Faze zacjeljivanja ozljeda vrata i leđa: Šta trebate znati

Može li poznavanje karakteristika svake faze izlječenja pomoći da se ubrza oporavak za osobe koje liječe nakon ozljeda vrata i leđa?

Faze zarastanja povreda leđa ili vrata

U svakoj fazi, različite stvari se dešavaju na mestu povrede. To znači da će preporučene vježbe i nivoi aktivnosti varirati ovisno o tome koliko je vremena prošlo od ozljede. Faze koje treba znati kada se liječite od ozljede vrata ili leđa. (Brumitt J. i Cuddeford T. 2015)

Upala ili akutna faza

Poznata i kao inflamatorna faza, akutna faza se javlja tokom povrede i može trajati 72 sata. Tijelo oslobađa kemikalije za popravak kao odgovor na oštećenje tkiva, uzrokujući upalu i bol. Očekuju se simptomi upale, uključujući crvenilo, oticanje, bol u mirovanju i smanjenu funkciju. Upala i bol u fazi upale uzrokovani su kemikalijama za popravak tijela koje se oslobađaju kao odgovor na oštećenje tkiva. (Wu, YS i Chen SN 2014) Biološka reakcija smanjuje pokretljivost tako da se ozlijeđeno područje može odmoriti i zacijeliti, ali tvari koje pospješuju zacjeljivanje također uzrokuju bol i oticanje. (Shah A. i Amini-Nik S. 2017) Ožiljno tkivo takođe počinje da se formira tokom inflamatorne faze. (Wilgus TA 2020) Početni tretman se fokusira na smanjenje bola, otoka i grčeva mišića. Pojedinci se ohrabruju da koriste ledene obloge, kompresiju i protuupalne lijekove bez recepta poput ibuprofena ili naproksena. (Duchesne E., Dufresne SS i Dumont NA 2017)

Subakutna faza

Upala se smanjuje, a novo vezivno tkivo i kapilare rastu kako bi se popravilo oštećene strukture. Subakutna faza stvara novo vezivno tkivo i rast kapilara i smanjuje upalu. (Brumitt J. i Cuddeford T. 2015) Ožiljno tkivo nastavlja da raste i tokom ovog perioda. Tkiva su još uvijek krhka u ovoj fazi, a stres na ozlijeđeno područje treba ograničiti na vrijeme kada terapeut ili doktor pregleda ili radi s pacijentom. Većina fizioterapeuta preporučuje da počnete blagim pokretima tokom subakutne faze i postepeno povećavate intenzitet vježbanja. Često se koriste blage izometrijske vježbe i vježbe niskog intenziteta. Budući da je aktivnost ograničena, mišići mogu izgledati slabi. U zavisnosti od težine ozljede i vrste tkiva koje je ozlijeđeno (tj. tetive imaju slabiju cirkulaciju krvi i imaju tendenciju da zacjeljuju sporije, može potrajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. (Brumitt J. i Cuddeford T. 2015)

Hronični stadijum ili sazrevanje

Upala u potpunosti nestaje tokom hronične ili faze sazrijevanja zacjeljivanja ozljede vrata ili leđa. Nova kolagena vlakna jačaju snagu, a rana se skuplja. (Brumitt J. i Cuddeford T. 2015) Tokom ove faze, bol povezan sa povredom ima tendenciju da bude ograničen na opseg pokreta krajnjeg zgloba. Prvih deset sedmica kronične faze je od suštinskog značaja za bavljenje vježbama koje pospješuju zacjeljivanje i pomažu u remodiranju vlakana kako bi funkcionirala što je moguće bliže načinu na koji su radili prije ozljede. (Azevedo PS et al., 2016) Vježbe tokom deset sedmica su važne jer u suprotnom pojedinci mogu trajno izgubiti dio svoje sposobnosti kretanja i funkcionisanja.

Nakon otprilike deset sedmica, ožiljno tkivo se može trajno promijeniti, tako da ponovno stjecanje snage i fleksibilnosti može zahtijevati operaciju ili tretman ručnog otpuštanja od strane fizioterapeuta ili kiropraktičara. Za to vrijeme, ožiljno tkivo se može remodelirati vježbanjem, što znači da će aktivnosti i pokreti izvedeni na ozlijeđenom području utjecati na formiranje novih vlakana tkiva. Hronični stadij izlječenja počinje nakon 21 dana i ne završava se nakon 10 sedmica. (Brumitt J. i Cuddeford T. 2015). To može nastaviti još neko vrijeme.

tretman

Tretman se fokusira na uključenje ozlijeđenih mišića u lagane izometrijske kontrakcije kako bi se pomoglo u usklađivanju novih kolagenih vlakana. Fizikalna terapija pomaže u ponovnoj izgradnji pokretljivosti, snage, ravnoteže i fleksibilnosti, a također može pomoći u učenju o ozljedama i kako se oporaviti. Tretman koji takođe može pomoći u ovim fazama je terapija masaže. Produženi odmor u krevetu ili nepokretnost mogu produžiti simptome i odgoditi oporavak. Savjeti za upravljanje bolom i oporavak:

• Kada sedite duže vreme, ustanite i često se pomerajte.
• Nosite udobne cipele.
• Kada vozite na velike udaljenosti, često se zaustavljajte da biste ustali i hodali okolo.
• Spavajte na boku sa malim jastukom između koljena.
• Ograničite težinu koju nosite.
• Dodajte vježbe postepeno.

Većina simptoma naprezanja ili uganuća leđa popravlja se za otprilike dvije sedmice. Pojedinci će možda trebati dodatno liječenje ako simptomi traju duže od dvije sedmice. Održavanje vježbi nastavit će činiti tijelo jačim, fleksibilnijim, funkcionalnijim i bezbolnijim.

---

Kiropraktička njega za liječenje nakon traume

---

reference

Brumitt, J., & Cuddeford, T. (2015). TRENUTNI KONCEPTI PRILAGOĐAVANJA MIŠIĆA I TETIVA NA SNAGU I KONDICIJU. Međunarodni časopis za sportsku fizikalnu terapiju, 10(6), 748–759.

Wu, YS, & Chen, SN (2014). Apoptotička ćelija: veza upale i zacjeljivanja rana. Frontiers in pharmacology, 5, 1. https://doi.org/10.3389/fphar.2014.00001

Shah, A. i Amini-Nik, S. (2017). Uloga fitokemikalija u inflamatornoj fazi zacjeljivanja rana. Međunarodni časopis za molekularne nauke, 18(5), 1068. https://doi.org/10.3390/ijms18051068

Wilgus TA (2020). Upala kao orkestar stvaranja ožiljaka na koži: pregled literature. Plastična i estetska istraživanja, 7, 54. https://doi.org/10.20517/2347-9264.2020.150

Duchesne, E., Dufresne, SS, & Dumont, NA (2017). Utjecaj upale i protuupalnih modaliteta na zacjeljivanje skeletnih mišića: Od fundamentalnog istraživanja do klinike. Fizikalna terapija, 97(8), 807–817. https://doi.org/10.1093/ptj/pzx056

Azevedo, PS, Polegato, BF, Minicucci, MF, Paiva, SA i Zornoff, LA (2016). Remodeliranje srca: koncepti, klinički utjecaj, patofiziološki mehanizmi i farmakološko liječenje. Arquivos brasileiros de cardiologia, 106(1), 62–69. https://doi.org/10.5935/abc.20160005