Kako testovi mjerenja ishoda procjenjuju efikasnost liječenja

Mogu li pojedinci koji imaju poteškoća s funkcionalnom mobilnošću imati koristi od fizikalne terapije koja će im pomoći da se vrate normalnim aktivnostima?

Testovi mjerenja ishoda

Testovi mjerenja ishoda procjenjuju efekte plana liječenja na pacijenta. Mogu se koristiti za određivanje osnovne funkcije pacijenta, praćenje njihovog napretka i procjenu učinkovitosti liječenja. Oni također daju terapijskom timu efikasan način mjerenja pokretljivosti, fleksibilnosti i raspona pokreta.

Funkcija i svrha

Testovi mjerenja ishoda služe u različite svrhe. To uključuje: (Američko udruženje za fizikalnu terapiju, ND)

• Za pomoć u postavljanju ciljeva
• Dajte motivaciju
• Za usmjeravanje liječenja
• Da bi se dala prognoza za specifično stanje
• Da opravda tretman

Fizioterapeut može koristiti druga mjerenja funkcionalnog ishoda kako bi pomogao u procjeni napretka fizikalne terapije.

• Oni mogu mjeriti vašu snagu i opseg pokreta.
• Ravnoteža i držanje mogu se procijeniti.

Učinkoviti testovi mjerenja funkcionalnog ishoda moraju ispunjavati određene kriterije da bi bili korisni u klinici fizikalne terapije. Prvo, moraju biti pouzdani, što znači da rezultati moraju biti konzistentni za svakog pacijenta i unutar grupe pacijenata. Oni takođe moraju biti validni da mere tačno ono što su namenjeni da mere. Efikasan test mjerenja također mora biti lak za primjenu, tako da mora biti praktičan i jednostavan. Testovi mjerenja ishoda također moraju biti svrsishodni. Na primjer, test ravnoteže mora odražavati trenutnu funkciju pacijenta i biti povezan s njegovom sposobnošću ravnoteže.

Korišteni uobičajeni testovi mjerenja ishoda

Uobičajeni alati za mjerenje funkcionalnog ishoda koje fizioterapeut može koristiti uključuju:

• The tempirano kretanje i kretanje ili TUG test je jednostavna procjena koja se koristi za procjenu pokretljivosti i ravnoteže osobe mjerenjem koliko joj je vremena potrebno da ustane sa stolice, prijeđe kratku udaljenost, okrene se, odšeta natrag i ponovo sjedne; često se koristi za identifikaciju potencijalnih rizika od pada kod starijih osoba, posebno kod onih koji imaju problema sa pokretljivošću, jer duže vrijeme za završetak zadatka može ukazivati ​​na povećan rizik od pada. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2017)
• The Tinettijeva ravnoteža i procjena hoda, također poznat kao Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), klinički je test koji se koristi za procjenu ravnoteže i sposobnosti hoda, posebno kod starijih osoba. On procjenjuje stabilnost tokom različitih testova stajanja i hodanja i daje rezultat koji ukazuje na potencijalni rizik od pada osobe.
• The Bergova vaga ravnoteže (BBS) je standardizirani test za odrasle koji mjeri ravnotežu i rizik od pada. Široko se koristi i može se izvoditi u različitim postavkama.
• The test šetnje od šest minuta (6MWT) je medicinska procjena u kojoj osoba hoda što dalje može u određenom području tačno šest minuta. Ovo omogućava zdravstvenim radnicima da procijene svoje funkcionalne sposobnosti vježbanja. Posebno je koristan za procjenu pacijenata sa plućnim ili srčanim oboljenjima kod kojih bi sposobnost hodanja mogla biti ugrožena. Udaljenost prijeđena tokom šest minuta je ključno mjerenje koje se koristi za tumačenje rezultata testa. (Ferreira MB et al., 2022)
• The funkcionalni test dosega (FRT) je klinička procjena koja mjeri nečiju dinamičku ravnotežu određivanjem maksimalne udaljenosti koju može doseći naprijed dok stoji u fiksnom položaju. Procjenjuje njihov rizik od pada procjenjujući koliko daleko mogu ispružiti ruku prije nego što izgube stabilnost. FRT se često koristi za procjenu starijih odraslih osoba ili pojedinaca s potencijalnim problemima ravnoteže. 
• The Oswestry upitnik za osobe s invaliditetom za bol u donjem dijelu leđa je upitnik koji se samostalno primjenjuje za mjerenje stepena invaliditeta koji osoba doživljava zbog bolova u donjem dijelu leđa. Procjenjuje kako bol utiče na njihove svakodnevne aktivnosti u različitim aspektima života, kao što su lična njega, posao i društveni život; viši rezultat ukazuje na veći invaliditet. 
• The mjera funkcionalne nezavisnosti (FIM) procjenjuje sposobnost pacijenta da samostalno obavlja dnevne aktivnosti. Takođe mjeri nivo invaliditeta pacijenta i koliko je pomoći potrebno.

Testovi mjerenja funkcionalnog ishoda pružaju polaznu tačku za razvoj ciljeva fizikalne terapije. Na primjer, ako TUG test traje 19 sekundi, pojedinci mogu ciljati 10 sekundi. TUG rezultat koji pada na ili više od 10 sekundi ukazuje na smanjeni fizički kapacitet (Kear BM, Guck TP i McGaha AL 2017). Ovo može biti motivacija potrebna da se dođe do fizikalne terapije ciljevi.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na izgradnji optimalnih rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što radi za vas da ublažite bol, obnovite funkciju, spriječite ozljede i pomognemo u ublažavanju problema kroz prilagodbe koje pomažu tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

Razumevanje efekata ličnih povreda

reference

Američko udruženje za fizikalnu terapiju. (ND). Mjere ishoda u njezi pacijenata. www.apta.org/your-practice/outcomes-measurement

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (2017). Timed Up & Go procjena. Preuzeto sa www.cdc.gov/steadi/media/pdfs/steadi-assessment-tug-508.pdf

Ferreira, MB, Saraiva, FA, Fonseca, T., Costa, R., Marinho, A., Oliveira, JC, Carvalho, HC, Rodrigues, P., & Ferreira, JP (2022). Kliničke asocijacije i prognostičke implikacije 6-minutnog testa hodanja kod reumatoidnog artritisa. Naučni izvještaji, 12(1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z

Kear, BM, Guck, TP i McGaha, AL (2017). Timed Up and Go (TUG) Test: Normativne referentne vrijednosti za uzrast od 20 do 59 godina i odnosi s faktorima rizika za fizičko i mentalno zdravlje. Časopis za primarnu zaštitu i zdravlje zajednice, 8(1), 9–13. doi.org/10.1177/2150131916659282