Ženska kila: pogrešna dijagnoza i uobičajeni problemi

Kod žena, simptomi kile su često manji i dublji bez uočljive kvržice i mogu oponašati ginekološke probleme, a pogrešne dijagnoze su česte. Može li poznavanje faktora rizika i načina na koji se liječe ženske kile pomoći ženama da izvuku olakšanje?

Female Hernia

Hernija nastaje kada unutrašnja struktura probije slabu tačku u trbušnom zidu, mišiće i tkivo koje prekriva prednji dio trupa. Češći uključuju:

• Hernija prepona, poznata kao ingvinalna kila.
• Gornja bedrena ili femoralna kila.

Međutim, hernija se može razviti bilo gdje od grudnog koša do gornjeg dijela bedra. Hernije su rjeđe kod žena, imaju različite simptomi nego kod muškaraca i često im se postavlja pogrešna dijagnoza. Hernije donjeg abdomena i karlične kile se pojavljuju drugačije kod žena nego kod muškaraca, koji obično imaju vidljivo izbočenje. Umjesto toga, ženske kile imaju tendenciju da budu manje, dublje i manje uočljive. Oni također mogu uzrokovati kronični pritisak u zdjelici ili bol koji se može zamijeniti za ginekološke probleme.

Simptomi kile za ženu

Hernije kod žena obično su manje i dublje od muških kila, bez vidljivih kvržica. Umjesto toga, ženske kile mogu uzrokovati kronični, duboki bol u karlici i povremeni oštar bol koji se brzo javlja i traje. (Köckerling F., Koch A. i Lorenz R. 2019) Bol zbog hernije se pogoršava vježbanjem, smijehom, kašljanjem ili naprezanjem radi evakuacije crijeva. Bol se često opisuje kao:

• Dosadno
• Aching
• Pinching
• oštar
• Pucnjava
• Burning

Bol ingvinalne kile obično se osjeća na ili iznad prepona i može se širiti u kuk, donji dio leđa, vulvu ili bedro. Mnoge žene smatraju da se bol pojačava tokom menstrualnog ciklusa. Bol se također može pogoršati bilo kojom aktivnošću koja stvara dodatni pritisak na karlično dno, uključujući:

• Dugotrajno sjedenje ili stajanje.
• savijanje
• Ulazak ili ustajanje.
• Ulazak ili izlazak iz automobila.
• Seksualni odnos

vanredno stanje

Kile u zdjeličnom području su u opasnosti da postanu inkarcerirane kile. Inkarcerirana kila nastaje kada dio crijeva ili drugog trbušnog tkiva ostane zarobljen u hernialnoj vrećici, što onemogućuje njeno vraćanje na mjesto. Ako se ovo zarobi ili zadavi, može uzrokovati smrt tkiva. Zadavljene kile su hitna medicinska pomoć. Simptomi uključuju:

• Tamnocrvena ili ljubičasta tkiva.
• Izbočenje hernije se ne smanjuje kada legnete.

Ostali simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju: (Johns Hopkins Medicine, 2025)

• Pogoršanje bola
• Vršič
• Poteškoće s pražnjenjem crijeva
• mučnina
• groznica
• Brzi, brzi otkucaji srca.

Obratite se zdravstvenoj ustanovi ili hitnoj pomoći ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma.

tipovi

Hernije se mogu pojaviti bilo gdje na trbušnom zidu. Oni mogu biti uzrokovani:

• Unutrašnji pritisak, na primer tokom trudnoće.
• Sportska povreda
• Slabost tkiva

Hernije u donjem dijelu abdomena ili prepona su tipično indirektne ingvinalne kile. Inguinalni kanal se sastoji od više slojeva mišića i fascije kroz koje se provlači tanki okrugli ligament. Ostale preponske i karlične kile uključuju:

• Direktna ingvinalna kila
• Femoralna kila na vrhu unutrašnje strane bedra.
• Obturatorna kila u prednjem gornjem dijelu butine, iako je ova vrsta rijetka.

Druge uobičajene kile kod žena su:

• Inciziona hernija – na mjestu hirurškog reza
• Pupčana kila – oko pupka
• Ventralna kila – srednja linija abdomena

Manje uobičajene kile uključuju:

• Hijatalna hernija – dijafragma
• Perinealna hernija – karlično dno

Faktori rizika

Faktori rizika za nastanak kile uključuju: (Johns Hopkins Medicine, 2025)

• gojaznost
• Česti zatvor
• Operacija abdomena ili karlice.
• Alergije sa hroničnim kijanjem.
• Hronični kašalj.
• Defekti kolagena ili poremećaji vezivnog tkiva.

Trudnoća i ponovljene trudnoće su povezane s povećanim rizikom od kile. Tipovi koji su češći u trudnoći uključuju:

• Pupčana kila
• Ventralna kila
• Ingvinalna kila

Pupčane kile su najčešće. Međutim, samo mali procenat trudnica ih dobije. (Kulacoglu H. 2018)

dijagnoza

Dijagnoza kile se postavlja fizičkim pregledom i, ako je potrebno, slikovnim studijama. Od pacijenata se traži da precizno opišu svoje simptome, gdje se bol nalazi i sve aktivnosti koje ga pogoršavaju. Da bi provjerio ima li kile, zdravstveni radnik će palpirati herniju dok pacijent sjedi, stoji ili kašlje. Testovi snimanja mogu uključivati:

• ultrazvuk
• CT skener
• Endoskopija – kamera se koristi za pregled unutrašnjosti jednjaka i želuca.

Pogrešne dijagnoze

Simptomi kile kod žena mogu biti nejasni, što često upućuje zdravstvene radnike u pogrešnom smjeru. Ženske kile se obično pogrešno dijagnosticiraju kao: (Köckerling F., Koch A. i Lorenz R. 2019)

• Ciste u reproduktivnim organima
• endometrioza
• Fibroidni tumori

tretman

Mala kila koja ne uzrokuje probleme ili bol može se liječiti protokolom čekanja i procjene. Kila se često pogoršava s vremenom i može na kraju zahtijevati operaciju. (Zdravlje Univerziteta u Mičigenu, 2024) Tretmani za samonjegu uključuju:

• odmor (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2022)
• Kompresijski oblozi (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2022)
• led (Zdravstveni sistem Sjeveroistočne Gruzije, 2022)
• Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta (Zdravstveni sistem Sjeveroistočne Gruzije, 2022)

Medicinski tretmani obično počinju konzervativnim mjerama, uključujući fizikalnu terapiju, istezanje, vježbe i odmor. Fizioterapeuti često koriste tehnike miofascijalnog oslobađanja kako bi ublažili grčeve mišića. Hirurška intervencija može biti potrebna da se popravi slabo područje trbušnog zida kako bi se ublažili simptomi. (Zdravlje Univerziteta u Mičigenu, 2024) Operacija popravke kile se obično izvodi kao laparoskopska operacija. (Köckerling F., Koch A. i Lorenz R. 2019) Većina pacijenata brzo ozdravi od operacije i mogu se vratiti redovnim aktivnostima za tjedan ili dvije.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju optimalnog rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol, obnovite funkciju i spriječite ozljede. Što se tiče mišićno-koštanog bola, stručnjaci poput kiropraktičara, akupunkturista i terapeuta za masažu mogu pomoći u ublažavanju bolova kroz prilagođavanje kičme koja pomaže tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

Povrede lumbalne kičme u sportu: kiropraktičko liječenje

---

reference

Köckerling, F., Koch, A. i Lorenz, R. (2019). Preponske hernije kod žena - pregled literature. Frontiers in surgery, 6, 4. https://doi.org/10.3389/fsurg.2019.00004

Medicinski fakultet Johns Hopkins. (2025). Kako prepoznati da li imate kilu. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/how-to-tell-if-you-have-a-hernia

Kulacoglu H. (2018). Operacija umbilikalne hernije i trudnoća: Prije, tokom, poslije... Frontiers in surgery, 5, 1. https://doi.org/10.3389/fsurg.2018.00001

Univerzitet Michigan Health. (2024). Ingvinalna kila: Trebam li se operirati sada ili trebam pričekati? https://www.uofmhealth.org/health-library/za1162

Američka akademija ortopedskih hirurga. (2022). Sportska kila. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sports-hernia-athletic-pubalgia/

Zdravstveni sistem sjeveroistočne Georgije. (2022). Život s hernijom. Zdravstveni sistem sjeveroistočne Georgije. Poboljšanje zdravlja naše zajednice u svemu što radimo. https://www.nghs.com/2022/02/15/living-with-a-hernia