Protokol vježbe za upalu ahilove tetive: pristup korak po korak

Može li uključivanje programa vježbanja poput Alfredsonovog protokola pomoći sportašima i pojedincima koji su povrijedili Ahilovu tetivu da pronađu ublažavanje bolova i izlječenje kako bi se mogli vratiti redovnim fizičkim aktivnostima?

Protokol vježbe Ahilove tetive

Ahilova tendonitis nastaje kada se povrijedi tetiva na stražnjoj strani skočnog zgloba. Česta je kod trkača. Za osobe koje imaju upalu Ahilove tetive, hodanje i trčanje mogu biti bolni. Možda ćete morati da prestanete da se bavite vežbanjem i fizičkim aktivnostima poput sporta. Ovisno o vašem poslu, stanje može otežati rad. Evo nekoliko znakova i simptoma stanja:

• Bol u stražnjem dijelu potkolenice, neposredno iznad pete.
• Bol pri trčanju, skakanju ili upiru prstima.
• Mala kvržica na Ahilovoj tetivi odmah iznad pete.

Prva linija liječenja je mirovanje i zaleđivanje tetive. Protuupalni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2022) Fizikalna terapija može uključivati ​​vježbe jačanja, ultrazvučnu toplinsku terapiju i duboku masažu. Vježbe istezanja obližnjih mišića pomoći će postupnom povećanju stresa koji tetiva može podnijeti, na kraju smanjujući upalu i oticanje. Vježbe istezanja i fleksibilnosti pomoći će da Ahilova tetiva zacijeli. (Univerzitet u Mičigenu, 2023)

Jedini način da se utvrdi da li je osoba ozlijedila Ahilovu tetivu je da odete kod doktora. Ako je ozljeda upala Ahilove tetive, može se preporučiti fizioterapeut. Fizioterapeut može obučiti pojedince o tome Alfredson protokol, program protokola vježbanja za one s upalom Ahilove tetive (tendinopatijom) za koji je istraživanje pokazalo da je koristan za one s ovim stanjem. Terapeut će trenirati kako vježbati za jačanje tetiva. Vježbe istežu Ahilovu tetivu kako bi se lakše nosile sa silama i stresom, poznatim kao ekscentrično opterećenje. (Stevens M. i Tan CW 2014)

upala

Tendonitis je upala tetive. Međutim, studije su pokazale da tetiva možda neće biti upaljena kod osoba sa ovim stanjem. Kada je dio tijela upaljen, prisutne su upalne ćelije. Pojedinci obično osjećaju bol u upaljenom području. Za one sa upalom Ahilove tetive, tetiva će se pojaviti sa bolom, ali ne nužno zato što je tetiva upaljena. Pod mikroskopom, istraživači su pregledali tkivo iz tetiva onih sa upalom Ahilove tetive. Nisu pronašli upalne ćelije u tkivu. (Stevens M. i Tan CW 2014) To znači da iako su pojedinci osjećali bol, nisu bili upaljeni. Ako u tetivi nema upalnih stanica, to bi moglo objasniti zašto oni s upalom Ahilove tetive često ne pronalaze olakšanje od protuupalnog liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Studije su pokazale da su nježni protokoli vježbanja za tetivu korisniji. Međutim, istraživači nisu sigurni zašto su ove vježbe toliko korisne. (O'Neill S., Watson PJ i Barry S. 2015)

Ekscentrična vježba

Tim za kiropraktiku fizikalne terapije može pomoći pojedincima da izliječe ozljedu ekscentričnim vježbama opterećenja. Vježbe ekscentričnog opterećenja rade na mišićima i tetivama kako bi im pomogle da ojačaju. Kada zarastanje započne, mogu pomoći u jačanju tetive. Pojedinci počinju polako s lakim vježbama, a zatim prelaze na one teže. Oni će dati pacijentu da produži ili istegne mišić. Kako se pacijent kreće, mišići i tetive se skupljaju ili skraćuju. Alfredson protokol se sastoji od ekscentričnih vježbi opterećenja za Ahil i mišiće koji ga podržavaju.

Alfredson Protocol

Prije vježbanja, razgovarajte s liječnikom ili fizioterapeutom kako biste znali da li je bezbedno. Kako napraviti Alfredson protokol:

1. Prvo stanite na malu stepenicu ili ivičnjak.
2. Stanite sa lopticama stopala na ivici.
3. Pete bi vam trebale visjeti preko ivice.
4. Držite se za nešto za ravnotežu.
5. Držite koljena ispravljena.
6. Ovo će opteretiti mišićni dio Ahilove tetive koji se zove gastrocnemius.
7. Koristeći oba stopala, podignite pete i podignite se na loptice stopala.
8. Držite stopalo sa bolnom Ahilovom tetivom na stepenici.
9. Podignite neozlijeđeno stopalo sa stepenice.
10. Polako se spustite koristeći ozlijeđeni skočni zglob.
11. Peta treba da se kreće prema podu.
12. Lopta stopala treba da ostane u kontaktu sa ivicom stepenice.
13. Vratite neozlijeđeno stopalo na stepenicu.
14. Ponovite vježbu.

Uradite tri serije po 15 ponavljanja sa ispravljenim koljenima. Zatim ponovite Alfredsonov protokol sa blago savijenim kolenima. Ovo će raditi na mišiću zvanom soleus, koji se povezuje sa gastrocnemiusom. Izvedite tri serije po 15 ponavljanja. Obavite vežbe dva puta dnevno. To može biti ujutro i uveče. Alfredsonov protokol je najkorisniji kada se radi oko 12 sedmica. (Stevens M. i Tan CW 2014)

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Alfredsonov protokol vježbanja može se izvoditi kod kuće sa stepenicama ili podignutom platformom za sigurno postavljanje stopala. Pojedinci bi trebali razmisliti o radu s ličnim trenerom kako bi osigurali sigurnost i izvukli maksimum iz vježbi. Injury Medical chiropractic i Klinika funkcionalne medicine radi sa pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na izgradnji optimalnih rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što radi za vas da ublažite bol, obnovite funkciju, spriječite ozljede i pomognemo u ublažavanju problema kroz prilagodbe koje pomažu tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

Funkcionalne ortoze za stopala postižu optimalne performanse

reference

Američka akademija ortopedskih hirurga. OrthoInfo. (2022). Ahilova tendinitis. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/achilles-tendinitis/

Univerzitet u Mičigenu. (2023). Povreda Ahilove tetive: fizikalna terapija i rehabilitacija. www.uofmhealth.org/health-library/tr2261

Stevens, M. i Tan, CW (2014). Učinkovitost Alfredsonovog protokola u usporedbi s protokolom manjeg obima ponavljanja za Ahilove tendinopatije srednje porcije: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Časopis za ortopedsku i sportsku fizikalnu terapiju, 44(2), 59–67. doi.org/10.2519/jospt.2014.4720

O'Neill, S., Watson, PJ, & Barry, S. (2015). ZAŠTO SU EKSCENTRIČNE VJEŽBE EFIKASNE KOD AHILOVE TENDINOPATIJE?. Međunarodni časopis za sportsku fizikalnu terapiju, 10(4), 552–562.