Istraživanja pokazuju da pacijenti koji se bave lečenjem Chiropractora koriste manje opioida

Doktor kiropraktike, dr. Alexander Jimenez pregledava ljude koji vide kiropraktičara i smanjenu upotrebu opioida i drugih vrsta droga.

Nacrt Uputstvo za propisivanje opioida za hroničnu bol, izdata u decembru 2015 od strane američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti, uključuju "mnoge komplementarne i alternativne terapije (npr. manipulacija, masaža i akupunktura)" među svojim preporučenim nefarmakološkim pristupima. Međutim, kada završni vodič je objavljen tri mjeseca kasnije, manipulativna terapija i njenih 75,000 licenciranih kiropraktičara nisu direktno spominjani. Nedavna studija iz James “Jim” Whedon, DC, MS, na slici, sugerira da je CDC naštetio svojoj misiji svojim izbacivanjem eksplicitnog pozivanja na manipulaciju. Pacijenti koji su koristili kiropraktičare imali su manje šanse da koriste opioide na recept.

Whedon je trenutno istraživač na Univerzitet za zdravstvene nauke u Južnoj Kaliforniji, i ko-predsedavajući Radna grupa za istraživanje akademskog kolaborativa za integrativno zdravlje. On je relativno retko sredstvo u integrativnoj zdravstvenoj zajednici, kao specijalista za ronjenje u ogromne skupove podataka osiguravača i pokušavajući da iskoristi korisne informacije. Whedon je veteran najverovatnije najvažnijeg istraživačkog centra u ovoj vrsti posla, Institut Dartmouth na medicinskoj školi Geisel na koledžu Dartmouth.

Istraživanje Whedona započelo je saznanjem da se "malo zna o komparativnoj efektivnosti nefarmakološke nege boli u leđima kao strategiji za smanjenje upotrebe opioidnih analgetika". Ono što je dobro poznato, kao što je Whedon dijelio na svom posteru i prezentaciji na 2016 konferencija Akademija integrativnog zdravlja i medicine, jeste da pacijenti sa takvim bolom plivaju u opioidnim receptima. Whedonova prezentacija uključivala je listu Baskin-Robbins-ova lista 39 opioidnih sorti. On je pretpostavio da bi upotreba opijata bila manje vjerovatna među onima koji su primali zdravstvenu zaštitu od kirurgije.

Povezanost između upotrebe kiropraktike za bolove u leđima i upotrebe opioida na recept

Preliminarni rezultati studije zdravstvenih tvrdnji ", Whedon izveštava o tome šta je pronašao kroz ispitivanje Baza podataka o potraziocima u New Hampshire-u. Od otprilike 33,000 odraslih osoba registriranih da boluju u križima, nešto više od trećine je vidjelo kiropraktičara. Od toga je 38 posto imalo barem jedan opioidni recept. Od onih koji nisu vidjeli kiropraktičara, 61 posto ih je imalo barem jedan opioidni recept.

Glavno pitanje koje je zanimalo Whedon jeste koliko recepta ispunjava dve grupe osiguranih pacijenata. Oni čiji je opioidni recept bio integrisan sa higroskopskom negom imala su u prosjeku 3.9 punjenja. Oni koji nisu primili chiropractic manipulativnu terapiju u proseku 8.3 ispunjava po pacijentu. On je procenio da su prosječni troškovi opojne po osobi $ 88 za one koji koriste kerropraktore. Cifra je iznosila $ 140, ili 60 procenat veća za one koji ne koriste karijerno negu.

Whedonovi zaključci bili su, prvo, da je verovatnoća popunjavanja recepta za bilo koji tip izuzetno rizičnih lijekova 27 procenat niža. Drugo, verovatnoća popunjavanja recepta za opioidni analgetik bila je 57 procenat niža u populaciji koja koristi kirurgiju.

"To su preliminarni rezultati", upozorio je Wedon. "Mi nameravamo da dalje analiziramo podatke, primjenjujući snažne metode da smanjimo rizik od pristrasnosti koji mogu biti rezultat drugih razlika između ljudi koji koriste keropraktičku negu i onih koji nemaju."

komentar: Iako Whedon brine da primijeti da se "ne mogu napraviti nikakvi uzročni zaključci", udruženja bi trebala biti od stvarnog interesa za CDC i druge kreatore politike. Daljnja studija mogla bi pokušati usporediti cjelokupne troškove populacije koja se koristi kiropraktikom i onih koji to nisu učinili. Ti bi troškovi mogli uključivati, s jedne strane, troškove kiropraktičkog liječenja, a s druge strane, troškove drugih lijekova ili liječenja koji se mogu propisati onima koji su na dugotrajnijem opioidnom liječenju i koji bi na kraju mogli uskočiti u ovisnost.