Upravljanje periodičnim pokretima udova u snu za bolji odmor

Za osobe koje doživljavaju povremene pokrete udova u snu, može li razumijevanje kako pokreti noću mogu biti povezani s drugim poremećajima spavanja pomoći u zdravom spavanju?

Periodični pokreti udova u snu

Periodični pokreti udova u snu (PLMS) su nevoljni, ponavljajući pokreti nogu i ponekad ruku tokom spavanja. PLMS je jedan od poremećaja spavanja koji može uzrokovati poremećaj kretanja nogu, poput sindroma nemirnih nogu (RLS). Može dovesti do poremećaja sna, nesanice i pospanosti tokom dana.

uzroci

Tačan uzrok PLMS-a nije poznat, ali se smatra da je povezan sa:

• Osnovna medicinska stanja (npr. sindrom nemirnih nogu, apneja u snu)
• Nervna disfunkcija
• Neurohemijski disbalans (npr. dopamin, gvožđe)

simptomi

• Ponavljajući pokreti nogu i/ili ruku tokom spavanja, obično traju 0.5-5 sekundi.
• Može biti popraćeno osjećajima trnaca, puzanja ili povlačenja u nogama.
• Može uzrokovati poremećaje spavanja, što dovodi do dnevnog umora.

Vrsta pokreta

Periodični pokreti udova tokom spavanja (PLMS) se sastoje od nagli trzajni pokreti nogu koji se javljaju nenamjerno tokom spavanja, a zahvaćena osoba možda ne zna da se dešava. To može biti udaranje, trzanje ili produženje nogu.

• Simptomi sindroma nemirnih nogu (RLS) se primjećuju kada ste budni.
• PLMS se javlja tokom spavanja. (Walters AS, & Rye DB 2009)
• Povezani pokreti se često sastoje od fleksije ili ekstenzije u skočnom zglobu.
• U nekim slučajevima to se može dogoditi i na kolenu.
• Može se pojaviti na jednoj strani ili naizmjenično naprijed-natrag između lijeve i desne strane. (Klinika Klivlend, 2023)
• Ima tendenciju da se povećava s godinama i često, ali nije uvijek praćen simptomima nemirnih nogu.

Ako PLMS uzrokuje oštećenje tokom dana, kao što je značajan poremećaj sna, prekomjerna dnevna pospanost i nesanica, može se dijagnosticirati kao periodični poremećaj pokreta udova (PLMD). (Sleep Foundation, 2024)

dijagnoza

PLMS se dijagnosticira kroz studiju spavanja (polisomnografija), koja bilježi moždane valove, pokrete očiju, mišićnu aktivnost i obrasce disanja tokom spavanja. Kao dio studije, površinske elektrode se postavljaju na noge, a ponekad i na ruke kako bi se otkrile kontrakcije ili pokreti mišića.

• Kod osoba sa PLMS-om, pokreti koji se ponavljaju najmanje četiri zaredom mogu trajati od 1/2 sekunde do 5 sekundi.
• Pokreti mogu biti značajniji ako su povezani s uzbuđenjem ili buđenjem iz sna.
• Oni se takođe mogu smatrati važnim ako postanu ometajući partnera u krevetu.
• Nije potrebno daljnje liječenje kada se u studiji spavanja uočava izolovano bez povezanih simptoma ili utjecaja.
• Ako neki drugi poremećaj ne može objasniti pokrete, PLMS može biti vjerovatna dijagnoza.
• Opet, ako pokreti dovode do poremećaja sna, nesanice i prekomjerne dnevne pospanosti, to se naziva PLMD.
• Izolovani PLMS uočeni u studiji spavanja, bez posljedica, su beznačajni i ne zahtijevaju liječenje lijekovima.

Sindrom nemirnih nogu dijagnosticira se na osnovu kliničkih kriterija neugodnog osjećaja u nogama povezanog s nagonom za kretanjem koji se javlja uveče u ležećem položaju i ublažava se pokretom. (Stefani, A. i Högl, B. 2019)

tretman

Liječenje PLMS ovisi o osnovnom uzroku i ozbiljnosti simptoma. Opcije uključuju:

• Lijekovi (npr. agonisti dopamina, suplementi željeza)
• Promjene u načinu života (npr. vježbanje, izbjegavanje kofeina prije spavanja)
• Liječenje osnovnog zdravstvenog stanja

Općenito, nije potrebno liječiti PLMS ako osoba koja je pogođena nema pritužbi na poremećaj sna. Liječenje se može razmotriti ako uzrokuje:

• Djelomično ili potpuno uzbuđenje iz sna
• Doprinosi nesanici
• Podriva kvalitet sna
• Takođe, ako pokreti ometaju partnera u krevetu, možda bi bilo poželjno držanje pod kontrolom.

Lijekovi na recept mogu biti efikasni u liječenju PLMS-a. (Klinika Klivlend, 2023) Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje RLS može biti od pomoći. Oni mogu uključivati ​​benzodiazepine (klonazepam), Mirapex (generički naziv pramipeksol) i ropinirol. Pokreti se mogu pojaviti i kod opstruktivne apneje u snu, a tada bi tretman bio usmjeren na poremećaj disanja.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Pojedinci koji se bore sa spavanjem ili drugim poremećajima spavanja koji utiču na njihovu sposobnost da mirno spavaju, trebali bi se posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima o procjeni i liječenju za obnavljanje zdravlja. Pojedinci se mogu oporaviti i ponovo steći prednosti kvalitetan odmor kroz zdravu praksu spavanja i prilagođavanje životnom stilu. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na izgradnji optimalnih rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što radi za vas da ublažite bol, obnovite funkciju, spriječite ozljede i pomognemo u ublažavanju problema kroz prilagodbe koje pomažu tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

Revitalizirajte i obnovite uz kiropraktičku njegu

---

reference

Walters, AS i Rye, DB (2009). Pregled odnosa sindroma nemirnih nogu i periodičnih pokreta udova tokom spavanja sa hipertenzijom, srčanim bolestima i moždanim udarom. Sleep, 32(5), 589–597. https://doi.org/10.1093/sleep/32.5.589

Klinika u Clevelandu. (2023). Poremećaj periodičnog pokreta udova (PLMD). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14177-periodic-limb-movements-of-sleep-plms

Fondacija za spavanje. (2024). Poremećaj periodičnog pokreta udova Šta je to, kako se osjeća, mogući uzroci i kako se liječi. https://www.sleepfoundation.org/periodic-limb-movement-disorder

Stefani, A. i Högl, B. (2019). Dijagnostički kriteriji, diferencijalna dijagnoza i liječenje manjih motoričkih aktivnosti i manje poznatih poremećaja kretanja u spavanju. Trenutne mogućnosti liječenja u neurologiji, 21(1), 1. https://doi.org/10.1007/s11940-019-0543-8