Steroidni snimci ne pružaju dugoročnu pomoć za bolove u leđima

Istraživači su otkrili da je pojedinačno ubrizgavanje steroida ublažilo bol tokom mjesec dana. Posle toga, efektivnost je nestala. Praktično nije bilo razlike tokom jedne godine nakon liječenja pacijenata koji su ili nisu dobili injekciju.

"Naši rezultati ne podržavaju široku primenu injekcije glukokortikoida u ublažavanje simptoma na dugi rok u ovom stanju", rekao je vodeći istraživač Dr. Christelle Nguyen.

Nalazi su u skladu sa ranijim studijama, rekao je Nguyen, asistent profesor fizičke medicine i rehabilitacije na Univerzitetu u Parizu Descartes.

Nguyen je rekla da su se ona i njene kolege nadale da će ciljanje lokalnog upozorenja diska s anti-inflamatornim steroidom pomoći u ublažavanju dugotrajnog bola.

Da bi testirali svoju teoriju, odabrali su pacijente sa hroničnim bolovima u donjem delu leđa i znake upale diska na MR. U proseku, učesnici su patili od bolova u leđima već šest godina. Polovina je dodeljena jednom steroidnom šutu; druga polovina nije dobila injekciju.

Pacijenti su procijenili težinu bolova prije injekcije i ponovo jedan, tri, šest i 12 mjeseci nakon liječenja.

Mjesec dana nakon lečenja, 55 procenat onih koji su dobili injekciju steroida doživeli su manje bola u leđima, u poređenju sa 33 procentom onih koji nisu bili lečeni.

"Međutim, grupe se nisu razlikovale za procijenjene rezultate 12 mjeseca nakon injekcije", rekao je Nguyen.

Na primjer, pacijenti koji su ili nisu primili injekciju steroida završili su u sličnim okolnostima, sa istom pojavom upale diska, nižeg kvaliteta života, više anksioznosti i depresije i kontinuiranom upotrebom ne-narkoticnih bolova, rekla je.

Sve u svemu, većina pacijenata je pronašla steroidne injekcije tolerantne i složila bi se da imaju drugu ako je potrebno, rekao je Nguyen. "Mi nismo imali nikakvih sigurnosnih problema i nismo našli nikakve slučajeve infekcije, uništavanja ili kalcifikacije diska 12 mjeseci nakon injekcije", dodala je ona.

Rezultati su objavljeni Mart 20 u Annals of Internal Medicine.

Dr. Byron Schneider, sa medicinskog fakulteta Univerziteta Vanderbilt u Nešvilu, primetio je da postoji mnogo različitih uzroka bolova u leđima.

U ovoj studiji, pacijenti su imali hronični bol u leđima, istakao je on. "Pacijenti sa hroničnim donjim leđima [bol] vjerovatno imaju više od jednog uzroka njihovog bola, što je možda razlog zašto dobri rezultati koji su pronašli u jednom mjesecu nisu bili tamo godinu dana kasnije", rekla je Schneider, pomoćnica profesora fizičke medicine i rehabilitacija.

Rezultati studije ne znače da se steroidnim injekcijama treba izbjeći u potpunosti, napomenuo je.

Pacijenti sa iznenadnom epizodom bola u leđima - tzv. Akutnim bolom - verovatno ne trebaju injekcije steroida, rekao je on.

Chiropractic Care povećava izbegavanje hirurgije

"Ali, ako ne budu postali bolji nakon mjesec dana ili dva onako kako bi ih očekivali, tada bi bilo razumno razmotriti prednosti i minuse injekcije steroida", rekao je Schneider, koautor prateće urednički dnevnik.

Hronični (dugotrajni) bol u leđima je druga situacija, rekao je on. Lečenje hroničnog bola u leđima znači lečenje samog bola, ali i pomoću terapije kognitivnog ponašanja i "psihološke boli" kako bi pacijentima pomoglo da se nosi sa bolom, rekao je on.

"Za hronične bolove, lekari treba da se bore za mišićno-skeletne razloge koji uzrokuju bol, ali i druge razloge zbog kojih pacijenti mogu da doživljavaju bol", rekao je Schneider.

Prema rečima urednika, psihološka poteškoća, strah od bola i čak niži nivo obrazovanja mogu uticati na nivo bolova.

Više informacija

Više o bolovima u donjem delu leđa, posetite Američki nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar.