Saznajte kako mišićni disbalans i kiropraktika mogu pomoći u vraćanju ravnoteže i blagostanja kroz ciljane tretmane.
Obnavljanje mišićne ravnoteže za kondiciju i ublažavanje boli
Kada dvije suprotstavljene mišićne grupe, poput kvadricepsa i tetiva ili mišića prsa i gornjeg dijela leđa, imaju različite nivoe snage, fleksibilnosti ili aktivacije, to se naziva mišićni disbalans. Ovi disbalansi povećavaju rizik od povreda, remete normalne obrasce kretanja i dovode do lošeg držanja. Mišićni disbalansi koji utiču na gornje i donje udove mogu dovesti do hroničnih bolesti, nelagode i smanjene pokretljivosti ako se ne koriguju. Da bi se riješili ovi disbalansi, podstakli prirodni proces ozdravljenja tijela i izbjegle dugoročne posljedice, nehirurške metode poput masažne terapije, akupunkture, ciljanih vježbi, kiropraktičkih prilagođavanja i integrativne medicine mogu biti korisne. Oslanjajući se na stručno znanje i istraživanja, ovaj sveobuhvatni priručnik ispituje uzroke mišićnog disbalansa, terapijsku primjenu kiropraktičkih prilagođavanja i efikasne vježbe za rehabilitaciju.
Razumijevanje mišićne neravnoteže
Do neravnoteže mišića dolazi kada je jedna mišićna grupa jača, slabija ili manje fleksibilna od druge, što rezultira nepravilnim položajem i disfunkcionalnim pokretima. Na primjer, zategnuti fleksori kuka upareni sa slabim gluteusima mogu uzrokovati naginjanje karlice, što doprinosi bolovima u donjem dijelu leđa tokom čučnjeva ili mrtvog dizanja. Slično tome, previše razvijeni mišići grudnog koša i slabi mišići gornjeg dijela leđa mogu rezultirati položajem ramena prema naprijed, što može otežati dizanje tegova iznad glave. Ove neravnoteže mogu ograničiti performanse, uzrokovati nelagodu i povećati rizik od povreda kod sportista i aktivnih osoba.
Kiropraktička njega, uparena s intervencijama usmjerenim na fitnes, holistički rješava ove probleme. „Mišićni disbalans može opteretiti zglobove i tkiva, smanjujući performanse i uzrokujući bol“, objašnjava stručnjak za kiropraktiku i fitnes (Jimenez, ND). Integriranjem prilagodbi kičme, korektivnih vježbi i terapija, ovaj pristup vraća mišićnu ravnotežu, poboljšava pokretljivost i podržava optimalne rezultate u fitnesu.
Uzroci mišićne neravnoteže
Nekoliko faktora doprinosi mišićnoj neravnoteži, utičući i na gornje i na donje ekstremitete i na kraju utičući na sportske performanse. Razumijevanje ovih uzroka je ključno za prevenciju i efikasno liječenje.
1. Nepravilne rutine vježbanja
Mnogi fitnes programi, uključujući CrossFit i bodybuilding, fokusiraju se na specifične mišićne grupe, kao što su grudni mišići ili kvadricepsi, dok često zanemaruju njihove suprotne mišiće, poput gornjeg dijela leđa ili tetiva. Na primjer, izvođenje teških bench pressova bez uključivanja veslanja može dovesti do zaobljenih ramena, čime se narušava stabilnost ramena tokom podizanja (Jimenez, nd). Istraživanja vježbi stabilizacije lopatice pokazuju da neuravnotežene rutine mogu pogoršati sindrom gornjeg ukrštenog mišića, koji karakterizira položaj glave prema naprijed i bol u ramenu (Nitayarak et al., 2021).
2. Sjedilački način života i loše držanje
Dugotrajno sjedenje, uobičajeno među onima koji balansiraju poslove za stolom s fitnes rutinama, zateže neke mišiće, a slabi druge. Dugotrajno sjedenje skraćuje fleksore kuka i slabi gluteuse, uzrokujući nagib karlice i bol u donjem dijelu leđa tokom vježbanja. Pogrbljenost za stolom zateže mišiće grudnog koša i slabi gornji dio leđa, doprinoseći lošem držanju i smanjenoj efikasnosti podizanja (Jimenez, nd).
3. Ponavljajući pokreti
Ponavljajući pokreti u sportu ili treninzima, poput trčanja, vožnje bicikla ili ponavljajućih obrazaca dizanja tegova, mogu preopteretiti određene mišiće, a nedovoljno koristiti druge. Sportisti mogu razviti neravnotežu između kvadricepsa i tetiva, što povećava rizik od istegnuća tokom treninga visokog intenziteta (Silvers-Granelli et al., 2021).
4. Povrede i odšteta
Povrede, uobičajene u visokointenzivnim fitnes treninzima, često dovode do kompenzacijskih obrazaca kretanja koji stvaraju neravnotežu. Na primjer, favoriziranje jedne noge nakon povrede koljena može oslabiti zahvaćenu stranu i preopteretiti suprotnu, što dovodi do hronične neravnoteže koja utiče na performanse (Jimenez, nd).
5. Strukturni i anatomski faktori
Strukturni problemi, poput skolioze ili retroverzije glenoida, mogu doprinijeti mišićnoj neravnoteži. Studija na modelu fetalnog jagnjeta sugerirala je da neravnoteža mišića trbušnog zida može dovesti do skolioze, što utiče na poravnanje kičme tokom podizanja (Kawaguchi et al., 2021). Slično tome, neravnoteža rotatorne manžetne povezana je s problemima ramena koji oštećuju pokrete iznad glave (Mitterer et al., 2021).
6. Sistemski faktori
Hronična stanja poput hronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) mogu uzrokovati mišićnu disfunkciju zbog gubitka kondicije, upale ili oksidativnog stresa, slabeći mišiće i ograničavajući izdržljivost u fitnes aktivnostima (Gea et al., 2013).
7. Miofascijalne okidačke tačke
Miofascijalne okidačke tačke (MTrP) ili mišićni "čvorovi" mogu promijeniti aktivaciju mišića, doprinoseći neravnoteži. Studija je otkrila da su MTrP-ovi u gornjem trapeznom mišiću povezani s povećanom aktivnošću žvačnih mišića, što potencijalno utiče na stabilnost vrata i ramena tokom treninga (Ginszt et al., 2022).
Mogu li osnovne vježbe pomoći kod bolova u leđima?-Video
Kliničko opravdanje za kiropraktičku njegu
Kiropraktička njega je temelj nehirurškog liječenja mišićnog disbalansa, posebno za sportaše koji žele optimizirati performanse i spriječiti povrede. Stručnjaci naglašavaju da se kiropraktička njega fokusira na vraćanje poravnanja kičme, mišićne ravnoteže i funkcije zglobova kako bi se ublažila bol i poboljšali rezultati u fitnesu (Jimenez, nd). Evo zašto je učinkovita:
1. Obnavljanje pokretljivosti zglobova i kičme
Neravnoteža mišića može dovesti do nepravilnog poravnanja kičme ili subluksacija, što ograničava pokretljivost zglobova i smanjuje performanse. Kiropraktičke prilagodbe preuređuju kičmu i zglobove, smanjujući stres na mišiće i poboljšavajući efikasnost pokreta. Na primjer, prilagodbe mogu ispraviti nagib karlice uzrokovan zategnutim fleksorima kuka, poboljšavajući mehaniku čučnja i smanjujući bol u donjem dijelu leđa (Wilczyński et al., 2020).
2. Poboljšanje funkcije nervnog sistema
Nervni sistem reguliše aktivaciju i koordinaciju mišića, što je ključno za sportske performanse. Subluksacije mogu poremetiti nervne signale, što dovodi do slabosti ili prekomjerne aktivnosti mišića. Kiropraktičke prilagodbe poboljšavaju funkciju nervnog sistema, osiguravajući pravilnu mišićnu signalizaciju i koordinaciju tokom treninga (Jimenez, nd).
3. Smanjenje napetosti i boli u mišićima
Kiropraktičke tehnike, poput manipulacije mekim tkivima i miofascijalnog oslobađanja, ciljaju napete mišiće i okidačke tačke, poboljšavajući fleksibilnost i smanjujući bol. Ove metode su efikasne kod stanja kao što je sindrom gornjeg ukrštenog ramena, gdje napeti prsni mišići ograničavaju pokretljivost ramena tokom podizanja tereta iznad glave (Nitayarak et al., 2021).
4. Promocija prirodnog liječenja
Kiropraktička njega poboljšava protok krvi, smanjuje upalu i podržava popravak tkiva, čime pomaže oporavku od povreda poput istegnuća tetive koljena koje mogu dovesti do neravnoteže i uticati na performanse (Silvers-Granelli et al., 2021).
5. Integracija terapija usmjerenih na fitnes
Kiropraktička njega se često kombinuje sa korektivnim vježbama, masažom i vježbama za mobilnost prilagođenim sportistima. Ove terapije se bave neravnotežom, poboljšavaju opseg pokreta i povećavaju snagu, podržavajući ciljeve u fitnesu (Jimenez, nd).
6. Osnaživanje sportista kroz obrazovanje
Jasna komunikacija osnažuje sportaše da razumiju svoje neravnoteže i preuzmu aktivnu ulogu u oporavku. Pružanje personaliziranih planova vježbanja i objašnjavanje prednosti kiropraktičke njege potiče pridržavanje terapije. „Edukacija sportaša o njihovim tijelima pomaže im da optimiziraju performanse i spriječe povrede“, napominje kiropraktički stručnjak (Jimenez, nd).
Vježbe za ispravljanje mišićnog disbalansa
Ciljane vježbe jačaju slabe mišiće, istežu zategnute i poboljšavaju koordinaciju, čime se poboljšavaju performanse i smanjuje rizik od povreda. U nastavku su navedene vježbe za gornje i donje ekstremitete zasnovane na dokazima, pogodne za upotrebu u teretani ili kod kuće, inspirisane kliničkim i fitness-orijentisanim pristupima (Jimenez, nd; Nitayarak et al., 2021; Wilczyński et al., 2020).
Vježbe za gornji dio tijela
Ove vježbe se bave neravnotežama poput držanja glave prema naprijed i zaobljenih ramena, što može umanjiti podizanje tereta iznad glave i snagu gornjeg dijela tijela.
- Spularna retrakcija (jača gornji dio leđa, isteže prsa)
- OpremaTraka otpora ili ništa
- instrukcije:
- Stanite sa stopalima u širini ramena, držeći traku za otpor objema rukama.
- Razdvojite traku tako što ćete spojiti lopatice, držeći ruke ispružene.
- Zadržite 2 sekunde, a zatim se polako vratite u početni položaj.
- Izvršite 3 serije od 10-12 ponavljanja.
- PrednostiJača romboidne i trapezne mišiće, poboljšavajući stabilnost ramena kod potiska i povlačenja (Nitayarak et al., 2021).
- Istezanje prsnog koša (isteže prsni koš)
- OpremaVrata ili zid
- instrukcije:
- Stanite na vrata sa rukama savijenim pod uglom od 90 stepeni, podlakticama na okviru vrata.
- Lagano se nagnite naprijed kako biste osjetili istezanje u prsima.
- Zadržite 20-30 sekundi, ponovite 2-3 puta.
- PrednostiPoboljšava fleksibilnost malog pektoralis mišića, povećavajući pokretljivost ramena pri pokretima iznad glave (Nitayarak et al., 2021).
- Zatezanje brade (Jača fleksore vrata, isteže ekstenzore vrata)
- Oprema: Nema
- instrukcije:
- Sjedite ili stojte s ravnom kičmom.
- Lagano privucite bradu prema grudima, stvarajući "dvostruku bradu" bez naginjanja glave.
- Zadržite 5 sekundi, ponovite 10-12 puta.
- PrednostiIspravlja položaj glave prema naprijed, poboljšavajući stabilnost vrata tokom podizanja (Jimenez, nd).
Vježbe za donji dio tijela
Ove vježbe ciljaju na neravnoteže u donjim ekstremitetima, poput slabih glutealnih mišića ili zategnutih fleksora kuka, što može utjecati na dubinu čučnja i efikasnost trčanja.
- Glutealni most (Jača gluteuse, isteže fleksore kuka)
- Oprema: Nema
- instrukcije:
- Lezite na leđa sa savijenim koljenima, stopalima ravno na podu, razmaknutim u širini kukova.
- Podignite kukove prema plafonu, stišćući gluteuse na vrhu.
- Zadržite 2 sekunde, a zatim polako spustite.
- Izvršite 3 serije od 12-15 ponavljanja.
- PrednostiJača gluteuse, stabilizuje karlicu i poboljšava mehaniku čučnja (Wilczyński i dr., 2020).
- Istezanje fleksora kuka (isteže fleksore kuka)
- Oprema: Nema
- instrukcije:
- Kleknite na jedno koljeno s drugom nogom ispred sebe, formirajući ugao od 90 stepeni.
- Lagano gurnite kukove prema naprijed kako biste osjetili istezanje u prednjem dijelu kuka u klečećem položaju.
- Zadržite 20-30 sekundi, promijenite stranu, ponovite 2-3 puta.
- PrednostiPovećava fleksibilnost fleksora kuka, smanjuje nagib karlice i poboljšava pokretljivost (Jimenez, nd).
- Pregib za tetive koljena s trakom otpora (jača tetive koljena)
- OpremaTraka otpora
- instrukcije:
- Lezite licem prema dolje s trakom otpora omotanom oko jednog gležnja i pričvršćenom za stabilan predmet.
- Savijte koljeno kako biste povukli traku prema gluteusima, a zatim se polako vratite u početni položaj.
- Izvedite 3 serije od 10-12 ponavljanja po nozi.
- PrednostiUravnotežuje dominaciju kvadricepsa, smanjujući naprezanje tokom sprinteva ili dizanja tegova (Silvers-Granelli et al., 2021).
Osnovne vježbe
Snaga trupa stabilizuje kičmu i karlicu, podržavajući pravilnu formu tokom visokointenzivnih treninga.
- Plank (jača trup)
- Oprema: Nema
- instrukcije:
- Lezite licem prema dolje, a zatim se poduprite na podlaktice i prste stopala, držeći tijelo u pravoj liniji.
- Zadržite 20-60 sekundi, ovisno o sposobnostima, ponovite 3 puta.
- PrednostiJača poprečne trbušne mišiće i mišiće trupa, poboljšavajući stabilnost tokom podizanja tegova (Wilczyński et al., 2020).
- Mrtva buba (Jača trup, poboljšava koordinaciju)
- Oprema: Nema
- instrukcije:
- Lezite na leđa s rukama ispruženim prema plafonu i savijenim koljenima pod uglom od 90 stepeni.
- Polako ispružite jednu ruku iznad glave, a suprotnu nogu prema podu, držeći donji dio leđa pritisnutim o tlo.
- Vratite se u početni položaj i ponovite na drugoj strani.
- Izvedite 3 serije od 10-12 ponavljanja po strani.
- PrednostiPoboljšava stabilnost i koordinaciju trupa, smanjujući opterećenje donjeg dijela leđa tokom treninga (Jimenez, nd).
Integrativne terapije za mišićni disbalans
Komplementarne terapije poboljšavaju kiropraktičku njegu, podržavajući sportaše u ispravljanju neravnoteže i optimizaciji performansi.
1. Terapija masažom
Masaža cilja na zategnute mišiće i okidačke tačke, poboljšavajući fleksibilnost i smanjujući bol. Masaža dubokog tkiva može osloboditi napetost u gornjem trapeznom mišiću, rješavajući neravnoteže koje utiču na stabilnost ramena (Ginszt et al., 2022).
2. Akupunktura
Akupunktura smanjuje bol i upalu stimuliranjem specifičnih tačaka, nadopunjujući kiropraktičke prilagodbe potičući opuštanje i oporavak mišića (Jimenez, nd).
3. Vježbe mobilnosti i oporavka
Uključivanje vježbi za mobilnost, poput valjanja pjenom ili dinamičkog istezanja, poboljšava fleksibilnost i sprječava ponavljanje neravnoteže, podržavajući dugoročne ciljeve u vezi s fitnesom (Jimenez, nd).
Sprečavanje dugoročnih komplikacija
Neliječeni mišićni disbalans može dovesti do hroničnog bola, degeneracije zglobova i smanjenih performansi. Na primjer, disbalans rotatorne manžetne može doprinijeti problemima s ramenima koji narušavaju mehaniku dizanja (Mitterer et al., 2021). Slično tome, lumbalno-karlični disbalans može pogoršati bol u donjem dijelu leđa, utičući na formu čučnja i mrtvog dizanja (Wilczyński et al., 2020). Rana intervencija kiropraktikom, vježbama i integrativnim terapijama može spriječiti ove komplikacije, čime se održava pokretljivost i snaga.
Važnost obrazovanja sportista
Efektivna komunikacija osnažuje sportiste da razumiju svoje neravnoteže i preuzmu aktivnu ulogu u oporavku. Pružanje prilagođenih planova vježbanja i objašnjavanje prednosti kiropraktike podstiče pridržavanje terapije. „Edukacija sportista o njihovim tijelima pomaže im da spriječe povrede i optimizuju performanse“, kaže stručnjak za kiropraktiku (Jimenez, nd).
zaključak
Neravnoteža mišića, uzrokovana nepravilnim vježbanjem, lošim držanjem, ponavljajućim pokretima, povredama, strukturnim problemima, sistemskim faktorima ili okidačkim tačkama, može ograničiti performanse i uzrokovati bol u gornjim i donjim ekstremitetima. Kiropraktička njega, u kombinaciji s ciljanim vježbama, masažom, akupunkturom i vježbama mobilnosti, nudi nehirurško rješenje za vraćanje ravnoteže, ublažavanje nelagode i poboljšanje fitness rezultata. Vježbe poput retrakcije lopatica, glutealnih mostova i plankova praktični su alati za upotrebu u teretani ili kod kuće. Dajući prioritet zdravlju kičme, mišićnoj ravnoteži i edukaciji sportista, ovaj integrativni pristup potiče trajno ublažavanje boli i vrhunske performanse.
Za više informacija ili traženje pomoći, kontaktirajte kiropraktičara i specijalistu za fitnes na 915-850-0900.
reference
- Ginszt, M., Zieliński, G., Szkutnik, J., Wójcicki, M., Wyszyńska, J., & Majcher, P. (2022). Cervikalni miofascijalni bol povezan je s neravnotežom aktivnosti žvačnih mišića. Međunarodni časopis za istraživanje okoliša i javno zdravlje, 19(3), 1577. https://doi.org/10.3390/ijerph19031577
- Gea, J., Pascual, S., Casadevall, C., Orozco-Levi, M., & Barreiro, E. (2013). Patofiziologija mišićne disfunkcije u KOPB-u. Časopis primenjene fiziologije, 114(9), 1222-1234. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00981.2012
- Grace, TG, Sweetser, ER, Nelson, MA, Ydens, LR i Skipper, BJ (1984). Izokinetički mišićni disbalans i povrede koljenskog zgloba: Prospektivna slijepa studija. Časopis za koštanu i zglobnu hirurgiju. Američki svezak, 66(5), 734-740. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6725320/
- Jimenez, A. (nd). Kako popraviti mišićni disbalans. Dr Alex Jimenez DC. https://dralexjimenez.com/how-to-fix-muscle-imbalance/
- Kawaguchi, K., Obayashi, J., Ohyama, K., Zuccollo, J., & Pringle, KC (2021). Neravnoteža mišića kao uzrok skolioze: Studija na modelu defekta trbušnog zida fetalnog jagnjeta. Međunarodna pedijatrijska hirurgija, 37(12), 1755-1760. https://doi.org/10.1007/s00383-021-05000-2
- Mitterer, M., Matis, N., Gassenbauer, C., Redl, I., & Svehlik, M. (2021). Neravnoteža mišićnog volumena može biti povezana sa statičkom subluksacijom stražnje glave humerusa. BMC mišićno-koštani poremećaji, 22(1), 279. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04146-3
- Nitayarak, H., Charntaraviroj, P. i Bumrerraj, S. (2021). Efekti vježbi stabilizacije lopatice na posturu i mišićni disbalans kod žena sa sindromom gornjeg ukrštenog mišića: Randomizirano kontrolirano ispitivanje. Časopis za rehabilitaciju leđa i mišićno-koštanog sistema, 34(6), 1031-1040. https://doi.org/10.3233/BMR-200088
- Ruedemann, AD, Jr. (1956). Skolioza i vertikalni disbalans očnih mišića. AMA Arhiva oftalmologije, 56(3), 389-414. https://doi.org/10.1001/archopht.1956.00930040397007
- Silvers-Granelli, HJ, Cohen, M., Espregueira-Mendes, J., & Mandelbaum, B. (2021). Povreda mišića zadnje lože kod sportiste: Najnovije informacije. Časopis ISAKOS, 6(3), 170-181. https://doi.org/10.1136/jisakos-2017-000145
- Wilczyński, J., Nowakowska, K. i Zorena, K. (2020). Dinamika promjena izometrijske snage i mišićnog disbalansa u liječenju žena s bolovima u donjem dijelu leđa. BioMed Research International, 2020, 6139535. https://doi.org/10.1155/2020/6139535
Odricanje odgovornosti *
Ovdje navedeni podaci o "Kiropraktička njega za zdravlje i poboljšanje mišićne neravnoteže" nije namijenjen da zamijeni odnos jedan na jedan sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom ili licenciranim liječnikom i nije medicinski savjet. Podstičemo vas da donosite odluke o zdravstvenoj zaštiti na osnovu vašeg istraživanja i partnerstva sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom.
Informacije o blogu i diskusije o opsegu
Dobrodošli u El Paso Premier Wellness and Injury Care Clinic & wellness blog, gdje dr. Alex Jimenez, DC, FNP-C, certificirani odbor Medicinska sestra porodične prakse (FNP-C) i kiropraktičar (DC), predstavlja uvid u to kako je naš tim posvećen holističkom liječenju i personaliziranoj njezi. Naša praksa usklađena je s protokolima liječenja zasnovanim na dokazima inspiriranim principima integrativne medicine, sličnim onima koji se nalaze na dralexjimenez.com, fokusirajući se na prirodno obnavljanje zdravlja za pacijente svih uzrasta.
Naša područja kiropraktičke prakse uključuju Wellness i ishrana, Hronični bol, Lična povreda, Auto nesreća, povrede na radu, Povratna povreda, nisko Bol u leđima, Bol u vratu, glavobolje migrene, sportske povrede, Ozbiljna išijica, Skolioza, kompleksna hernija diskova, fibromialgija, Hronični bol, Kompleksne povrede, Upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine, i protokole njege unutar opsega.
Naš opseg informacija ograničeno je na kiropraktiku, mišićno-koštani sistem, fizikalnu medicinu, wellness, što doprinosi etiološkim viscerosomatskih poremećaja unutar kliničkih prezentacija, povezane kliničke dinamike somato-visceralnih refleksa, subluksacijskih kompleksa, osjetljivih zdravstvenih pitanja i članaka, tema i diskusija iz funkcionalne medicine.
Pružamo i predstavljamo klinička saradnja sa specijalistima iz raznih disciplina. Svaki specijalista je vođen svojim profesionalnim opsegom prakse i jurisdikcijom licenciranja. Koristimo funkcionalne zdravstvene i wellness protokole za liječenje i podršku njezi povreda ili poremećaja mišićno-koštanog sistema.
Naši videozapisi, objave, teme, predmeti i uvidi pokrivaju klinička pitanja i probleme koji se odnose na naš klinički opseg prakse i direktno ili indirektno ga podržavaju.*
Naša kancelarija je uložila razuman napor da obezbijedi prateće citate i identifikovala je relevantne istraživačke studije koje podržavaju naše objave. Na zahtjev pružamo kopije pratećih istraživačkih studija dostupne regulatornim odborima i javnosti.
Razumijemo da pokrivamo pitanja koja zahtijevaju dodatno objašnjenje o tome kako mogu pomoći u određenom planu skrbi ili protokolu liječenja; stoga, da biste dalje raspravljali o gore navedenoj temi, slobodno pitajte Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, ili nas kontaktirajte 915-850-0900.
Ovdje smo da pomognemo vama i vašoj porodici.
blagoslov
Dr. Alex Jimenez A.D, MSACP, APRN, FNP-BC*, CCST, IFMCP, CFMP, ATN
E-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencirani kao doktor kiropraktike (DC) u Teksas & New Mexico*
Texas DC licenca # TX5807
New Mexico DC licenca # NM-DC2182
Licencirana kao registrovana medicinska sestra (RN*) u Texas & Multistate
Texas RN licenca br. 1191402
ANCC FNP-BC: Certificirana medicinska sestra*
Kompaktni status: Višedržavna licenca: Ovlašteni za praksu u 40 države*
Diplomirala sa pohvalama: ICHS: MSN-FNP (Program porodičnih medicinskih sestara)
Diploma stečena. Magistarski studij porodične medicine, magistrica sestrinstva. (Cum Laude)
Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
Moja digitalna vizit karta
