Mitohondrijalna bolest: stanje u stanju zagrevanja koje ne možete znati | imate El Paso Chiropractor Dr. Alex Jimenez
Postoji bolest koja se često menja za još jednu bolest ili poremećaje, jer to može prouzrokovati gripu simptome, zamor, gubitak apetita i druge probleme povezane sa različitim zdravstvenim problemima. Ali to je mnogo ozbiljnije od gripa. Zapravo, to je progresivna, oslabljena bolest koja pogađa oko jednog u svakom 4,000 ljude. Govorim o mitohondrijskoj bolesti.
Mitohondrijska bolest je poremećaj uzrokovan neuspjehom mitohondrija, što je rezultat mutacija DNK koje utječu na ekspresiju nečijih gena. Šta mitohondrije rade i kako njihov neuspjeh utječe na nečije zdravlje? Mitohondrije su specijalizirani "odjeljci" koji se nalaze u gotovo svakoj pojedinoj ćeliji ljudskog tijela (svi osim crvenih krvnih zrnaca). Često ih nadimaju „moćnikom“ ćelija jer pomažu u procesu stvaranja korisne energije (ATP) u ćelijama, ali mitohondriji imaju i brojne druge uloge.
Prema Ujedinjenoj fondaciji za mitohondrijske bolesti, mitohondriji su odgovorni za stvaranje više od 90 posto energije potrebne za održavanje ljudskog tijela (plus tijela većine drugih životinja), ali ono što bi vas moglo iznenaditi je da oko 75 posto njihovog posla posvećen je drugim važnim staničnim procesima, osim proizvodnje energije. (1, 2) Bez pravilnog funkcionisanja mitohondrija, ne bismo mogli rasti i razvijati se od doba dojenačke dobi ili imati dovoljno energije za obavljanje tjelesnih funkcija kao odrasli poput probave, kognitivnih procesa i održavanja kardiovaskularnih / ritmova otkucaja srca.
Još treba puno naučiti o tome kako se razvija mitohondrijska bolest, koji faktori rizika mogu ljude učiniti osjetljivima, kako ih treba pravilno dijagnosticirati i koje su najbolje mogućnosti liječenja. Istraživači vjeruju da je sam proces starenja barem djelomično uzrokovan pogoršanjem funkcija mitohondrija, a danas znamo za mnogo različitih poremećaja koji su povezani s abnormalnim procesima mitohondrija (rak, neki oblici srčanih bolesti i Alzheimerova bolest, na primjer).
To što se kaže, jer u ovom trenutku nema lek za mitohondrijsku bolest, cilj je da pomogne u kontroli simptoma i da što više prekida napredovanje kroz zdrav način života iu nekim slučajevima lijekove.
Prirodni tretman za mitohondrijsku bolest
1. Pogledajte doktora za rani tretman i upravljanje
Rane dijagnoze i lečenje mitohondrijalne bolesti mogu biti u mogućnosti da spreče oštećenje ćelije od pogoršanja i izazivanje trajnih invaliditeta. Rane intervencije za malu decu takođe mogu pomoći u poboljšanju funkcija poput razgovora, hodanja, jedenja i druženja.
Pomaže mnogim pacijentima u upravljanju simptomima kada se obrazuju o mitohondrijskim bolestima i znaju šta mogu očekivati. Mitohondrijska bolest je nepredvidiva i može mijenjati oblik iz dana u dan, pa što više pacijent razumije vlastitu bolest, to se ta osoba bolje može pripremiti za simptome. Simptomi se mogu pogoršati i napredovati ako se zanemaruju, pa su stalna podrška i rano prepoznavanje ključni.
2. Uzmi dosta odmora
Ljudi sa mitohondrijskom bolesti često doživljavaju hronični zamor, što otežava normalan život. Stvari poput varenja, kupanja, hodanja i rada mogu biti teške za održavanje, tako da je važno postići puno spavanja i ne preuveličavanje sebe.
Mnogi ljudi ne mogu vježbati, barem ne energično, zbog problema s disanjem i niske energije, te im je potrebno više sna nego što bi zdrava osoba trebala da upravlja simptomima i ostane zdrava. Također je korisno spriječiti umor redovitim jedenjem i izbjegavanjem posta, plus pokušavajući se što je više moguće držati normalnog ciklusa spavanja / buđenja.
3. Jedite antiinflamatornu ishranu
Digestiranje hrane koju jedemo je jedan od najtežih procesa kroz koje prolazi tijelo, koristeći visok procenat dnevne energije za metaboliziranje hranljivih materija, slanje u naše ćelije i odbacivanje otpada nakon toga. Mnogi ljudi sa mitohondrijskim bolestima doživljavaju probleme sa stomačima, problemi sa apetitom i redovno konzumiranje hrane, i neprijatni simptomi uzrokovani tokom varenja hrane, zbog čega je najkorisnija nutritivna ishrana koja je nisko obrađena.
Što je nečija prehrana više obrađena (bogata stvarima poput šećera, umjetnih sastojaka, rafiniranih ugljikohidrata i hidrogeniziranih masti), to organi teže rade na izvlačenju hranjivih sastojaka i rješavanju otrovnog otpada koji je ostao. Također je važno unositi puno hranjivih sastojaka kako biste spriječili razvoj još većeg umora, poput vitamina B, željeza, elektrolita i minerala u tragovima.
Za neke ljude sa blagim oblicima mitohondrijalne bolesti dovoljno je odmora i ishrane isceliteljske ishrane ispunjene antiinflamatornim hranama dovoljno da pomognu u upravljanju simptomima i poboljšanju kvaliteta života. Neki korisni saveti za poboljšanje simptoma mitohondrijalne bolesti sa zdravo ishrani uključuju:
Izbjegavajte postizanje / odlazak predugo bez prehrane i izbjegavajte pokušaj da izgubite preveliku težinu (oba mogu pogoršati umor). Jesti mala, česta jela koja će pomoći u varenju.
Imajte zdravu snacku prije spavanja (naročito onih koji imaju oblik složenih ugljenih hidrata) i nakon buđenja.
Zdrave masti izgledaju korisne za neke ljude koji boluju od mitohondrijskih bolesti, pa se u nekim slučajevima može uzimati suvišna masnoća u obliku MCT ulja. (3) Svaka osoba treba testirati svoju reakciju na masnoće, jer neke bolje prolaze s prehranom s manje masnoća, dok druge moraju biti oprezne u vezi s prehrambenim rizicima s malo masnoće. Neki ljudi moraju smanjiti gotovo sve masnoće i unositi više ugljikohidrata kako bi izbjegli višak slobodnih masnih kiselina i proizvodnju ADP sa malo energije.
Hranu bogatu gvožđem treba ograničiti i nadzirati nivoe, jer gvožđe može biti štetno ako je prekomjerno nakupljeno. Izbjegavajte uzimanje suplemenata sa željezom, osim ako vas ne nadgleda liječnik, i pokušajte ograničiti hranu sa vitaminom C oko obroka bogate željezom, jer to još više pojačava apsorpciju željeza. (4)
4. Izbegavajte visoke količine stresaStres pogoršava zapaljenje i umor dok istovremeno sprečava imunološku funkciju. Stresnim situacijama treba izbjegavati, a mnogi pacijenti smatraju osjećati bolje kada namjerno smanjiti stres uključuje stres ublažavanje poput meditacije, dnevnika, opuštanje na otvorenom, itd toplinske regulacije je od ključnog značaja za osobe s mitohondrijske bolesti, što znači izbjegavanje naglašavajući ovakvim situacijama vrlo hladno ili veoma vrelih temperatura.
5. Izgradite imunitet za sprečavanje infekcija
Osobe s mitohondrijskim bolestima podložnije su infekcijama i drugim bolestima, pa je presudno održavati imunitet zdravim životnim stilom. Mnogo različitih prirodnih antivirusnih biljaka moglo bi pomoći u sprečavanju čestih infekcija. Savjeti za poboljšanje imuniteta uključuju:
čuvanje energije i ubrzavanje aktivnosti kako bi se izbjegao umor
izlaze napolju i održavaju ugodno okruženje / temperaturu koliko god je to moguće
Izbegavati izlaganje puno klica, bakterija i virusa koji izazivaju bolest (kao što su podešavanja za brigu o djeci, škole ili određena radna okruženja)
ostaju hidrirani i jedu ishranu hranu
uzimanje visokokvalitetnih suplemenata, uključujući: omega-3 masne kiseline, kompleks multivitamina / B vitamina i antioksidanse poput vitamina C ili vitamina E. Takođe postoje dokazi da CoQ10, antioksidans topiv u mastima koji se koristi za proizvodnju energije, može biti od pomoći i je siguran za većinu ljudi sa mitohondrijskom disfunkcijom. (5)
Činjenice o mitohondrijalnoj bolestiBolest mitohondrija zapravo je termin koji se koristi za grupiranje stotina različitih poremećaja koji svi proizilaze iz disfunkcija mitohondrija, od kojih svaki ima svoj tačan uzrok i simptome.
Procjenjuje se da oko jednog od 4,000 ljudi ima neku vrstu mitohondrijske bolesti, koja se smatra progresivnom prirodom i trenutno nema lijek. (6)
Kada mitohondrije prestane da rade ispravno, rezultat je u tome što se manje energije u obliku ATP stvara unutar ćelija, pa samim tim i celo tijelo obično trpi. Ćelije mogu postati oštećene ili umrijeti zajedno, ponekad dovodeći do potpune neuspjeha različitih organa i čitavih telesnih sistema.
Oštećeni mitohondriji mogu utjecati na rad mozga, srca, jetre, kostiju, mišića, pluća, bubrega i endokrinih sistema (hormona). (7)
Deca su verovatnija da imaju mitohondrijsku bolest od odraslih, iako se više slučajeva mitohondrijalne bolesti na početku odraslih dijagnostikuje. Deca i deca mogu pokazivati znake sporosti ili abnormalnog razvoja, probleme pri govoru ili sluhu, zamor i nedostatak koordinacije u mladosti.
Mitohondrijalna bolest se može razviti u bilo koje doba (iako se najčešće pojavljuje kod dece) i najčešće se pogrešno radi na drugoj bolesti ili poremećaja jer može izazvati gripu simptome, zamor, gubitak apetita i druge probleme povezane sa različitim zdravstvenim problemima .
Neki ljudi doživljavaju izuzetne simptome od mitohondrijalne bolesti, kao što nisu sposobni da razgovaraju ili hodaju normalno, ali drugi žive uglavnom normalni život sve dok se pažljivo brinu o sebi.
Većina bolesničkih simptoma varira u toku njihove bolesti, od teške do jedva primetne. Međutim, neki ljudi razvijaju mitohondrijsku bolest u mladosti koja uzrokuje invalidnost koja traje cijeli životni vijek. Stariji ljudi mogu razviti bolesti povezane sa mitohondrijalnom disfunkcijom, uključujući demenciju i Alchajmerovu bolest. (8)
Mitohondrijalna bolest se u određenoj meri odvija u porodicama, ali je uzrokovana i drugim faktorima. Članovi porodice sa istim poremećajem mogu doživjeti znatno različite simptome čak i ako imaju iste genetske mutacije.
Kako funkcionišu mitohondrijeZa stvaranje jednog mitohondrija potrebno je oko 3,000 gena, a samo oko 3 posto tih gena (100 od 3,000) dodijeljeno je za stvaranje ATP (energije) u ćelijama. Preostalih 95 posto gena pronađenih u mitohondrijima vezano je za formiranje i diferencijaciju ćelija, funkcije metabolizma i razne druge specijalizirane uloge.
Mitohondrije su potrebne da:
izgraditi, razbiti i reciklirati molekularne "građevne blokove" ćelija
napraviti novu RNK / DNK unutar ćelija (od purina i pirimidina)
proizvode enzime potrebne za proizvodnju hemoglobina
pomažu očistiti jetru i razblažiti telo povećanjem uklanjanja supstanci poput amonijaka
za metabolizam holesterola
stvaranje i balansiranje hormona (uključujući estrogen i testosteron)
provoditi razne funkcije neurotransmitera
zaštita od oksidativne štete / proizvodnje slobodnih radikala
razbijanje masti, proteina i ugljenih hidrata iz naše dijete pretvoriti u ATP (energiju)
Kao što vidite, mitohondrije su izuzetno važne za razvoj i opšte zdravlje, jer nam pomažu da rastemo od embriona do odrasle osobe i formiramo nova tkiva tokom našeg života. Sve uloge mitohondrije pomažu usporiti efekte starenja i braniti nas od razvoja bolesti.Simptomi mitohondrijalne bolesti
Simptomi mitohondrijske bolesti mogu se manifestirati na mnogo različitih načina i variraju u smislu intenziteta, ovisno o određenoj osobi i o tome koji su organi zahvaćeni. Kada je oštećen dovoljno velik broj ćelija u jednom organu, simptomi postaju primjetni. Neki od uobičajenih simptoma i znakova mitohondrijske bolesti uključuju: (9)
umor
gubitak kontrole motora, ravnoteža i koordinacije
teško hodati ili razgovarati
bolove u mišićima, slabost i bolovi
digestivni problemi i gastrointestinalni poremećaji
problemi jedu i gutaju
zaustavljen rast i razvoj
kardiovaskularni problemi i bolesti srca
bolesti jetre ili disfunkcije
dijabetesa i drugih hormonalnih poremećaja
problemi sa disajnim putevima kao što je problem sa disanjem normalno
veći rizik od moždanog udara i napada
gubitak vida i drugi vidni problemi
problem saslušanja
hormonalni poremećaji uključujući i nedostatak testosterona ili estrogena
veća podložnost infekcijama
Moguće je da mitohondrijalna bolest kod nekih ljudi utiče na samo jedan organ ili grupu tkiva ili na druge. Mnogi ljudi sa mutacijom mtDNA pokazuju skup simptoma koji se onda klasifikuju kao specifični sindrom. Primeri ovih vrsta mitohondrijalnih bolesti uključuju: (10)Kearns-Sayreov sindrom
hronična progresivna spoljna oftalmologija
mitohondrijske encefalomiopatije sa laktacidozom i epizodama slično kapi
mioklonična epilepsija sa rađenim-crvenim vlaknima
neurogična slabost sa ataksijom i pigmentozom retinitisa
mnogi ljudi takođe dožive simptome koji se ne mogu lako klasifikovati, tako da se ne uklapaju u jednu određenu kategoriju
Da li su grupisani zajedno pod određenim uslovom / sindromom ili ne, istraživanja sugerišu da osobe sa mitohondrijalnim disfunkcijama imaju višu stopu ovih simptoma i bolesti od osoba sa mitohondrijalnim oboljenjima:obaranje očnih kapaka (ptoza)
autoimuni poremećaji poput Hashimotove bolesti i fluktuirajuće encefalopatije
poremećaji koji utječu na oči, uključujući vanjsku oftalmoplegiju, optičku atrofiju, pigmentnu retinopatiju i dijabetes melitus
vežbati netoleranciju
neregularni ritmi i funkcije srca (kardiomiopatija)
napadi
demencija
migrene
moždane epizode
autizam - dijete s autizmom može i ne mora imati mitohondrijsku bolest (11)
gubitak srednje i kasne trudnoće (spontani splavovi)
Uzroci mitohondrijalne bolestiMitohondrijska bolest rezultat je spontanih mutacija mtDNA ili nDNA. To dovodi do promijenjenih funkcija proteina ili molekula RNK koji žive u odjeljcima mitohondrija ćelija. U nekim slučajevima, mitohondrijska bolest pogađa samo određena tkiva tokom razvoja i rasta, koja se nazivaju „tkivno specifične izoforme“ mitohondrijske disfunkcije. Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto mitohondrijski problemi na toliko različit način utječu na ljude i što dovodi do isticanja simptoma u različitim organima / sistemima.
Pošto mitohondrije vrše stotine različitih funkcija u različitim tkivima širom čitavog tijela, mitohondrijalne bolesti proizvode širok spektar problema, čineći odgovarajuće dijagnoze i liječenje liječnicima i pacijentima. (12)
Čak i kada istraživači mogu da identifikuju da se identična mtDNA mutacija desila kod dva različita osoba koja koriste genetsko testiranje, oboje ljudi i dalje možda nemaju identične simptome (termin za ovakve bolesti koje uzrokuju iste mutacije, ali uzrokuju različite simptome je "genokopija "Bolesti"). Mutacije u različitim mtDNA i nDNA mogu takođe uzrokovati iste simptome (poznate kao "fenokopske" bolesti).
Faktori rizika za mitohondrijalne bolesti
Tačni uzroci mitohondrijalne bolesti nisu u potpunosti poznati u ovom trenutku. Faktori rizika za mitohondrijalne bolesti i povezane bolesti, međutim, uključuju: (13)
Imaju defekte nuklearnih gena koji se nasljeđuju na autosomno recesivni ili autosomno dominantni način (prenose se nasljeđivanjem majke češće, ali se mogu prenijeti od roditelja). (14) Mitohondrijska bolest ima približni rizik od ponovnog pojave jednog od 24 u istoj porodici. Roditelji mogu biti genetski prenosnici mitohondrijske bolesti i ne pokazivati vlastite simptome, ali oštećeni gen i dalje prenose na svoju djecu.
Visok nivo upala. Zapaljenje je povezano sa višestrukim degenerativnim bolestima, kao i samim procesom starenja, a mitohondrijske izmjene igraju centralnu ulogu u ovim procesima. (15)
Ostali sastavni medicinski uslovi. Na primjer, kod odraslih mnogi "bolesti starenja" su otkriveni kao defekti mitohondrijalne funkcije, uključujući dijabetes tipa 2, Parkinsonova bolest, aterosklerotska bolest srca, moždani udar, Alchajmerova bolest i kancer.
U nekim slučajevima pacijenti koji primaju imunizaciju po prvi put pokazuju abnormalne mitohondrijske simptome ili se simptomi pogoršavaju. Ali još uvijek nije potpuno jasno mogu li se cijepiti imunizacije i kako su one uključene. Neki dokazi sugeriraju da djeca ne bi trebala primati vakcine ako imaju osnovne mitohondrijske poremećaje koji ih čine eksponencijalno ranjivijima na oštećenja vakcinama. (16, 17)
Neki dokazi pokazuju da je upala i "medicinske stres" - uzrokovano nezdravim načinom života ili stanja kao što su groznica, infekcije, dehidracija, neravnoteže elektrolita i drugih bolesti - može aktivirati imunološki sistem, koji pogoršava metaboličkih poremećaja i mitohondrijske funkcije.Mitohondrijalne bolesti
Mitohondrijska bolest je zapravo izraz koji se koristi za grupisanje stotina različitih poremećaja koji potiču od disfunkcija mitohondrija, svaka sa svojom tačnom uzročnom i simptomnom.
Mitohondrijalna bolest je najčešće pogrešna zbog druge bolesti ili poremećaja na početku jer može izazvati simptome poput gripa, zamor, gubitak apetita i druge probleme povezane sa različitim zdravstvenim problemima. To je progresivna, oslabljiva bolest koja pogađa oko jednog u svakom 4,000 ljude.
Neki ljudi doživljavaju izuzetne simptome od mitohondrijalne bolesti, kao što nisu sposobni da razgovaraju ili hodaju normalno, ali drugi žive uglavnom normalni život sve dok se pažljivo brinu o sebi.
Za liječenje mitohondrijalne bolesti, pogledajte doktora za rano liječenje i liječenje, dobijate dosta odmora, jedite protivnetnu ishranu, izbjegavate visoke stresove i gradite imunitet kako biste sprečili infekcije.
Simptomi uključuju umor; gubitak kontrole motora, ravnoteža i koordinacije; problemi hodaju ili razgovaraju; bolove u mišićima, slabost i bolovi; digestivni problemi i gastrointestinalni poremećaji; problemi jedu i gutaju; zaustavljeni rast i razvoj; kardiovaskularni problemi i bolesti srca; bolesti jetre ili disfunkcije; dijabetes i drugi hormonski poremećaji; respiratorna pitanja kao što su problemi sa disanjem normalno; veći rizik od udara i napada; gubitak vida i drugi vizuelni problemi; problem saslušanja; hormonalni poremećaji uključujući nedostatak testosterona ili estrogena; i veću podložnost infekcijama.
Faktori rizika uključuju defekte nuklearnog gena koji se nasledjuju autozomskim recesivnim ili autosomalnim dominantnim načinom, visokim nivoima upale i drugim medicinskim uslovima. Neki dokazi pokazuju da zapaljenje i "medicinski stres" - uzrokovani nezdravim životnim stilom ili uslovima kao što su tegobe, infekcije, dehidratacija, disbalans elektrolita i druge bolesti - mogu aktivirati imunološki sistem koji pogoršava metaboličke poremećaje i mitohondrijalne funkcije.
Mitohondrije su nevjerovatno čudo. To je organela neispričane misterije. Poznata kao elektrana na ćeliju, brzo postaje poznata kao spasiteljica ljudske države. Nevjerovatno čudo i magične sposobnosti i dalje zadivljuju sve one koji traže odgovore. Mnogo nauka sada uzima težinu u potrazi za svojim čudom.
Odricanje odgovornosti *
Ovdje navedeni podaci o "Mitohondrijalna bolest: stanje u stanju zagrevanja koje ne možete znati | imate El Paso Chiropractor Dr. Alex Jimenez" nije namijenjen da zamijeni odnos jedan na jedan sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom ili licenciranim liječnikom i nije medicinski savjet. Podstičemo vas da donosite odluke o zdravstvenoj zaštiti na osnovu vašeg istraživanja i partnerstva sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom.
Informacije o blogu i diskusije o opsegu
Dobrodošli u El Paso Premier Wellness and Injury Care Clinic & wellness blog, gdje dr. Alex Jimenez, DC, FNP-C, certificirani odbor Medicinska sestra porodične prakse (FNP-C) i kiropraktičar (DC), predstavlja uvid u to kako je naš tim posvećen holističkom liječenju i personaliziranoj njezi. Naša praksa usklađena je s protokolima liječenja zasnovanim na dokazima inspiriranim principima integrativne medicine, sličnim onima koji se nalaze na dralexjimenez.com, fokusirajući se na prirodno obnavljanje zdravlja za pacijente svih uzrasta.
Naša područja kiropraktičke prakse uključuju Wellness i prehrana, Hronični bol, Lična povreda, Auto nesreća, povrede na radu, Povratna povreda, nisko Bol u leđima, Bol u vratu, glavobolje migrene, sportske povrede, Ozbiljna išijica, Skolioza, kompleksni hernirani diskovi, fibromialgija, Hronični bol, složene povrede, Upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine, i protokoli za negu opsega.
Naš opseg informacija ograničeno je na kiropraktiku, mišićno-koštanu, fizikalnu medicinu, wellness, doprinoseći etiološkoj viscerosomatskih poremećaja unutar kliničkih prezentacija, povezane kliničke dinamike somatovisceralnog refleksa, kompleksa subluksacije, osjetljivih zdravstvenih problema i/ili članaka, tema i diskusija funkcionalne medicine.
Pružamo i predstavljamo klinička saradnja sa specijalistima iz raznih disciplina. Svaki specijalista je vođen svojim profesionalnim opsegom prakse i jurisdikcijom licenciranja. Koristimo funkcionalne zdravstvene i wellness protokole za liječenje i podršku njezi povreda ili poremećaja mišićno-koštanog sistema.
Naši video zapisi, postovi, teme, teme i uvidi pokrivaju klinička pitanja, probleme i teme koje se odnose na i direktno ili indirektno podržavaju naš klinički opseg prakse.*
Naša kancelarija je razumno pokušala da obezbedi citate u prilog i identifikovala je relevantne istraživačke studije ili studije koje podržavaju naše objave. Pružamo kopije pratećih istraživačkih studija koje su dostupne regulatornim odborima i javnosti na zahtjev.
Razumijemo da pokrivamo pitanja koja zahtijevaju dodatno objašnjenje o tome kako mogu pomoći u određenom planu skrbi ili protokolu liječenja; stoga, da biste dalje raspravljali o gore navedenoj temi, slobodno pitajte Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-C, ili nas kontaktirajte 915-850-0900.
Ovdje smo da pomognemo vama i vašoj porodici.
blagoslov
Dr. Alex Jimenez A.D, MSACP, APRN, FNP-C*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
E-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencirani kao doktor kiropraktike (DC) u Teksas & New Mexico*
Texas DC licenca # TX5807
New Mexico DC licenca # NM-DC2182
Licencirana kao registrovana medicinska sestra (RN*) u Texas & Multistate
Texas RN licenca br. 1191402
Kompaktni status: Višedržavna licenca: Ovlašteni za praksu u 40 države*
Diplomirala sa pohvalama: ICHS: MSN-FNP (Program porodičnih medicinskih sestara)
Degree Granted. MSN diploma mastera porodične prakse (Cum Laude)
Dr Alex Jimenez DC, APRN, FNP-C, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitalna vizit karta