Ligamentna patologija sa promjenom integriteta pokretnog segmenta

Dobro štivo za razumijevanje promjene integriteta segmenta pokreta (AOMSI) je članak “Biomehanička analiza kliničke nestabilnosti u vratnoj kičmi” White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975;(109):85-96.

AOMSI je biomehanička analiza. Sve se radi o brojevima koji imaju kliničko značenje i značaj. Utvrđene su granične vrijednosti koje bez sumnje kvantificiraju da pacijent ima ozbiljne ozljede. To je test strukturnog integriteta ligamenata koji međusobno povezuju pokretne segmente. U ovom slučaju, strukturni integritet ima veze sa svojstvima materijala ligamentnog tkiva. Ta svojstva uključuju snagu i fleksibilnost. Kada je materijal i jak i fleksibilan, naziva se polukrutim materijalom. Čvrstoća je povezana sa sastavom materijala. Snaga se može smatrati nosivošću prije kvara.

Mehanizam povrede: Ligamenti

Tkivo ligamenta je prethodno testirano na klupu za opisivanje njegovih fizičkih karakteristika stresa / sila. To jest, s obzirom na toliko opterećenja (stresa) koliko će elongacija doći (naprezanje). Tokom normalnog fiziološkog opterećenja, ligament ostaje netaknut i otvara se u prvobitnu dužinu kada se opterećenje ukloni. Ako opterećenje postane preveliko, materijali (ligamenti) počinju da izdržavaju. Oni prolaze kroz njihovu elastičnu granicu. Kada se ovo desi, (napeta) ligamentna vlakna se neće vratiti u njihov prvobitni oblik. Ligament gubi svoj kapacitet za zadržavanje kako bi držao zglob u normalnoj stabilizaciji i pojavio se hipermobilnost.

Ligamenti, ako su dovoljno napeti ili opušteni rezultati AOMSI. Sledeći paragrafi ilustruju da ako se pronađe AOMSI mora postojati bruto uništenje ili prinosa više ligamenata. Moramo napraviti veliki segment pokreta sa Velcro ligamentima. Kada ih otkažete, stvaraju stvarno dobar šum. To pogađa kući.

U radu White et al, otkrili su da je pokretni segment ostao netaknut, tj. rotacija za manje od 11 stepeni (angualr mtion) i manja od 3.5 mm translacija, sve dok nisu presekli preko 50% ligamenata iz prednjeg ili stražnjeg pristupa. A kada su presekli bilo koji pristup, gubitak stabilnosti nije bio linearan, već iznenada katastrofalan. A oni su značili da su se odjednom dva pršljena potpuno razdvojila u rotaciji ili translaciji.

Odjednom Odvojeni: razdvojeni, odozgo tela, sve neuronske komponente kompromitovane, paraliza. Imajući to na umu, koje su povrede nekog tik ispod praga? Ozbiljno do veoma ozbiljno. Oni imaju mogućnost ozbiljnog događaja sa mnogo manje sile.

Prevalenca povreda ligamenta: AOMSI

Ako je AOMSI otkriven, razmislite o više od 50% ligamenata transected. To će početi da objašnjava ozbiljnost nalaza. Kod pacijenta / djeteta koji pokazuje hipermobilnost svuda, onda uzimate statistički prosek svih segmenata, i pogledajte nepotreban statistički nalaz ako postoji. Svuda se pojavljuju tragovi povreda kada shvatate šta znače brojevi u odnosu na stabilnost i funkciju.

Da bi se dijagnosticirala labavost ligamenta, imperativ je da se uradi snimanje, a osnovni rendgenski snimak fleksije-ekstenzije je sve što je potrebno. U današnjoj medicinskoj ekonomiji, napredno snimanje magnetnom rezonancom ili CT skeniranjem, iako precizno, postaje nepotreban trošak, a rendgenski snimak daje vrlo precizne demonstrativne slike kako bi se zaključila konačna dijagnoza. Prilikom utvrđivanja da li postoji oštećenje, potrebno je slijediti AMA Vodiče za procjenu trajnog oštećenja jer 4., 5. i 6. izdanja predstavljaju oštećenje za AOMSI kao posljedicu labavosti ligamenta, što je oštećenje ligamenta uslijed traume. .

Ovaj dokument služi kao jednostavno objašnjenje težine oštećenja ligamenta i načina na koji se može dokazati povreda. Takođe je važno zapamtiti da ligamenti „popravljaju ranu“. U normalnoj fiziologiji, ligamenti rastu tokom puberteta iz ćelija unutar ligamenata zvanih fibroblasti. Oni proizvode i kolagen (bijelo) i elastinsko (žuto) tkivo, što ligamentima daje i zateznu i elastičnu čvrstoću. Nakon puberteta ćelije prestaju proizvoditi tkivo i ostaju u stanju mirovanja. Nakon ozljede, fibroblast se reaktivira, ali može samo proizvesti kolaž ostavljajući ranu zgloba saniranom u aberantnoj jukstapoziciji (mjestu) sa lošim pokretima zbog nedostatka potrebnog elastina. Zauzvrat, prema Hauseru et. Al (2013) to dovodi do trajnog gubitka funkcije ligamenta i artritisa zgloba. Ovo nije spekulativna izjava; baziran je na Wolff-u koji datira iz kasnih 1800-ih i bio je vodeći princip u zdravstvu više od jednog stoljeća.

Obim naših informacija je ograničen na povrede i uslove kirurške i kičme. Da biste razgovarali o opcijama o predmetu, slobodno pitajte doktora Jimeneza ili nas kontaktirajte 915-850-0900 . 
 

reference:

White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975; (109): 85-96
Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore Woldin, BA (2013) Povrede i zarastanje ligamenta: pregled trenutne kliničke dijagnostike i terapije. Open Journal of Rehabilitation, 6,1-20.

Dodatne teme: oštećeni ligamenti posle udara

Whiplash je često prijavljena povreda nakon što je pojedinac bio uključen u automobilsku nesreću. Tokom automatske nesreće, čista sila uticaja često uzrokuje da glava i vrat žrtve naglo kretaju, nazad-i nazad, što šteti kompleksnim strukturama oko cervikalne kičme. Chiropractic care je sigurna i efikasna opcija alternativnog lečenja koja se koristi za smanjenje simptoma stomaka.

TEMA U TRENDU: DODATNO DODATNO: Novi PUSH 24 / 7®? Fitnes centar