Sveobuhvatna njega za bol u leđima: uloga reumatologa

Bol u leđima je jedan od najčešćih razloga za traženje zdravstvene zaštite. Pojedinci koji se suočavaju s bolovima u leđima, ali ne znaju uzrok, mogu imati neku upalnu bolest zglobova ili autoimuno stanje. Može li posjeta reumatologu pomoći?

Reumatolog

U zavisnosti od toga šta uzrokuje bol u leđima, pojedinci će možda morati da se obrate svom primarnom lekaru za uputnicu. Osobama se preporučuje da odu kod reumatologa ako imaju bolove u leđima koji nisu posljedica ozljede koja ne nestaje nakon nekoliko sedmica, bol koji se vraća nakon tretmana ili simptome koji upućuju na reumatsko stanje. Reumatolozi liječe jake ili uporne bolove u leđima i stručnjaci su za autoimune bolesti, uključujući lupus, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, aksijalni spondilitis, psorijatični artritis i druge oblike upalnog ili autoimunog artritisa.

Šta oni rade?

Reumatolog je internista ili pedijatar koji je završio specijalnu obuku za liječenje stanja koja su:

• Inflamatorna
• Autoimune
• Vezano za bolnu bolest zglobova

Ljekari dijagnosticiraju, liječe i liječe ova stanja dugoročno. Ovisno o dijagnozi i potrebama skrbi, oni također mogu voditi ili biti dio tima koji uključuje druge pružaoce zdravstvenih usluga.

simptomi

Kada bole mišići, javi se bol ili bole zglobovi, a posebno ako postoje znaci upale koji ne nestaju, preporučuje se posjeta ljekaru. Simptomi upale uključuju:

• crvenilo
• otok
• bol
• ukočenost
• Gubitak funkcije zgloba

Obično, da bi posjetili reumatologa, pojedincima je potrebna uputnica od svog pružaoca primarne zdravstvene zaštite i mogu biti upućeni kada:

• Nema dokaza o povredi leđa.
• Terapije kod kuće poput primjene topline, lijekova na recept ili fizikalne terapije su neuspješne.
• Neizvjesno je šta uzrokuje bol u leđima, ali sumnjam da je reumatološki.
• Krvni testovi na markere upale ili određena antitijela daju abnormalne rezultate.
• Postavlja se dijagnoza reumatskog stanja i preporučuje se specijalista za upravljanje.
• Postoji porodična anamneza reumatskog ili autoimunog stanja koje može uzrokovati bol u leđima.
• Postoji hronično stanje boli koje kasnije razvija bol u leđima (Bolnica za specijalnu hirurgiju, 2023)

Pojedinci se također mogu uputiti reumatologu ako bol u leđima prati:

• Bol u više delova tela
• Crveni, otečeni zglobovi
• umor
• Isušenje kože
• groznica
• Bol i upala koji dolaze i prolaze (Medicinski fakultet Yalea, 2021)
• Prsti koji plave ili bole kada su izloženi hladnoći
• Neobjašnjive promjene težine (Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti, 2023)
• Suhe oči i usta

Neke vrste artritisa mogu uzrokovati trajno, progresivno oštećenje zglobova.

uslovi

Stanja koja mogu utjecati na kralježnicu i uzrokovati bolove u leđima i koje liječi reumatolog uključuju: (Johns Hopkins Medicine, 2024)

Reumatoidni artritis (RA)

• Ovo često počinje u manjim zglobovima šaka i stopala, a kasnije prelazi na vrat i/ili leđa.
• Također može utjecati na različite tjelesne organe i imati sistemske simptome.

Ankilozni spondilitis (AS)

• Prvenstveno je bolest kičme, a može zahvatiti i ramena, kukove, koljena i gležnjeve.
• Mogu se manifestirati sistemski simptomi, uključujući groznicu i umor.

Aksijalni spondilitis

• To prvenstveno pogađa kičmu, grudni koš i karlicu.
• Također može uzrokovati probleme s vezivnim tkivom, očima, crijevima i kožom.

Psoriatični artritis (PsA)

• Bol u donjem dijelu leđa je čest, posebno u teškim slučajevima.
• Može utjecati na druge zglobove i uzrokovati psorijazu.

Reaktivni artritis

• Ovo je reakcija na infekciju.
• Češće se javlja u zglobovima udova, šaka i stopala, ali može zahvatiti i kičmu.

Enteropatski artritis

• Ovo uglavnom utiče na kičmu, ali može uključivati ​​i druge zglobove.
• Povezuje se s upalnom bolešću crijeva.

Autoimune bolesti koje nisu posebno usmjerene na kičmu, ali također mogu uzrokovati bol u leđima uključuju:

• lupus
• Sjögrenov sindrom
• Hashimoto-ov tiroiditis

Pronalaženje doktora

Pojedinci mogu biti u redu s izborom svog ljekara primarne zdravstvene zaštite u vezi sa kojim će reumatologom posjetiti. Međutim, možda će želeti da istraže druge opcije kako bi se uverili da je izabran pravi reumatolog. Stvari koje treba pogledati uključuju:

• Pretražite online medicinske imenike.
• Posjetite web stranice doktora koji se razmatraju kako biste saznali više o njihovoj obuci, pristupu i specijalnostima.
• Provjerite online recenzije.
• Provjerite pokrivenost zdravstvenog osiguranja.
• Pitajte članove zdravstvenog tima, prijatelje i porodicu za preporuke.
• Kontaktirajte ordinacije reumatologa da vidite da li primaju nove pacijente.
• Kada odlučite, proslijedite informacije ljekaru primarne zdravstvene zaštite kako bi on mogao dati uputnicu.

Priprema za početnu posjetu

Prije nego odete kod novog reumatologa, odvojite nekoliko minuta da se pripremite kako biste maksimalno iskoristili termin. Pojedinci će želeti da imaju:

• Spisak simptoma povezanih sa leđima, uključujući učestalost i težinu.
• Spisak onoga što simptome čini boljim ili lošijim.
• Kopija nedavnih rezultata testova i zapisa drugih doktora.
• Pojedinci mogu zamoliti svog pružaoca/e da unaprijed pošalju svoje medicinske podatke u ordinaciju reumatologa.
• Spisak tretmana koji su isprobani i koliko su dobro djelovali.
• Spisak svih uzimanih lijekova, bez recepta i na recept, suplemenata i biljnih proizvoda.
• Spisak alergija na lekove.
• Kompletna medicinska istorija i porodična istorija potencijalno povezanih bolesti.
• Spisak svih pitanja u vezi sa uslovima, tretmanom itd.
• Ako je moguće, unaprijed ispunite sve papire za novu kancelariju kako biste uštedjeli vrijeme na dan zakazivanja.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Razgovor sa zdravstvenim radnicima je važan. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi sa pružaocima primarne zdravstvene zaštite i stručnjaci razviti personalizirane programe liječenja. Korištenje integriranog pristupa u liječenju ozljeda i sindroma kronične boli kako bi se poboljšala fleksibilnost, mobilnost i agilnost i pomogla pojedincima da se vrate normalnim aktivnostima. Ako su potrebni drugi tretmani, dr. Jimenez se udružio s vrhunskim kirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i rehabilitatorima.

---

Brzi proces inicijacije pacijenta

---

reference

Bolnica za specijalnu hirurgiju. (2023). Šta je reumatolog i koja stanja liječi? https://www.hss.edu/conditions_what-is-a-rheumatologist.asp#when

Medicinski fakultet Univerziteta Yale. Dee, JE (2021). 5 razloga zašto bi pacijent trebao posjetiti reumatologa. https://medicine.yale.edu/news-article/5-reasons-to-see-a-rheumatologist/

Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti. (2023). Autoimune bolesti. Preuzeto sa https://www.niams.nih.gov/health-topics/autoimmune-diseases

Medicinski fakultet Johns Hopkins. (2024). Spinalni artritis (artritis u leđima ili vratu). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis