Upravljanje bolom u rotatornoj manžeti: fizikalna terapija i alternative

Mogu li starije osobe koje nemaju simptome bolova u ramenu ili gubitka funkcije ramena i ruke imati puknuće rotatorne manžete?

Fizikalna terapija suza rotatorne manžete

Pucanje rotatorne manžete je uobičajena ozljeda četiri mišića i tetiva koji okružuju i stabiliziraju rameni zglob. Studije su pokazale da (Geary MB i Elfar JC 2015)

• 30% onih ispod 70 godina
• 70% osoba starijih od 80 godina ima puknuće rotatorne manžetne.

Fizikalna terapija se često preporučuje kao inicijalna terapija prve linije za bol u rotatornoj manžeti. U većini slučajeva, puknuće rotatorne manžete neće zahtijevati hirurško liječenje. Određivanje kada je operacija neophodna zavisi od nekoliko faktora o kojima pacijent može da razgovara sa svojim lekarom.

uzroci

• Prekomjerna upotreba i pokreti koji se ponavljaju
• Trauma (npr. padovi, sudari)
• Starostna degeneracija

simptomi

• Bol u ramenu, posebno kod pokreta iznad glave ili rotacije
• Slabost i poteškoće u podizanju ruke
• Zvukovi kliktanja ili škripanja u ramenu
• Ograničen opseg kretanja

tretman

Cilj fizikalne terapije za puknuće rotatorne manžete nije nužno izliječiti pokidanu tetivu, već ublažiti bol i poboljšati snagu smanjenjem upale i obnavljanjem mehanike ramenog zgloba. To se postiže fizikalnom terapijom, primjenom leda, protuupalnim tretmanima poput lijekova i injekcijama kortizona.

fizikalnu terapiju

Cilj fizikalne terapije je poboljšati funkciju mišića koji okružuju rame. Fizikalna terapija cilja na manje mišiće oko ramena koji se obično zanemaruju. Jačanjem ovih mišića tretman može pomoći u nadoknadi oštećenih tetiva i poboljšanju mehanike ramenog zgloba. Tim za fizikalnu terapiju kiropraktike će razviti personalizirani program vježbanja. Generalno, rehabilitacija će započeti blagim nizom vježbi pokreta koje se mogu postići korištenjem ruku za podizanje pokretnog štapa/štapa iznad glave.

Ramena remenice

• Oni poboljšavaju raspon pokreta i fleksibilnost ramena.

Izometrijske vježbe

• Ove vježbe su za mišiće rotatorne manžete i tada se mogu započeti.
• Ova vježba može poboljšati kontrakciju mišića oko ramena i pružiti veću potporu ramenskom zglobu.

Vježbe stabilizacije skapula

• Ovo se također može učiniti kako bi se poboljšala funkcija mišića koji okružuju lopaticu.
• Ovo može pomoći da se poboljša kako se zglob ramena, ruka i lopatica pomiču zajedno kada koristite ruku.

Napredno jačanje

• Napredne vježbe se mogu raditi s bučicom ili trakom za otpor.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom prije nego započnete ove ili bilo koje druge vježbe za puknuće rotatorne manžete. Pravilno izvođenje vježbi sprječava daljnje bolove, ozljede ili probleme s ramenima. Specifične, fokusirane vježbe mogu pomoći ubrzanju i povratku u normalu funkcija ramena.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Prognoza za puknuće rotatorne manžete ovisi o ozbiljnosti puknuća i cjelokupnom zdravstvenom stanju pojedinca. Uz pravilan tretman, većina ljudi može povratiti punu funkciju svojih ramena. Međutim, neki mogu doživjeti stalnu bol ili ograničenja u teškim slučajevima. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na izgradnji optimalnih rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol, obnovite funkciju, spriječite ozljede i pomognemo u ublažavanju problema kroz prilagodbe koje pomažu tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

Pain Pain Chiropractic Treatment

---

reference

Geary, MB i Elfar, JC (2015). Povrede rotatorne manžetne kod starijih pacijenata. Gerijatrijska ortopedska hirurgija i rehabilitacija, 6(3), 220–224. https://doi.org/10.1177/2151458515583895