Prevencija i upravljanje bolom u tetivi koljena iza koljena

Osobe koje se suočavaju sa simptomima kao što su iznenadni bol, slabost i osjetljivost u stražnjem dijelu koljena mogu imati ozljedu tetive koljena. Mogu li poznavanje simptoma i samopomoć pomoći donijeti olakšanje?

Bol u tetivi koljena iza koljena

Tetive koljena se sastoje od tri duga mišića koji se spuštaju niz stražnji dio bedra, prelaze preko stražnje strane koljena i spajaju se s kostima u tom području. Povreda tetive koljena, kao što je naprezanje ili suza, tendonitis ili tendinopatija bicepsa femorisa, mogu uzrokovati bol u stražnjem dijelu koljena, poteškoće sa savijanjem koljena, oticanje i modrice. Istezanje tetive koljena nastaje kada se mišić previše istegne ili potpuno potrga. To se može dogoditi zbog iznenadnih, naglih pokreta ili prekomjernog istezanja. Tendonitis koljena se razvija tokom vremena, obično nakon naglog povećanja aktivnosti, kada se tkivo tetive koljena ne može oporaviti od prevelikog opterećenja. Bol se često osjeća nakon fizičke aktivnosti i vježbanja, a u teškim slučajevima, tokom aktivnosti ili tokom dana. Tendinopatija bicepsa femorisa također može uzrokovati bol u stražnjem dijelu koljena. Istezanje, tendonitis, burzitis i kidanje mišića moguća su objašnjenja za ozljedu tetive koljena koja dovodi do bola iza koljena. Preporučljivo je razgovarati o simptomima boli sa zdravstvenim radnikom, posebno ako se pojavi iznenada tokom fizičke aktivnosti ili vježbanja. Oni mogu pomoći u identificiranju tačnog uzroka i ponuditi smjernice za rehabilitaciju, uključujući uputnice za fizikalnu terapiju.

Uzroci i pokretači

Pojedinci mogu osjetiti bol u tetivi koljena iza koljena kada su mišići u tom području preopterećeni, upaljeni ili ozlijeđeni, kao što su aktivnosti poput trčanja, hodanja, plesa, fudbala ili košarke. Moguće vrste ozljeda i njihovi uzroci.

Tendonitis

• Tetive tetive koljena spajaju se iza koljena.
• Kada se tetive upale zbog prekomjerne upotrebe, mogu dovesti do otoka i boli koji se pogoršavaju tijekom aktivnosti. (Nacionalna medicinska biblioteka, 2017) (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2020)

Procijedite ili trgnite

• Naprezanje mišića nastaje kada se mišić previše istegne, a vlakna se pokidaju.
• Istezanje tetive koljena naziva se i potegnuta tetiva. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

burzitis

• Ovo je upala sitnih vrećica ispunjenih tekućinom koje pomažu u ublažavanju zglobova tokom kretanja.
• Upala od burzitisa može utjecati na živce unutar tetive koljena, što rezultira bolom. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2020)

Pes anserine

• Ovo je specifična vrsta burzitisa koji zahvaća tetive koljena. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

Preopterećenje mišića

• Primarni uzrok naprezanja mišića javlja se kada se mišić previše istegne ili mora podnijeti iznenadnu silu poput sprinta ili udaranja. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

Teški slučajevi

Većina uzroka boli iza koljena lako se liječi kod kuće uz samopomoć i odmor. Međutim, može biti teže, signalizirajući krvni ugrušak, infekciju, pokidani mišić ili tetivu/ligament. Bol u koljenu u koljenu može biti ozbiljan ako se iskusi nešto od sljedećeg (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

• Iznenadni bol tokom fizičke aktivnosti, često tokom punog koraka.
• Osjećaj pucanja ili oštre boli koja uzrokuje pad ili šepanje.
• Bol koji se vremenom pogoršava i sprečava ili otežava hodanje ili uobičajeno vježbanje.

Ako je bol jak i ne popravlja se mirovanjem i protuupalnim lijekovima, neophodna je procjena od strane zdravstvenog radnika.

Procjenjuje bol u tetivi koljena

Pružalac zdravstvenih usluga će pitati o simptomima i ozljedi, uključujući i ono što se dogodilo kada je bol počeo. Oni će obaviti fizički pregled, koji može uključivati ​​pritisak na stražnju stranu bedra kako bi potražili otok, modrice, osjetljivost ili skupljene mišiće. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021) Pružalac zdravstvenih usluga će zamoliti pacijenta da izvede specifične pokrete s otporom, kao što je ručni test mišića, i izmjeri opseg pokreta. Dijagnostičko testiranje uključuje rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu kako bi se utvrdio stupanj ozljede i koja meka tkiva ili kosti mogu biti zahvaćeni.

Self-Care

Prva linija liječenja bola u koljenu je RICE protokol, koji uključuje: (Planina Siani, 2024)

ostatak

• Zaustavite svaku aktivnost koja uzrokuje simptome i bol.
• Zdravstveni radnik može preporučiti štake ili skuter za koljena u teškim slučajevima.

led

• Stavite hladne obloge na natečeno ili bolno područje na 20 minuta tokom dana.

kompresija

• Proteza za koljeno, omotač ili zavoj koji vrši blagi pritisak na ozlijeđeno područje može pomoći u smanjenju i sprječavanju otoka.

visina

• Podizanje noge više od srca pomoći će u smanjenju otoka i nakupljanja krvi.
• Pojedinci će možda morati da legnu na krevet ili sofu i podignu noge uz pomoć jastuka.

Pojedinci mogu koristiti lijekove protiv bolova kod kuće kao što je acetaminofen ili NSAIL kao što su ibuprofen ili naproksen. S vremenom, ovisno o ozbiljnosti ozljede, zdravstveni radnik će savjetovati o nježnom istezanju tetive koljena i kako se lakše vratiti u fizičku aktivnost.

Profesionalna terapija i hirurški tretmani

U zavisnosti od težine stanja, zdravstveni radnik može preporučiti dodatne intervencije, koje uključuju (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

Imobilizacija

• Zdravstveni radnik će savjetovati imobilizaciju koljena kako bi se pomoglo zacjeljivanju mišića, što bi moglo uključivati ​​nošenje steznika za koljeno ili korištenje štaka.

Fizikalna terapija

• Pružalac zdravstvenih usluga može uputiti pacijenta fizioterapeutu, koji će izvršiti personaliziranu procjenu i propisati ciljane vježbe za izliječenje ozljede i povrat snage, fleksibilnosti i kretanja.

hirurgija

• Povrede avulzije tetive su kada se tetiva koljena u potpunosti odvoji od kosti i potrebna je operacija da bi se tetiva ponovo spojila.

Plazma bogata trombocitima – PRP

• Plazma bogata trombocitima postala je dodatni tretman za istezanje mišića zadnje lože ili tendonitis. (Seow D. et al., 2021)
• Tretman uključuje ubrizgavanje otopine iz krvi pacijenta u mišić kako bi se zacijelila ozljeda.

oporavak

Predviđanje koliko dugo će ozljeda tetive koljena zacijeliti i koliko dugo će bol trajati ovisi o vrsti, lokaciji i ozbiljnosti. Najteži tip je tetiva koljena koja dolazi nepovezana oko koljena. Ovo je hirurška popravka i rehabilitacija uzeti najmanje tri mjeseca prije nego što se vratite sportu i vježbanju (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021). Za manje ozljede poput tendonitisa ili blagog naprezanja potrebno je manje vremena da se zacijele. Međutim, bitno je izbjeći ponovno ozljeđivanje područja kako stanje ne bi postalo kronično. Ovo uključuje: (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2021)

• Istezanje za poticanje i održavanje fleksibilnosti.
• Popravljanje mišićne neravnoteže između kvadricepsa i tetive koljena.
• Izdržljivost i kondicija.
• Izbjegavanje prekomjerne upotrebe.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju personaliziranih programa liječenja. Fokusiramo se na ono što radi za vas i koristimo integrirani pristup liječenju ozljeda i sindroma kronične boli kako bismo poboljšali fleksibilnost, pokretljivost i agilnost, ublažili bol i pomogli pojedincima da se vrate normalnim aktivnostima. Ako su potrebni drugi tretmani, dr. Jimenez se udružio s vrhunskim kirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i rehabilitatorima. Naši pružaoci usluga koriste principe funkcionalne medicine, akupunkture, elektroakupunkture i sportske medicine.

---

Kiropraktička njega za nestabilnost nogu

---

reference

Nacionalna medicinska biblioteka. (2017). Tendinitis Također se naziva: Tendonitis. Preuzeto sa https://medlineplus.gov/tendinitis.html

Američka akademija ortopedskih hirurga. OrthoInfo. (2020). Uganuća, istegnuća i druge povrede mekog tkiva. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/

Američka akademija ortopedskih hirurga. OrthoInfo. (2021). Povrede mišića zadnje lože. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hamstring-muscle-injuries/

Američka akademija ortopedskih hirurga. OrthoInfo. (2021). Pes aserine (burzitis tetive koljena). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/pes-anserine-knee-tendon-bursitis/

Mount Siani. (2024). Istegnuće zadnje lože – naknadna njega. https://www.mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/hamstring-strain-aftercare

Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Injekcija plazme bogate trombocitima za liječenje povreda tetive koljena: Sistematski pregled i meta-analiza s analizom najboljeg i najgoreg slučaja. Američki časopis za sportsku medicinu, 49(2), 529–537. https://doi.org/10.1177/0363546520916729