neuralnu disfunkciju kod pacijenata sa entrapment neuropatijama. Arhiva fizikalne medicine i rehabilitacije, 98(3), 480–486. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.06.019

Pande K. (2015). Upotreba testa pasivnog podizanja ispružene noge: Anketa kliničara. Malezijski ortopedski časopis, 9(3), 44–48. https://doi.org/10.5704/MOJ.1511.012

Young, R., Nix, S., Wholohan, A., Bradhurst, R., & Reed, L. (2013). Intervencije za povećanje dorzifleksije skočnog zgloba: sistematski pregled i meta-analiza. Časopis za istraživanje stopala i skočnog zgloba, 6(1), 46. https://doi.org/10.1186/1757-1146-6-46

Venne, G., Rasquinha, BJ, Kunz, M., & Ellis, RE (2017). Rectus Capitis Posterior Minor: Histološke i biomehaničke veze sa spinalnom durom mater. Spine, 42(8), E466–E473. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001867

Camino Willhuber, GO, & Piuzzi, NS (2025). Test podizanja ispruženih nogu. U StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969539