Kako zdravstveni radnici mogu prepoznati i uspostaviti protokole za osobe koje su žrtve trgovine ljudima i osigurati sigurno mjesto?

Uvod

Danas ćemo pogledati drugi dio ove serije, koji govori o prepoznavanju trgovine ljudima u kliničkom okruženju. Današnji članak u ovoj dvodijelnoj seriji o prepoznavanju trgovine ljudima pomaže informirati mnoge zdravstvene radnike da razumiju uloge i protokole za identifikaciju trgovine ljudima koja utiče na njihove pacijente i pomaže im u obezbjeđivanju sigurnog, pozitivnog prostora. Razgovaramo sa certificiranim udruženim medicinskim pružaocima usluga koji objedinjuju informacije naših pacijenata kako bi procijenili i identificirali trgovinu ljudima u klinici, uz pridržavanje odgovarajućih protokola kako bi se osigurala sigurnost pacijenata. Također informiramo i usmjeravamo pacijente dok postavljamo zamršena pitanja njihovom povezanom medicinskom osoblju kako bismo ih integrirali i pružili im siguran i pozitivan prostor. Dr. Jimenez, DC, uključuje ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje.

 

Uloga zdravstvenih radnika u prepoznavanju trgovine ljudima

Iako mogu naići na žrtve trgovine ljudima i imati priliku da se uključe, mnogi zdravstveni radnici vjeruju da im nedostaje znanja i samopouzdanja potrebnih da prepoznaju ove žrtve i ponude im vrstu pomoći koja im je potrebna. kao ilustracija:

• Samo 37% ispitanih socijalnih radnika i medicinskih radnika ponovo je prošlo bilo kakvu obuku za prepoznavanje i podršku žrtvama trgovine ljudima (Beck et al., 2015).
• Obrađivačima je izuzetno teško da identifikuju žrtve i pomognu im jer trgovci ljudima često pomeraju svoje žrtve i koriste različite strategije da izbegnu otkrivanje. Često to može biti vaša posljednja interakcija sa žrtvom (Macy & Graham, 2012).
• Može postojati suputnik koji djeluje kao vrlo dominantan, koji ne dopušta pacijentu da provodi vrijeme nasamo s vama, ili koji insistira na popunjavanju papirologije ili razgovoru u ime pacijenta.
• Moguće je da ni žrtva ni njihov prijatelj neće imati dokumente o identifikaciji ili osiguranju i da će samo platiti u gotovini.
• Žrtva ili njen pratilac mogu odbiti da odgovaraju na pitanja.
• Žrtva može odbiti dodatno testiranje i naknadnu njegu.
• Žrtva može imati fizičke povrede, polno prenosive bolesti i znakove psihosocijalnog stresa.
• Žrtva možda ne poznaje grad i državu u kojoj se nalazi.
• Žrtva može izgledati uplašeno kada joj se postavljaju pitanja ili u prisustvu svog pratioca.
• Žrtva može ispoljiti osjećaj srama, krivice, bespomoćnosti ili poniženja.
• Možda ćete primijetiti nedosljednosti u osnovnim informacijama, kao što su godine, ime, adresa, radna istorija ili informacije o životnom statusu i svakodnevnim aktivnostima.
• Ako pacijent ne govori engleski, odakle je i kako je stigao?
• Ako je pacijent maloljetan, ko i gdje je staratelj?
• Žrtva može imati neobične tetovaže koje ukazuju na to da su "vlasništvo" njihovog trgovca ljudima.

 

Prepoznavanje znakova trgovine ljudima

Možete lakše uočiti moguće žrtve i ponuditi pravu pomoć ako ste svjesni tipičnih upozoravajućih indikatora trgovine ljudima. Slijede tipični znakovi da je neko predmet trgovine ljudima. Naravno, neće sve žrtve ili oblici trgovine pokazati sve indikatore. Uslovi rada i života (Nacionalna linija za borbu protiv trgovine ljudima, nd):

• Žrtva možda neće moći sama doći i otići ili napustiti svoju trenutnu situaciju u domu ili poslu.
• Žrtve trgovine ljudima su često maloljetnici koji su prisiljeni na komercijalne seksualne radnje.
• Pojedinac može raditi u industriji komercijalnog seksa i biti pod kontrolom makroa ili menadžera.
• Od žrtve se može tražiti da radi neuobičajeno ili pretjerano dugo.
• Žrtva može primati malo, ako uopće ima, plaće ili može dobiti samo napojnice.
• Žrtva može biti podvrgnuta neuobičajenim ili ekstremnim ograničenjima na poslu ili joj se možda neće dozvoliti da pravi pauze.
• Žrtva može imati veliki dug svom „poslodavcu“.
• Žrtva je možda bila namamljena na svoju trenutnu radnu ili životnu situaciju lažnim obećanjima o prirodi svog posla ili životne sredine.
• Kuća ili radna lokacija žrtve mogu imati neuobičajeno visoku sigurnost, kao što su neprozirni ili zabijeni prozori, rešetke na prozorima, visoke ograde i sigurnosne kamere.
• Od žrtve se može zahtijevati da živi na radnom mjestu.
• Žrtva može doživjeti različite znakove zlostavljanja od strane svog poslodavca.
• Žrtva ne može biti direktno plaćena. Umjesto toga, novac se usmjerava na nadzornika ili menadžera, koji odbija veliki postotak za troškove života i druge dugove.
• Žrtva može biti primorana da ispuni nerazumne dnevne kvote.
• Žrtva može biti primorana da radi u nesigurnim radnim okruženjima bez odgovarajuće zaštitne opreme.

 

---

Kiropraktička njega za liječenje nakon traume-Video

---

Smjernice najbolje prakse za intervjuisanje osoba koje se bave trgovinom ljudima

Kao pružalac zdravstvenih usluga, morate kontinuirano odmjeravati različite smjerove djelovanja u svakom koraku procesa intervjua. Da bi uspostavili povjerenje i osigurali sigurnost, praktičari moraju prije svega ostaviti po strani unaprijed stvorene ideje i pretpostavke o žrtvama i njihovom ponašanju (Hodge, 2014; DeBoise, 2014; Hemmings, Jakobowitz i Abas, 2016). Zimmerman i Watts (2003) sugeriraju da je Svjetska zdravstvena organizacija izradila pravila za svaku fazu procesa intervjua, koja uključuju sljedeće preporuke:

• Ključno je imati na umu da su svaki scenario trgovine ljudima i preživjeli različiti, zbog čega je od ključne važnosti obratiti pažnju i prihvatiti račun svake osobe.
• Može proći neko vrijeme da se žrtve otvore i budu voljne da pričaju o svojim iskustvima jer im može biti teško da izgrade odnos i povjerenje.
• Trebali biste poduzeti mjere opreza kako biste zaštitili i sebe i žrtvu jer biste trebali predvidjeti da je žrtva u opasnosti od psihičkih, tjelesnih, društvenih i pravnih povreda.
• Da biste spriječili dalje uznemiravanje žrtve, trebali biste razmotriti rizike i prednosti prije početka procesa intervjua, jer to samo po sebi može biti traumatično iskustvo.
• Iako biste trebali usmjeriti žrtve na raspoložive resurse kada je to potrebno, trebali biste izbjegavati davanje neispunjenih obećanja ili obećanja.
• Količina vremena koje je potrebno žrtvama trgovine ljudima da budu spremne da prihvate promjene može se uvelike razlikovati. Neke žrtve mogu biti željne da traže nove mogućnosti i da poboljšaju svoje okolnosti. Manje je vjerovatno da će neki ljudi prihvatiti pomoć jer nisu razvili dovoljno problema s povjerenjem ili zato što se boje odmazde od strane trgovca ljudima.
• U zavisnosti od situacije, mnogi pružaoci usluga ili prevodioci moraju biti prisutni tokom intervjua. Svi koji učestvuju u procesu intervjua treba da imaju razumno znanje o trgovini ljudima, uključujući kako trgovci manipulišu svojim žrtvama i kako da stupe u interakciju sa njima na način koji poštuje njihove kulturne razlike. Da biste očuvali anonimnost i osigurali da žrtva može slobodno i iskreno komunicirati, trebali biste se suzdržati od korištenja prevodilaca koji su upoznati sa žrtvom ili koji žive u istom susjedstvu.
• Posjedovanje sigurnosnog plana za hitne slučajeve ključno je za zaštitu žrtve od povreda – kako od drugih, tako i od samopovređivanja.
• Pristanak se uvijek mora dobiti dobrovoljno za sve intervencije, uključujući i intervjue. Za mnoge žrtve koje nikada nisu upoznale autonomiju ili samoopredjeljenje, ovo može biti strana ideja.
• Izbjegavajte korištenje pravnog ili tehničkog žargona.

Nadalje, važno je zapamtiti da osobe koje su preživjele traumu mogu patiti nakon što tretman može imati trajni učinak na sve aspekte njihovih života, čineći psihičku, emocionalnu i fizičku sigurnost glavnim prioritetom. Razumno je pretpostaviti da ta osoba daje najtačniji prikaz svog iskustva u to vrijeme. Čuvano, odbrambeno i ratoborno ponašanje neke osobe može biti samo njihov mehanizam suočavanja sa svojom traumom. (V. Greenbaum, 2017)

 

Kako prijaviti poznatu ili sumnjivu trgovinu ljudima

Najbolji način da prijavite sumnju na trgovinu ljudima je da pozovete Nacionalnu telefonsku liniju za trgovinu ljudima ili pošaljete poruku na broj 711 ako pacijent potvrdno odgovori na pitanja za evaluaciju ako vaši nalazi impliciraju da bi mogli biti žrtve trgovine ljudima. Dodatno, možete poslati SMS na 233733. Od vas će se tražiti osnovni detalji o slučaju, kao što su (Nacionalna linija za borbu protiv trgovine ljudima, nd):

• lokacija za koju se sumnja da je trgovina ljudima
• ime navodnog trgovca ljudima, ako je moguće
• vaš grad i državu
• kako ste saznali za telefonsku liniju

Pružaoci zdravstvenih usluga koji znaju ili vjeruju da je dijete zlostavljano, zanemareno ili napušteno trebaju odmah prijaviti svoju zabrinutost policiji ili relevantnoj agenciji za brigu o djeci, jer su obavezni izvjestitelji prema zakonima o zlostavljanju i zanemarivanju djece. Možete prijaviti zlostavljanje putem interneta ili pozivom Odjela za zlostavljanje djece i porodica u državi u kojoj živite.

 

Dokumentovanje fizičkih nalaza

Fizikalne nalaze treba pažljivo i precizno zabilježiti korištenjem pisanih opisa, skica slobodnom rukom koje su identificirane i označene, te digitalnih ili filmskih fotografija uz pristanak pacijenta. Što se tiče fotografije, slika treba da prikazuje lice pacijenta i leziju ili ozljedu mjerenu novčićem, ravnalom ili drugim uobičajenim predmetom. Fotografija treba da sadrži komad papira sa datumom snimanja. Više fotografija može snimiti izbliza svaku relevantnu leziju ili ozljedu. Serijske naknadne fotografije tokom sedam do deset dana mogu se koristiti za snimanje zarastanja ili napredovanja ekhimoza i drugih simptoma povezanih s ozljedom. Izjava koja identifikuje fotografa i potvrđuje tačnost i integritet slika treba da bude uključena u grafikon. Prije snimanja bilo koje fotografije potrebno je zatražiti i snimiti saglasnost za fotografsku dokumentaciju. Pacijenti bi trebali biti svjesni svojih prava, koja uključuju mogućnost da odbiju svu fotografsku dokumentaciju ili da je ograniče na ograničen broj određenih lokacija.

 

Pored pružanja osnovne medicinske njege, zdravstveni radnik bi trebao raditi na uspostavljanju okruženja u kojem se svaki pacijent osjeća poštovano, ugodno, zbrinuto, potvrđeno i ovlašteno da otkrije ako tako želi. Ako se pacijent ne osjeća „spremnim“ za demonstraciju u kliničkom okruženju, otkrivanje se može dogoditi kasnije. Kao rezultat toga, za rizične pacijente, svaku pojedinačnu kliničku interakciju treba posmatrati kao korak ka njihovoj konačnoj sigurnosti.

 

Zakoni i politike za trgovinu ljudima

Sjedinjene Države su donijele niz zakona i politika osmišljenih da spriječe trgovinu ljudima, kazne počinioce i zaštite preživjele. Jedan od ovih zakona i politika je Zakon o zaštiti žrtava trgovine ljudima ili TVPA (Kongres SAD).

 

Ovo je središnji dio saveznog zakona o trgovini ljudima. Zakon se fokusira na tri osnovne oblasti:

• TVPA nastoji spriječiti trgovinu ljudima kroz povećanu obuku i podizanje svijesti.
• Zakonom se nastoji zaštititi žrtve trgovine ljudima tako što će im omogućiti pristup uslugama koristeći federalna sredstva slično kao i drugim izbjeglicama.
• Zakon utvrđuje trgovinu ljudima i srodna krivična djela kao federalne prekršaje za koje se izriču stroge kazne.

Jedan od načina na koji zakon štiti žrtve trgovine ljudima je da ih oslobađa od posljedica za uključivanje u kriminalne aktivnosti koje proizilaze iz njihovog iskustva u trgovini ljudima, kao što je ulazak u državu korištenjem lažnih dokumenata ili rad bez odgovarajućeg odobrenja. Osim toga, porodice žrtava trgovine ljudima kvalifikovane su za T vize, koje im omogućavaju da ostanu u zemlji kako bi podržale savezne organe za provođenje zakona u njihovoj potjeri za prestupnicima. Nakon tri godine, žrtve mogu podnijeti zahtjev za stalni boravak. U zavisnosti od specifičnih okolnosti, mnogi pojedinci mogu imati pravo na pomoć i beneficije, kao što su pristup Programu sigurnosti svjedoka i reparacije. Osim toga, pojedinci između 16 i 24 godine mogu se kvalifikovati za program Job Corp i radne dozvole.

 

Drugi kritiziraju TVPA. Obično je na žrtvi da prvo dokaže svoju nevinost ili prisilu. Drugo, zakon više naglašava trgovinu ljudima u odnosu na druge vrste trgovine ljudima, pri čemu se zanemaruje koliko je zamršena trgovina ljudima. Samo žrtve i osobe koje su preživjele „teške“ vrste trgovine ljudima koje su spremne da sarađuju u istrazi i krivičnom gonjenju svojih počinilaca imaju pravo na usluge koje se pružaju prema zakonu. Ovo zanemaruje ozbiljnost zlostavljanja koje su žrtve pretrpjele i stepen nepovjerenja i terora koji bi mogle gajiti prema nasilniku i drugima na pozicijama moći.

 

Sprečavanje trgovine ljudima kroz podizanje svijesti, intervencije i resurse

U sjeni cvjeta trgovina ljudima. Iskorenjujemo sjene u kojima vrebaju trgovci ljudima povećanjem svijesti javnosti i zdravstvenih praktičara o problemu (Hodge, 2008; Gozdziak & MacDonnell, 2007). Na primjer, postavljanje znakova i pamfleta o trgovini ljudima ne samo da može pomoći u jačanju svijesti javnosti, već i povećati šanse da žrtve mogu istupiti same. Brošure i posteri su besplatni iz Kampanje za spašavanje i vraćanje žrtava trgovine ljudima.

 

Kada pomažu žrtvama trgovine ljudima, praktičari i pružaoci usluga moraju biti u mogućnosti da stupe u kontakt sa različitim vladinim, pravnim, medicinskim i socijalnim organizacijama i institucijama. Uopšteno govoreći, postoje tri glavne kategorije u koje spada briga i usluge koje žrtva (Dell et al., 2019; Johnson, 2012; Oram & Domoney, 2018):

• Immediate Services
• Usluge vezane za oporavak
• Usluge o reintegraciji

 

Resursi za provajdere

Ponuđači koji žele da se povežu sa lokalnim programima koji pomažu žrtvama trgovine ljudima ili kojima je potrebna pomoć za žrtvu ili preživjelu mogu konsultovati bazu podataka Nacionalnog resursnog centra za borbu protiv trgovine ljudima. Mnogi pružaoci zdravstvenih usluga mogu provjeriti web stranicu kako bi pružili korisne resurse u svom lokalnom području.

 

zaključak

Svaka trgovina ljudima krši osnovna prava. Budući da trgovina ljudima ima mnogo temeljnih korijena, za iskorjenjivanje ovog problema bili bi potrebni različiti pristupi na različitim frontovima. Kada je riječ o rješavanju rasizma, siromaštva, ugnjetavanja, predrasuda i drugih faktora koji dovode do trgovine ljudima, zdravstveni radnici moraju biti posvećeni suočavanju s ovim problemom kako unutar svoje populacije pacijenata tako i u partnerstvu sa kolegama iz različitih disciplina. Ljekari, socijalni radnici, savjetnici i drugi zdravstveni radnici prema svom etičkom kodeksu moraju voditi u rješavanju problema zloupotrebe moći i unapređenju socijalne pravde. Praktičari to mogu postići, između ostalog, podučavanjem drugih i sebe o zamršenoj dinamici i međunarodnom obimu trgovine ljudima.

 

---

reference

Beck, ME, Lineer, MM, Melzer-Lange, M., Simpson, P., Nugent, M., & Rabbitt, A. (2015). Razumijevanje seksualne trgovine od strane zdravstvenih radnika i njihovo iskustvo sa rizičnim pacijentima. pedijatrija, 135(4), e895-902. https://doi.org/10.1542/peds.2014-2814

Dell, NA, Maynard, BR, Born, KR, Wagner, E., Atkins, B., & House, W. (2019). Pomaganje preživjelima u trgovini ljudima: Sistematski pregled izlaznih i postexit intervencija. Zloupotreba trauma, 20(2), 183-196. https://doi.org/10.1177/1524838017692553

Hodge, DR (2008). Seksualna trgovina u Sjedinjenim Državama: domaći problem sa transnacionalnim dimenzijama. Soc Work, 53(2), 143-152. https://doi.org/10.1093/sw/53.2.143

Johnson, B. (2016). Zbrinjavanje osoba koje su preživjele trgovinu ljudima. Scribd. https://www.scribd.com/document/324584925/Aftercare-for-Survivors-of-Human-Trafficking

Macy, RJ, & Graham, LM (2012). Identifikacija domaćih i međunarodnih žrtava trgovine ljudima tokom pružanja ljudskih usluga. Zloupotreba trauma, 13(2), 59-76. https://doi.org/10.1177/1524838012440340

Nacionalna linija za borbu protiv trgovine ljudima. (2023). Nacionalna statistika. Humantraffickinghotline.org. https://humantraffickinghotline.org/en/statistics

Oram, S. (2021). Odgovor na potrebe mentalnog zdravlja žena žrtava trgovine ljudima. European Psychiatry, 64(S1), S12-S12. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.55

odricanje