Nervni bolovi za bolečinu ne pružaju olakšanje za Išiatiku

Išijas je invalidno stanje koje karakteriše bol u nozi duž distribucije išijadičnog živca. Može biti praćen bolom u leđima, trnjenjem, ukočenošću, smanjenom snagom i refleksnim promjenama u nozi.

Išijicu najčešće uzrokuje iritacija nervnih korenova koji dolaze iz donjeg kičme. Zbog toga se često smatra vrstom nervnog bola.

Procjenjuje se da oko 5 do 10% ljudi s bolovima u donjem dijelu leđa ima išijas, što je otprilike 200,000 do 400,000 Australaca. Poznato je da je išijas teško liječiti lijekovima koji se izdaju bez recepta i komplementarnim terapijama.

Naša studija objavljena danas istražuje uobičajeno propisani pregabalin za liječenje bolova u živcima za akutni i kronični išijas. Rezultati pokazuju da pregabalin ne poboljšava simptome boli ili funkciju, ali je povezan s neželjenim nuspojavama kao što je vrtoglavica u usporedbi s placebom.

OGROMNO UPOTREBA NOVIH LIJEKA

Lijekovi koji su se pokazali efikasnim u liječenju nervnog bola smatrani su uzbudljivom novom opcijom liječenja išijasa.

To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije, kao što su gabapentin i pregabalin. Čini se da ovi lijekovi, koji se ponekad nazivaju gabapentinoidi, djeluju tako što sprječavaju normalno provođenje signala boli duž živca.

Pregabalin je 2013. godine subvencionirala australska vlada za bolove u nervima i ubrzo je postao široko propisivan za stanja kao što je išijas. U prvoj godini uvrštavanja na listu napisano je skoro 1.4 miliona recepata, a u drugoj godini ta brojka je porasla na 2.4 miliona. To je bilo 32% više nego što je vlada predviđala.

Od svog prvog odobrenja 2004. godine, pregabalin je postao najšire propisivani lijek za bolove u nervima na globalnom nivou, sa prodajom širom svijeta između 3-5 milijardi američkih dolara godišnje. Zadivljujući rast je vjerovatno posljedica mnogih faktora, ali dijelom može biti odraz nedostatka efikasnih tretmana za išijas.

Ali dok se pregabalin pokazao efikasnim za druge vrste nervnog bola, malo je dokaza da je pomogao pacijentima sa išijasom. Pojavila se i zabrinutost zbog povećanih štetnih efekata, uključujući rizik od samoubistva i zloupotrebe.

Osmislili smo našu studiju da ispitamo da li je pregabalin efikasan i da li ima podnošljive nuspojave kod pacijenata sa išijasom.

PREGABALIN NE DJELUJE ZA IŠIJAS

Istraživanje je uporedilo efekte pregabalina sa placebom (identične neaktivne kapsule) kod 207 pacijenata sa išijasom.

Pacijenti su bili nasumično zaduženi da uzmu do osam nedelja pregabalina ili placeba, koji su propisani i nadgledani od strane lekara opšte prakse ili specijaliste za medicinu. Da bi rezultati bili što nepristraniji, pacijenti, lekari i studijsko osoblje ostali su zaslepljeni onima koji su bili tretirani sa pregabalinom i koji su primali placebo kapsule.

Ova studija otkrivena nakon osam sedmica nije postojala razlika u ozbiljnosti bolova u nogama između onih koji su uzimali pregabalin i one koji su uzimali placebo kapsule. Isti rezultat vidjen je i na godinu dana. Takođe, nije bilo razlika u drugim relevantnim ishodima, kao što su ozbiljnost i funkcija bola u leđima, tokom osam nedelja ili godinu dana.

Međutim, ljudi koji su uzeli pregabalin prijavili su više negativnih efekata. Najčešći štetni efekat prijavljen u suđenju je bio vrtoglavica.

Studija pokazuje da uzimanje pregabalina ne poboljšava vaše sjeziatske simptome u poređenju sa placebom, ali je verovatnije da će imati neželjene efekte prilikom uzimanja pregabalina.

OPCIJE LIJEČENJA IŠIJASIKA

Nekoliko alternativnih opcija lečenja postoji kod ljudi koji pate od išijasa.

Postoje ograničeni podaci koji opisuju efekte nekirurških tretmana kao što su vježbanje, manipulacija kralježnicom ili akupunktura na išijas.

Također ne postoje uvjerljivi dokazi koji bi pokazali da su lijekovi kao što su protuupalni lijekovi, oralni kortikosteroidi ili opioidni analgetici efikasni. Pokazalo se da epiduralne injekcije kortikosteroida imaju malu korist samo kratkoročno.

Hirurgija daje kratkoročni efekat kod odabranih pacijenata sa išijasom, ali nakon godinu dana ljudi sa išijasom koji nisu operisani rade jednako dobro kao i oni koji su imali proceduru.

Dobra vest je da se išijasica s vremena na vreme poboljšava. Važno je da ostanete što je moguće aktivniji i da biste izbegli produženi odmor u krevetu (jer to može odložiti oporavak).

Ako trenutno uzimate pregabalin, razgovarajte sa ljekarom o svom stanju i navedite svako poboljšanje ili neželjene efekte koje ste osjetili od početka primjene pregabalina. Važno je ne prekinuti pregabalin naglo – obično doze treba polako smanjivati ​​tokom nekoliko sedmica. Naglo zaustavljanje pregabalina može imati neke štetne efekte i treba ga pažljivo pratiti, pažljivo pratiti i savjetovati se s liječnikom.

To je nesretno, ali trenutno nemamo puno efikasnih tretmana za ljude sa išijasicom. Obavestite se sa svojim lekarom ili lečenjem kliničara (kao što je fizioterapeut) o tome šta vam može odgovarati, uključujući i konkretne savjete o tome kako možete da budete što je moguće aktivniji.