Kako se snaći u nuspojavama lijekova protiv bolova

Može li poznavanje potencijalnih nuspojava pomoći u liječenju pojedincima koji će možda trebati uzimati lijekove protiv bolova kako bi upravljali ozljedom ili stanjem?

Lijekovi za nuspojave boli

Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta i na recept mogu pomoći u ublažavanju fizičke nelagode i uznemirenosti, ali mogu uzrokovati i nuspojave. Pacijenti možda neće imati nuspojave kada koriste određene lijekove ili doživjeti blage, ograničene, teške ili nepodnošljive učinke. Nuspojave lijekova protiv bolova mogu uključivati:

• Alergijske reakcije
• Uznemiren stomak
• Bruising
• vrtoglavica

Međutim, nuspojave lijekova ne utiču na sve na isti način.

Ublažavanje bolova

Pacijent i njegov zdravstveni radnik mogu odlučiti da li rizikuju razvoj nuspojava i za koje efekte su skloniji. Pojedinci mogu biti podložni nuspojavama od određenih lijekova, ali će vjerovatno tolerirati druge. Na primjer, osobama s istorijom čira može se preporučiti izbjegavanje protuupalnih lijekova. Za one koji imaju problema sa spavanjem, preporučuje se izbjegavanje lijekova protiv bolova za koje se zna da ometaju san.

Čitanje etiketa i postavljanje pitanja

Kada uzimate lijekove bez recepta, pročitajte naljepnicu za nuspojave, a zatim odmjerite moguće rizike u odnosu na prednosti lijeka za ublažavanje bolova. Pitajte farmaceuta ili zdravstvenog radnika o svemu što vam nije jasno. Neke nuspojave su hitna medicinska stanja, kao što su alergijske reakcije. Prepoznavanje znakova alergijske reakcije i spremnost pozvati hitnu pomoć ako se pojave simptomi. (Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju, 2024) To može uključivati:

• svrabež
• Hives
• osip
• Oticanje usta ili lica
• Nedostatak daha

Ako zdravstveni radnik prepisuje lijekove, razgovarajte o očekivanim rizicima i koristima. Recept će doći s etiketom koja navodi nuspojave povezane s lijekom.

Opioid Risks

Opioidi su moćni lijekovi na recept, obično se koriste za tešku, kratkotrajnu upotrebu, poput boli nakon operacije ili nakon teške traumatske ozljede. Neki efekti opioida uključuju: (Plein LM i Rittner HL 2018) Uobičajene nuspojave uključuju sedaciju, zatvor i mučninu. Kronična upotreba može dovesti do depresije i/ili seksualne disfunkcije. Kod narkotika postoji rizik od ovisnosti koja može promijeniti život pojedinca, jer ovisnost može biti teško pobijediti. Jedan od razloga zašto je CDC objavio smjernice o receptima za opioide bio je broj predoziranja i smrtnih slučajeva.

• CDC preporučuje da praktičari ne propisuju opioide kao lijek prve linije za kronične bolove u leđima.
• CDC preporučuje da zdravstveni radnici u početku liječe pacijente s kroničnim bolom u leđima ili vratu koristeći nefarmakološke terapije ili druge lijekove osim opioida.
• Opioide treba koristiti samo ako se očekuje da će očekivana korist za bol i funkciju nadmašiti rizike za pacijenta.

S obzirom da više od polovine redovnih korisnika opioida pati od bolova u leđima, nije dokazano da pomažu ljudima da se brže vrate na posao ili normalan život, niti su poboljšali funkcioniranje kada se koriste za liječenje akutne epizode. (Deyo RA Von Korff M. i Duhrkoop D. 2015) Efikasnost opioida je oko 30% za kratkotrajno olakšanje i nije poboljšalo fizičko funkcionisanje.

Primjeri i poređenja

Primjeri uobičajenih lijekova koji se koriste za liječenje bolova u leđima.

Advil

• Aktivni sastojak – Ibuprofen
• Klasa lijekova – NSAID
• Bez recepta ili propisano – dostupno bez recepta
• Nuspojave – simptomi vezani za GI i Reyeov sindrom kod djece

Aleve i druge generičke marke

• Aktivni sastojak – naproksen
• Klasa lijekova – NSAID
• Bez recepta ili propisano – dostupno kao oba ovisno o jačini.
• Nuspojave – simptomi vezani za GI, glavobolje

Tylenol i druge generičke marke

• Aktivni sastojak - acetaminofen
• Analgetik klase lijekova – sredstvo protiv bolova
• Bez recepta ili na recept – Dostupan kao oba i može se propisati s kodeinom.
• Nuspojave – Potencijalno oštećenje jetre

lyrica

• Aktivni sastojak - Pregabalin
• Klasa lijekova – antikonvulzivi
• Bez recepta ili propisano – Prepisano, odobreno od strane FDA za bolove od šindre i neuropatije kod dijabetesa. Druge upotrebe van etikete.
• Nuspojave – vrtoglavica, pospanost, otok, debljanje.

neurontin

• aktivni sastojak – Gabapentin  
• Klasa lijekova – antikonvulzivi
• Bez recepta ili propisano – Prepisano, odobreno od strane FDA za bolove od šindre
• Nuspojave – Vrtoglavica, pospanost, alergijske reakcije, apstinencija i napadi.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Kiropraktička terapija je jedna od konzervativnijih opcija liječenja i može se prvo isprobati. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju optimalnog rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol, obnovite funkciju i spriječite ozljede. Što se tiče mišićno-koštanog bola, stručnjaci poput kiropraktičara, akupunkturista i terapeuta za masažu mogu pomoći u ublažavanju bolova kroz prilagođavanje kičme koja pomaže tijelu da se prilagodi.

---

Hronično oporavljanje boli u tijelu

---

reference

Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju. (2024). Simptomi i dijagnoza anafilaksije. https://www.aaaai.org/conditions-treatments/allergies/anaphylaxis

Plein, LM, & Rittner, HL (2018). Opioidi i imunološki sistem – prijatelj ili neprijatelj. British journal of pharmacology, 175(14), 2717–2725. https://doi.org/10.1111/bph.13750

Deyo, RA, Von Korff, M. i Duhrkoop, D. (2015). Opioidi za bol u donjem dijelu leđa. BMJ (Klinička istraživanja ur.), 350, g6380. https://doi.org/10.1136/bmj.g6380