Dijagnostički rezultati koji utiču na slučajeve povrede mekog tkiva

Kao što ste mogli primijetiti, vrijednosti poravnanja su u stalnom opadajućem trendu već dugi niz godina. Neki od smanjenja vrijednosti štete rezultat su napora osiguravatelja da nenamerno pretvore premije svojih kupaca u prihod za korporativne dioničare. Dio smanjenja povezan je s nedostatkom dokumentacije koju zdravstvena industrija pruža advokatima. Veliki troškovi doktora medicine (100 hiljada USD + premije za nesavjestan rad kirurga), zajedno sa sve manjim naknadama, zahtijevaju veliku praksu i previše kritičnih detalja u ljekarskoj dokumentaciji je izostavljeno.

Prema Džejmsu Mathisu, bivšem supervizoru i menadžeru specijalnog menadžera za državnu farmu i Allstate koji je pokrenuo ove algoritme za obradu / smanjenje potraživanja, postoje 4 drivers:

• Povrede
• Ocena oštećenja
• Dužnosti pod pritiskom: aktivnosti koje možete učiniti, ali to boli
• Funkcionalni gubitak: aktivnosti koje više ne možete raditi

Kritična komponenta je ocjena umanjenja vrijednosti. To je zbog činjenice da ocjena umanjenja otključava vrijednost u kategorijama „Dužnosti pod prinudom“ i „Funkcionalni gubitak“. Prema odvjetniku Michaelu Schaferu iz njegove klase pod nazivom "Paketi potražnje i Colossus", ocjena umanjenja može otključati do 75% vrijednosti potraživanja.¹

Kompjuterizovana analiza radiografske menzure

Ključni test koji otključava ocjenu oštećenja u mekim tkivima (oštećenje ligamenata) naziva se Kompjuterizovana analiza radiografskih mjerenja (CRMA). Ovaj test je najbolji način za dokumentovanje mlitavosti ligamenata. Moje je iskustvo da do 70% vaših klijenata i 50% vaših muških klijenata ima ovu ozljedu i da ona nije dokumentirana.

Dr Bill Gallagher piše u časopisu Advokat, Greater Phoenix Edition:

"Oštećenje ligamenta, glavni osnovni uzrok povreda mekog tkiva može se izmeriti pravilnim x-zrakom i CRMA. Kad se to uradi, može se utvrditi procjena oštećenja 25-28%%. "²

Tehnički naziv za mlitavost i oštećenje ligamenta je Izmjena integriteta segmenta pokreta (AOMSI). AMA Vodiči za procjenu trajnog oštećenja 5^th izdanje, stranica 378 opisuje AOMSI kao:

"AOMSI može biti ili gubitak integriteta segmentnog pokreta (povećan prevod ili ugaono kretanje) ili smanjeno kretanje koje proizlazi uglavnom od promena u razvoju, fuzije, zarastanja preloma, zarastane infekcije ili hirurške artrozeze (hirurška fuzija)."³

Na stranici 379 AMA vodiči opisuju definicije i kako utvrditi njegovo prisustvo:

„Kretanje pojedinačnih segmenata kičme ne može se utvrditi fizičkim pregledom, već se procjenjuje fleksijskim i ekstenzivnim rendgenogramima. Gubitak integriteta segmenta pokreta definira se kao anteroposteriorno kretanje jednog kralješka nad drugim, a to je:

• veća od 3.5 mm u grliću maternice
• veća od 2.5 mm u torakalnoj kičmi
• veća od 4.5 mm u lumbalnoj kičmi

Gubitak pokretnog segmenta je takođe definisan kao razlika u kutnom kretanju dva susedna segmenta pokreta veća od:

• 15 stupnjevi na L1-2, L2-3 i L3-4
• 20 stepen na L4-5
• 25 stepen na L5-S1
• Više od 11 stepena veće nego na susednom nivou u cervikalni kičmi "⁴

Praktičari poput mene, koji su obučeni i specijalizirani su za biomehanički otkaz kao rutinski kurs pregleda, snimaju pokretne rendgenske snimke odmah po prvom dolasku pacijenta i ponovno za 60 dana. Početni rendgenski snimci mogu imati grč mišića i čuvanje mišića, smanjujući kretanje kičme. Nakon 60 dana, grč mišića treba smanjiti na razumnu razinu i demonstrirati trajnu patologiju kako biomehanički tako i vezivnog tkiva.

Osiguravajuća preduzeća i rezultati dijagnoze

Prema advokatu Šafer na video konferenciji o povredama mekog tkiva manjeg uticaja, osiguravajuće kompanije rezervišu $ 60,000 kada vide dijagnozu laxity ligamenta.⁵

Upozorenje je da morate imati paket zahtjeva „Spreman za Colossus“ da biste stvorili „fer i nepristrasnu“ vrijednost zahtjeva. Kad sam mu poslao ove informacije, jedan advokat sastavio je zahtjev na dvije stranice s vrlo malo opisa povreda koje je klijent pretrpio. U kombinaciji s neobučenim regulatorom i kompjuterizovanim programom za suzbijanje troškova, dolazi do njegove „niske ponude za poravnanje lopti“. To je uobičajeno za previše pravnika i postupak je koji se može preokrenuti kako bi se postigle poštene i nepristrane nagodbe.

Advokat Šeferovi kursevi iz MATA webinar arhiva (on vam pruža uzorak paket za vas u oba slučaja) pomaže vam u tome. Ukoliko želite više informacija, moja kancelarija će vam pomoći da vodite korake kako biste saznali više o tehnologiji koju koriste prevoznici kako biste cenili svoje tvrdnje.

Obim naših informacija je ograničen na povrede i uslove kirurške i kičme. Da biste razgovarali o opcijama o predmetu, slobodno pitajte doktora Jimeneza ili nas kontaktirajte 915-850-0900 . 
reference:

1. Michael Schafer, Esq. Brošure o potražnji i Kolos, web seminara, 1. decembra 2016. www.seminarweb.com
2. www.attorneyatlawmagazine.com/phoenix/the-golden-rules-of-personal-injury-settlements/
3. Cocchiarella, Linda i Gunnar BJ Andersson. Vodiči za procjenu trajnog oštećenja. 5. izd. AMA, Print. Page 378
4. Cocchiarella, Linda i Gunnar BJ Andersson. Vodiči za procjenu trajnog oštećenja. 5. izd. AMA, Print. Page 379
5. Michael Schafer, Esq. Maksimiziranje vrijednosti slučajeva MIST-a, Seminar Web, 28. jula 2016 www.seminarweb.com

Dodatne teme: Sprečavanje degeneracije kičme

Degeneracija kičme može se javiti prirodno tokom vremena kao rezultat uzrasta i konstantnog habanja i prereza pršljenova i drugih složenih struktura kičme, generalno razvijenih kod ljudi starijih od 40-a. Povremeno, degeneracija kičme može se javiti i zbog oštećenja ili povreda kičme, što može dovesti do dodatnih komplikacija ako se ne leči. Chiropractic care može pomoći u jačanju strukture kičme, pomažući u sprečavanju degeneracije kičme.

TEMA U TRENDU: DODATNO DODATNO: Novi PUSH 24 / 7®? Fitnes centar