Istraživanje Plantaris mišića: anatomija i uobičajene ozljede

Pojedinci koji se bave sportom i fizičkim aktivnostima koje uključuju iskorak naprijed dok trče ili skaču mogu zadobiti ozljedu plantaris mišića. Može li razumijevanje anatomije stražnjeg dijela noge i simptoma pomoći u dijagnosticiranju i liječenju ozljeda plantarnih mišića?

Plantaris Muscle

Plantaris mišić je dugačak, uski mišić u potkoljenici koji se proteže duž zadnje strane noge. To je dio Triceps Surae, grupe mišića u potkoljenici koji, zajedno sa gastrocnemius i soleus mišićima, čine većinu stražnjeg dijela noge. Nalazi se u površnom stražnjem dijelu noge. Istezanje ili kidanje mišića plantaris na stražnjoj strani noge može uzrokovati bol i oticanje, slično naprezanju listova ili kidanju Ahilove tetive. Pojedinci mogu odmah osjetiti bol, grčeve i druge simptome.

anatomija

Gastrocnemius i soleus mišići su glavni mišići, a soleus se nalazi dublje u nozi. Zajedno formiraju Ahilovu tetivu, koja se spaja u tetivu na stražnjoj strani pete i pričvršćuje se za petnu kost/kalkaneus. Kada se mišići potkoljenice stežu, oni usmjeravaju stopalo prema dolje, pokrećući tijelo naprijed prilikom hodanja, trčanja i sprinta. Plantaris mišić i tetiva nalaze se manje-više u centru lista, između dvije glave gastrocnemiusa. Otprilike 7% do 20% populacije rođeno je bez plantaris mišića. Postoje varijacije, kao što je dvoglavi ili troglavi plantaris mišić. (Olewnik Ł. et al., 2020) Međutim, nije se pokazalo da pojedinci koji nemaju mišiće ili imaju varijaciju utječu na dugotrajnu ili kratkoročnu mobilnost.

simptomi

Rupture plantaris mišića su najčešća ozljeda i često se javljaju tijekom trčanja ili skakanja. (Spang C. et al., 2016) Mnogi koji zadobiju ovu povredu su sportisti koji moraju iskočiti napred. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Iznenadni bol iza lista.
• Oticanje mišića lista.
• Mišićni čvorovi ili miofascijalne okidačke točke potkoljenog mišića.
• Otok i modrice u stražnjem dijelu lista.
• Grčevi u mišiću potkoljenice.
• Osećaj grčenja mišića lista.
• Simptomi naprezanja mišića plantaris su manje izraženi, a uobičajeni znaci su stezanje i bol tokom i nakon fizičke aktivnosti.

dijagnoza

Pukotine mišića plantaris razlikuju se od kidanja Ahilove tetive jer stopalo može biti usmjereno prema dolje nakon rupture, dok Ahilova kidanje ne može. Rupture plantarisa se također mogu zamijeniti sa krvnim ugruškom u velikim venama teleta, koji se naziva duboka venska tromboza/DVT. (Rohilla S. et al., 2013) Testovi kao što su magnetna rezonanca ili ultrazvuk mogu se obaviti kako bi se potvrdila ili isključila ruptura plantarisa. I jedno i drugo može biti korisno za provjeru da li je ozljeda natezanje ili rascjep i identificiranje drugih mogućih uzroka bolova u listovima.

tretman

Liječenje je obično nehirurško. Iako ozljede mogu uzrokovati bol i invaliditet, simptomi se gotovo uvijek povlače konzervativnim tretmanima i terapijama. Odmor, led, kompresija i elevacija su prva linija koja se koristi i može biti sve što je potrebno za naprezanje mišića. Kratkotrajna upotreba NSAIL-a može se preporučiti za natezanje ili razderotinu kako bi se smanjila bol i upala. (Morelli KM i dr., 2018) Ako je bol jak ili postoji rascjep, pacijentima može biti potrebna kratkotrajna imobilizacija ili korištenje štake kako bi se bol smirio. Uz pomoć fizioterapeuta, sportskog kiropraktičara i atletskog trenera može se postići postupno povećanje pokretljivosti i snage. Simptomi se obično postepeno povlače tokom nekoliko sedmica. Potpuni oporavak može potrajati do osam sedmica, ovisno o težini ozljede.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za ozljede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju prilagođenih programa liječenja kroz integrirani pristup liječenju ozljeda i sindroma kronične boli, poboljšanju fleksibilnosti, pokretljivosti i agilnosti, ublažavanju bolova i pomaganju pojedincima da se vrate normalnim aktivnostima. Ako su potrebni drugi tretmani, dr. Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i pružaocima rehabilitacije kako bi pružio najefikasnije tretmane.

---

Kontrolirajte kretanje stopala uz prilagođene ortoze

---

reference

Olewnik, Ł., Zielinska, N., Karauda, ​​P., Tubbs, RS, & Polguj, M. (2020). Troglavi plantaris mišić: dokaz da plantaris nije rudimentalni mišić?. Hirurška i radiološka anatomija: SRA, 42(10), 1189–1193. https://doi.org/10.1007/s00276-020-02478-8

Spang, C., Alfredson, H., Docking, SI, Masci, L., & Andersson, G. (2016). Tetiva plantarisa: narativni pregled s fokusom na anatomske karakteristike i klinički značaj. Časopis za kosti i zglobove, 98-B(10), 1312–1319. https://doi.org/10.1302/0301-620X.98B10.37939

Rohilla, S., Jain, N. i Yadav, R. (2013). Ruptura plantarisa: zašto je važna?. BMJ izvještaji o slučajevima, 2013, bcr2012007840. https://doi.org/10.1136/bcr-2012-007840

Morelli, KM, Brown, LB, & Warren, GL (2018). Učinak NSAID lijekova na oporavak od akutne povrede skeletnih mišića: Sistematski pregled i meta-analiza. Američki časopis za sportsku medicinu, 46(1), 224–233. https://doi.org/10.1177/0363546517697957