Upravljanje bolom: Šta trebate znati nakon saobraćajne nesreće

Istražite efikasne strategije upravljanja bolom za oporavak od saobraćajne nesreće uz naše stručne uvide i savjete.

Uvod

Brojne tjelesne povrede često su posljedica saobraćajnih nesreća. Među najčešćim povredama mekog tkiva zadobijenim u saobraćajnim nesrećama, mogu se javiti jake bolove i patnje u mnogim različitim dijelovima tijela, što otežava svakodnevni život i zahtijeva metodičan pristup liječenju boli. Imate li glavobolje koje vas tjeraju da budete na tamnom i tihom mjestu? Mislite li da vam ramena imaju ograničen opseg pokreta? Ili imate bol u donjem dijelu leđa i ramenima koja se širi? S naglaskom na povrede mekog tkiva, njihove simptome i hirurške i nehirurške mogućnosti liječenja, ovaj članak pruža prijedloge za upravljanje boli nakon nesreće.

 

Razumijevanje povreda mekih tkiva

Povrede mekog tkiva oštećuju mišiće, tetive, ligamente i fasciju. Uobičajeni primjeri uključuju trzajne povrede vrata, uganuća, istegnuća i kontuzije. Ove povrede se često javljaju tokom saobraćajnih nesreća zbog iznenadnih sila koje djeluju na tijelo, poput naglog usporavanja ili udara. Mehanizmi povreda mekog tkiva mogu postati problem jer mogu uticati na funkcionalnost osobe, posebno ako područje ima preklapajuće profile rizika.Arosarena i Bajram, 2021.)

 

Simptomi povreda mekog tkiva

Različiti simptomi povreda mekog tkiva zavise od toga gdje se povreda nalazi i koliko je teška, ali često uključuju:

• Bol i nežnostLokalizirana ili difuzna bol koja se pogoršava pokretom ili pritiskom.
• otokUpala: Usljed nakupljanja tečnosti u zahvaćenom području.
• ukočenostSmanjen opseg pokreta u zglobovima ili mišićima.
• BruisingPromjena boje kože uzrokovana oštećenjem krvnih sudova ispod kože.
• Spazmeni mišićiNevoljne kontrakcije koje uzrokuju nelagodu.
• slabostSmanjena snaga u povrijeđenom području, često primjetna kod uganuća ili istegnuća.
• Bol u vratu ili leđimaUobičajeni mišićno-koštani bol povezan s trzajnom povredom vrata, gdje se bol može širiti u ramena ili ruke zbog pucketavog zvuka unutar vratne kralježnice, uzrokujući da se bol javlja satima ili danima.Bannister i dr., 2009.)

 

---

Izvan površine: Razumijevanje efekata ličnih povreda – video

---

Smjernice za upravljanje bolom

Efikasno upravljanje bolom nakon saobraćajne nesreće zahtijeva sveobuhvatan pristup prilagođen težini povrede pojedinca, medicinskoj istoriji i odgovoru na liječenje. Sljedeće smjernice pružaju okvir za upravljanje bolom povezanim s povredama mekog tkiva.

 

1. Početna procjena i dijagnoza

• Medical EvaluationPojedinci trebaju odmah potražiti medicinsku pomoć kako bi se procijenio obim povreda. Zdravstveni radnik može koristiti fizičke preglede, snimanje (npr. rendgenske snimke, magnetnu rezonancu) ili dijagnostičke testove za identifikaciju oštećenja mekog tkiva.
• Procjena bolaDokumentujte nivoe bola koristeći alate poput Vizuelne analogne skale (VAS) kako biste vodili planiranje tretmana.
• Monitor SymptomsPratite simptome tokom vremena, jer neke povrede, poput trzajne povrede vrata, mogu imati odloženi početak.

 

2. Mogućnosti nehirurškog liječenja

Nehirurški tretmani su obično prva linija liječenja povreda mekog tkiva, s ciljem smanjenja boli i upale te podsticanja zacjeljivanja.

 

RICE

• ostatakOgraničite aktivnosti koje pogoršavaju bol kako biste omogućili tkivima da zacijele.
• ledNanosite hladne obloge svakih petnaest do dvadeset minuta, svaki sat, kako biste smanjili otok i utrnulost na zahvaćenom području.Hubbard i Denegar, 2004.)
• kompresijaKoristite elastične zavoje kako biste smanjili otok, pazeći da ih ne stegnete previše čvrsto.
• visinaPodizanje povrijeđenog područja iznad nivoa srca može pomoći u smanjenju nakupljanja tečnosti.
• dokazRICE se široko preporučuje za akutne povrede mekog tkiva kako bi se ublažili početni simptomi koji utiču na mišićno-koštani sistem.

 

lijekovi

• Sredstva za ublažavanje bolova bez receptaNesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena ili acetaminofena mogu privremeno pomoći u ublažavanju boli i upale u mekim tkivima.
• Mišićni relaksantiPropisuje se za grčeve mišića, posebno kod trzajnih povreda vrata.
• Lokalni analgeticiKreme ili flasteri za lokalizirano ublažavanje boli.
• razmatranjaDugotrajnu upotrebu NSAID lijekova treba pratiti kako bi se izbjegli gastrointestinalni ili kardiovaskularni neželjeni efekti.

 

fizikalnu terapiju

• Istezanje i jačanjeVođene vježbe za vraćanje pokretljivosti i snage.
• Ručna terapijaMasaža ili miofascijalno oslobađanje uključuje različite tehnike za smanjenje napetosti.
• ModalitetiUltrazvuk, električna stimulacija ili toplotna terapija za poboljšanje zacjeljivanja.Papadopoulos i Mani, 2020.)
• dokazFizikalna terapija je učinkovita kod kroničnih ozljeda vratne kralježnice i drugih ozljeda mekog tkiva, poboljšavajući funkciju i smanjujući bol.

 

alternativne terapije

• akupunkturaMože smanjiti bol stimuliranjem određenih tačaka na tijelu.
• chiropractic CarePrilagođavanje kičme radi ublažavanja bolova, posebno kod povreda vrata i leđa.
• Masaža terapija: Pomaže u opuštanju i smanjuje napetost mišića tamo gdje je zahvaćeno područje potrebno tretirati.

Akupunktura i kiropraktika pokazuju obećavajuće rezultate u ublažavanju bolova kod povreda mekog tkiva. Kiropraktika može uključivati ​​mobilizaciju mekog tkiva kako bi se povećala unutrašnja rotacija i poboljšao opseg pokreta smanjenjem mišićno-koštanog bola.Jusdado-García & Cuesta-Barriuso, 2021)

 

Psihološka podrška

• Kognitivna bihejvioralna terapija (CBT)Pomaže u upravljanju hroničnim bolom rješavanjem emocionalnih i psiholoških faktora.
• Tehnike svjesnosti i opuštanjaSmanjuje pojačavanje boli uzrokovane stresom.

 

3. Opcije hirurškog tretmana

Operacija je rijetko potrebna za povrede mekog tkiva; međutim, razmatra se u teškim slučajevima ili kada konzervativni tretmani ne uspiju.

 

Artroskopska hirurgija

Koriste se za popravak ili uklanjanje oštećenog tkiva iz pokidanih ligamenata ili tetiva (npr. rupture rotatorne manžetne). Minimalno su invazivni, koriste manje rezove za smanjenje uporne boli ili nestabilnosti, što omogućava brži oporavak.

 

Popravak tetive ili ligamenta

• Otvorena operacija za ponovno pričvršćivanje ili rekonstrukciju teško pokidanih tetiva ili ligamenata često je praćena opsežnom rehabilitacijom radi vraćanja funkcije.
• IndikacijaPotpune rupture uzrokuju značajno funkcionalno oštećenje.

 

Fasciotomija

• Rijetko se koristi kod teških kontuzija koje uzrokuju kompartment sindrom, gdje nakupljanje pritiska ugrožava održivost tkiva.
• Uključuje rezanje fascije kako bi se ublažio pritisak.
• riziciInfekcija, ožiljci i produženi oporavak.

 

4. Rehabilitacija i dugoročno liječenje

• Postepeni povratak na aktivnostSlijedite strukturirani plan rehabilitacije kako biste spriječili ponovnu povredu.
• Praćenje boliRedovno procijenjujte nivo bola kako biste prilagodili tretmane po potrebi.
• Modifikacije životnog stilaOdržavajte zdravu težinu, vježbajte dobro držanje i izbjegavajte aktivnosti koje opterećuju povrijeđeno područje.

Strukturirani programi rehabilitacije poboljšavaju ishode kod povreda mekog tkiva pružanjem multimodalnih tretmana koji su prilagođeni pojedincu.Bussières i dr., 2016.)

 

Razmatranja i mjere opreza

• Individualizirana njegaPlanovi liječenja trebaju uzeti u obzir dob, opće zdravstveno stanje i težinu povrede.
• Izbjegavajte prekomjerno liječenjePrekomjerna upotreba lijekova ili nepotrebne operacije mogu dovesti do komplikacija.
• Follow-upRedovne kontrole za praćenje oporavka i rješavanje upornog bola.
• Pravni i osiguravajući aspektiDokumenti o povredama i tretmanima za osiguravajuće zahtjeve ili pravne postupke trebaju biti povezani s nesrećom.

 

zaključak

Nakon saobraćajne nesreće, liječenje boli zahtijeva multimodalni pristup, posebno kod povreda mekog tkiva poput uganuća, istegnuća i trzajne povrede vrata. Kombinacija ranog medicinskog pregleda, nehirurških terapija poput RICE-a, lijekova, fizikalne terapije i, u rijetkim slučajevima, hirurške intervencije, može pomoći ljudima da postignu uspješno ublažavanje boli i rehabilitaciju. Najbolji rezultati se postižu traženjem savjeta od medicinskih stručnjaka i pridržavanjem preporuka zasnovanih na dokazima.

---

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu ozljeda

Sarađujemo sa certificiranim medicinskim radnicima koji razumiju važnost procjene pojedinaca sa simptomima sličnim boli koji utiču na njihov mišićno-koštani sistem. Kada postavljamo važna pitanja našim saradnicima, savjetujemo pacijentima da uključe prilagođene planove liječenja za bol povezanu sa mišićno-koštanim problemima nakon saobraćajne nesreće. Dr. Alex Jimenez, DC, koristi ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje

---

reference

Arosarena, OA, & Eid, IN (2021). Mehanizmi povrede mekog tkiva. Plastična hirurgija lica, 37(4), 424-431. https://doi.org/10.1055/s-0041-1727247

Bannister, G., Amirfeyz, R., Kelley, S. i Gargan, M. (2009). Povreda vratne kralježnice. Časopis za koštanu i zglobnu hirurgiju. Britanski svezak., 91-B(7), 845-850. https://doi.org/10.1302/0301-620x.91b7.22639

Bussières, AE, Stewart, G., Al-Zoubi, F., Decina, P., Descarreaux, M., Hayden, J., Hendrickson, B., Hincapié, C., Pagé, I., Passmore, S., Srbely, J., Stupar, M., Weisberg, J., & Ornelas, J. (2016). Liječenje poremećaja povezanih s bolom u vratu i poremećaja povezanih s trzajnom povredom vrata: Smjernice za kliničku praksu. Časopis za manipulativnu i fiziološku terapiju, 39(8), 523-564.e527. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2016.08.007

Hubbard, TJ i Denegar, CR (2004). Da li krioterapija poboljšava ishode kod povreda mekog tkiva? J Athl Train, 39(3), 278-279. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15496998

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC522152/

Jusdado-García, M. i Cuesta-Barriuso, R. (2021). Mobilizacija mekog tkiva i istezanje ramena kod CrossFitera: Randomizirana pilot studija. Međunarodni časopis za istraživanje životne sredine i javno zdravlje, 18(2), 575. https://doi.org/10.3390/ijerph18020575

Papadopoulos, ES i Mani, R. (2020). Uloga ultrazvučne terapije u liječenju bolova u mekim tkivima mišićno-koštanog sistema. Int J Rane niskog ekstremiteta, 19(4), 350-358. https://doi.org/10.1177/1534734620948343

odricanje