Kiropraktika može podići mozak

Nove studije iz neuroznanosti ukazuju na to da hiropraktična nega utiče mnogo više nego bol u leđima i vratu. Celeste McGovern istražuje pojavu dokaza da manipulacija kralježnice također poboljšava vaš mozak.

Jedna od Haavikovih studija, objavljena ove godine u časopisu Brain Sciences, proučavao je učinak kiropraktičkih prilagođavanja kod 28 pacijenata sa "subkliničkim" bolom - onih s istorijom povremenih bolova u leđima ili vratu ili ukočenosti zbog kojih nikada nisu liječeni - ali koji su bolovali na dan eksperimenta. Prilikom pregleda, svi su imali bolne tačke i ograničeno kretanje u zglobovima u kičmi.

U usporedbi s 'lažnim' prilagodbama, kiropraktička prilagođavanja kičme kod ovih ljudi izazvala su značajno veću moždanu aktivnost, ili 'kortikalnu ekscitabilnost' (koja ima veze s neuro-električnim signalima proizvedenim kada su mozak ili periferni mišići stimulirani), mjereno transkranijalnom magnetnom stimulacijom. (TMS), koji koristi magnetna polja za stimulaciju nervnih ćelija u mozgu, kao i snagu mišića ruku i nogu.

Pokazalo se da je povećanje mišićne snage uzrokovano moždanom aktivnošću koja je rezultat manipulacije kralježnicom, a ne bilo kakvim promjenama na samoj kičmenoj moždini. Ovo nudi niz mogućnosti za, recimo, oporavak mišićne snage nakon ozljeda nervnog sistema. Kako je studija zaključila, "manipulacija kralježnicom može biti indicirana" za pacijente koji su izgubili mišićni tonus, ili se oporavljaju od moždanog udara ili ortopedske operacije koja pogađa mišiće. Može čak biti od interesa za sportiste koji se bave sportom.4

Ovi nalazi su potvrdili studiju iz 2015. koja je pokazala da je, nakon sesije kiropraktike pune kičme, dobrovoljna snaga mišića nogu kod učesnika studije porasla za 16 posto, dok je očitavanje električne aktivnosti izmjerenog mišića poraslo za gotovo 60 posto. Ali što je najspektakularnije, istraživači (iz Centra za kiropraktička istraživanja na Novom Zelandu) otkrili su povećanje od 45 posto u 'pogonu' refleksnog puta od mozga do mišića (indikator sposobnosti mozga da ga aktivira). Nasuprot tome, kontrolni učesnici koji su prošli lažnu prilagodbu zapravo su izgubili snagu i moždani pogon do izmjerenog mišića.5

Isti tim sa sedištem u Aucklandu, predvođen Haavikom i dvema kolegama, sada se upušta na neka revolucionarna istraživanja koja uključuju komunikaciju mozga i tela kod pacijenata sa moždanim udarom. povećao je snagu mišića nogu u proseku za 6 procenata, a moždani udar do ekstremiteta za više od 12 posto. Nasuprot tome, oba mjerenja su pala nakon prividnih podešavanja u kontrolama.

Obično ne biste očekivali da mišići dobijaju na snazi ​​nakon što se od vas traži da se više puta odupru nečemu jer mišići postaju umorni. Sada, kada imamo tehnologiju za objektivno mjerenje povećanja mišićne snage nakon intervencije, kaže Haavik, ovi rezultati sugeriraju da “kiropraktička njega ne samo da sprečava umor, već čini [mišiće] još efikasnijim u stvaranju sile”.

Potencijalni rezultati nove studije mogli bi da imaju značajan uticaj na ulogu kiropraktičke nege kod ljudi koji imaju smanjenu mišićnu funkciju kao rezultat moždanog udara, kaže ona.

Rizik od povreda

Jedna zanimljiva nedavna studija Haavika i njenih kolega posebno se osvrnula na uticaj kiropraktike na rizik od pada među starijim ljudima.

Pad je značajan uzrok smrti, povreda i zdravstvenog pada kod starijih osoba, sa oko 30-40 posto starijih odraslih koji još uvijek žive samostalno i pate od najmanje jednog pada svake godine ili više u starosti.

U ovom randomiziranom kontroliranom ispitivanju, polovina grupe od 60 ljudi koji žive u zajednici, starijih od 65 godina i koji žive u Aucklandu, primala je 12 sedmica kiropraktičke njege (dvije posjete sedmično), dok je druga polovina dobila 'uobičajenu njegu', što nije uključivalo posjetu kiropraktičaru.

Pacijenti su testirani na njihovu propriocepciju (u ovom slučaju, njihovu svijest o tome gdje im je skočni zglob pozicioniran), posturalnu stabilnost i sposobnost obrade 'višeosjetnih' informacija - test iluzije bljeska izazvanog zvukom, korištenjem trepćućih svjetala i zvučnih signala. Ovaj test se koristi za skrining rizika od pada, jer mjeri koliko dobro ljudi mogu obraditi dvije različite vrste podražaja u isto vrijeme.8 Učesnicima je također dat test senzomotorne funkcije, koji mjeri njihovu sposobnost pokretanja stopala kao odgovor na tabla koja je iznenada zasvijetlila na podu, plus upitnik zasnovan na njihovoj osobnoj percepciji kvaliteta života vezanog za zdravlje.

Tokom 12 sedmica studije, grupa koja je primala kiropraktičku njegu pokazala je značajno poboljšanje u smislu položaja zglobova zgloba, što znači da je njihov mozak mogao biti preciznije svjestan onoga što se dešava na njihovim nogama; takođe su bili u mogućnosti da reaguju i da brže pređu na osvetljenu ploču na podu nego što je to bilo ranije. Ova poboljšanja nisu uočena u kontrolnoj grupi.

Kiropraktičari su bili 13 posto sposobniji da precizno prijave tačan broj bljeskova s ​​odgovarajućim brojem zvučnih signala – što znači da su smanjili rizik od padova.

Štaviše, na kraju studije, učesnici koji su primili kiropraktičku njegu prijavili su 2.4 puta veće poboljšanje u upitniku o kvaliteti života u poređenju sa kontrolnom osobom.7

Vaš plastični mozak

Haavik sada pokušava da objasni kako sve to postiže hiropraktikom, i zašto je obnova pravilnog pokreta u stanju da tako duboko utiče na mozak i opšte zdravlje.

CNS—mozak i kičmena moždina—i svi nervi izvan CNS-a (periferni nervni sistem ili PNS) je složena mreža koja se sastoji od čak 10 milijardi nervnih ćelija (takođe zvanih „neuroni“) i 60 triliona sinapsi—sićušnih mali spojevi između neurona koji posreduju u 'razgovoru' kroz visoko specijalizirane neuronske krugove putem kemikalija zvanih 'neurotransmiteri'. Zaista, živci se hrane iz svakog segmenta kičme poput špageta i olakšavaju komunikaciju naprijed-nazad s različitim dijelovima tijela.

Sve što radimo – od naših osnovnih motoričkih refleksa do naše sposobnosti da doživljavamo apstraktne misli i osjećaje – oslanja se na preciznost računskih procesa koje izvode ovi CNS i PNS neuronski krugovi. Oni, pak, zavise od zdravog ekscitatornog i inhibitornog sistema.

Neuron se 'uzbuđuje' kada se s njim 'razgovara' dovoljno glasno ili stimuliran, a to šalje električnu poruku niz jedan od neuronskih ekstenzija (zvanih 'aksoni'), tako da mu omogućava da razgovara s drugom nervnom ćelijom oslobađanjem više neurotransmitera. na sinapsama.

Takav razgovor se dešava sve vreme dok unos dolazi iz naših spoljašnjih čula (oči, uši, usta, nos i dodir), kao i kroz unutrašnju 'mapu' lokacije naših mišića i zglobova u trodimenzionalnom prostoru u odnosu na jedni druge (propriocepcija), dok mozak izvršava svoje odluke i funkcije.

Suprotno decenijama naučne dogme, nedavni talas istraživanja je pokazao da je mozak zapravo veoma prilagodljiv svom okruženju koje se stalno menja tokom života. To čini držeći ažurnu karticu o svojim senzornim ulazima i svojoj unutrašnjoj mapi sebe. Ova sposobnost prilagođavanja poznata je kao "neuralna plastičnost".

Haavik upoređuje plastičnost CNS-a sa suptilnim promjenama u koritu u tekućem toku. „Nikad ne možete dvaput ući u istu rijeku; voda, kamenje i mulj korita se stalno mijenjaju”, kaže ona. Isto tako, vaš mozak se mijenja sa svakom mišlju i svakim izvršenjem, i u stalnom je stanju.

U stvari, ona vjeruje da njeno istraživanje pokazuje da subluksacije kralježaka (disfunkcionalni segmenti kralježnice; vidi okvir, stranica 33) dovode do sloma u načinu na koji mozak percipira i kontrolira kretanje kralježnice. A ova disfunkcija kičme ne utječe samo na to kako mozak tada percipira i kontrolira kičmu, već i na to kako percipira i kontrolira druge dijelove tijela.

Kada mozak dobije makar i malo pogrešnu informaciju, gradi pogrešnu mapu koja može ometati neuronsku signalizaciju jednako efikasno kao i prigušeni senzorni unos – poput nošenja poveza na očima ili gubitka čula ukusa. A to znači neispravno funkcionisanje.

Hronični bol i neurodegenerativni poremećaji povezani su s ovim pogrešnim percepcijama plastičnog mozga.9 „Bol i stanja s drugim simptomima ne moraju se nužno dogoditi iznenada bez razloga. Mogu se polako razvijati bez vaše svijesti, pomalo kao hiljadu slamki na leđima kamile prije nego što se polome”, kaže Haavik. “Tek kada se doda posljednja slamka, osjetite efekat.”

Haavikov tim pretpostavlja da prilagođavanja kralježnice koja vraćaju normalno kretanje također vraćaju normalniji unos podataka iz kičme u mozak. Ovo, zauzvrat, omogućava kičmenoj moždini, moždanom stablu i mozgu da koherentnije obrađuju sve dolazne informacije.

“Vjerujemo da su to mehanizmi pomoću kojih prilagođavanje subluksacija pršljenova može poboljšati funkciju nervnog sistema, što se svakodnevno primjećuje u praksi kiropraktike širom svijeta.”

Dok novozelandski istraživači nerado spekulišu o imunitetu, nova istraživanja pokazuju međusobnu povezanost i nervnog i imunološkog sistema. Potpuno novi limfni sistem u mozgu otkrio je tek 2015. tim istraživača sa Univerziteta u Virginiji,10 što ukazuje na to koliko je naše razumijevanje mozga i utjecaja nervnog sistema na globalno zdravlje još uvijek ograničeno. To također postavlja dodatna pitanja o tome kako poboljšanje jednog sistema može dovesti do poboljšanja u drugom - i stoga možda zašto neki ljudi doživljavaju prednosti svoje imunološki posredovane bolesti uz pomoć kiropraktičkih manipulacija.

„Ono što postaje jasno je da čini se da kiropraktička nega utiče na unutrašnju stvarnost našeg mozga obnavljajući pravilnu obradu i integraciju senzornih informacija, što menja način na koji naš mozak kontroliše naše telo“, kaže Haavik.

“Tako je uzbudljivo vidjeti da sada postoje drugi mogući načini da se objasne efekti kiropraktike koji su zapravo u skladu sa trenutnom neuronaukom,” dodaje ona. “Zapravo je dublje i moćnije nego što smo ikada mogli pomisliti.”

Mnogo lica kiropraktike

Postoje dvije škole mišljenja u kiropraktici: 'mehanika', koji tvrde da bi trebalo da se apsorbira u mainstream medicinu kao standardizirani tretman za bol u leđima i vratu; i 'vitalisti', koji vjeruju da je tretman mnogo dalekosežniji, jer su vidjeli da pomaže u slučajevima umora, bolova u zglobovima, migrene, alergija, astme, mokrenja u krevet, pa čak i neplodnosti.

Potonja filozofija se radikalno razlikuje od trenutne medicinske paradigme. “Tijelo ima urođenu sposobnost zacjeljivanja, pod uvjetom da nema smetnji,” kaže Gilles LaMarche, potpredsjednik za profesionalne odnose na Univerzitetu Life u Atlanti, Georgia, najvećem svjetskom koledžu za kiropraktiku. “Samorazvija se, samoodržava i samoiscjeljuje.”

U ovom vitalističkom pogledu na kiropraktiku, kada dobijete infekciju ili ostružite koleno, najbolji praktičar samo pomaže telu da nastavi sa svojim spontanim i spektakularnim poslom lečenja.

Posao kiropraktičara, kako ga vide vitalisti, je da ukloni bilo kakvu smetnju u tijelu na nivou kičme, koji oni smatraju centralnim.

„Konvencionalna medicina ne tumači simptome kao što mi tumačimo simptome“, objašnjava LaMarche sa svog kraja kiropraktike.

On vidi groznicu, na primjer, kao jedan od prirodnih mehanizama tijela za borbu protiv infekcije: podizanje tjelesne temperature ubija bakterije i viruse i olakšava druge imunološke funkcije.

“Mnogi doktori vide temperaturu kao lošu, kao nešto za smanjenje,” kaže on, “i daju Tylenol [paracetamol], ne smatrajući ga toksinom koji će zapravo ostati u jetri i stoga ometati liječenje i zdravlje.”

Kako Kiropraktika menja mozak

Dakle, što se događa u mozgu nakon kiropraktičke prilagodbe koja bi mogla povećati snagu mišića kod pacijenata s moždanim udarom? Kao što je pokazala studija iz Univerzitetske bolnice Aalborg u Danskoj iz 2016. godine, jedno prilagođavanje kiropraktike pomaže da se poboljša nešto što se zove 'somatosenzorna integracija' (kada mozak prima precizan senzorni unos, omogućavajući mu da pravilno organizira i izvrši naknadna ponašanja).1

Takva se promjena uglavnom događa u prefrontalnom korteksu, dijelu mozga za koji se zna da je ključni igrač u izvršnim funkcijama. To je neka vrsta komandnog kontrolnog centra, koji integriše i koordinira višestruke neuronske ulaze iz okruženja koje se stalno mijenja za rješavanje problema i postizanje ciljeva.

„Čini se da kiropraktička njega, liječenjem disfunkcije zglobova, mijenja procese u prefrontalnom korteksu“, zaključuju autori.

Dakle, dok su neki kiropraktičari (i njihovi pacijenti) možda mislili da njihove prilagodbe donose promjene lokalno i direktno iz kralježnice, u stvari, promjena se očito utječe indirektno slanjem u 'centralnu komandu' (mozak), a zatim preusmjerena natrag niz neuronske lance kako bi se pružila percepcija smanjene boli, kao i druge prednosti.

"Ovo sugerira da kiropraktika također može imati prednosti koje prevazilaze jednostavno smanjenje boli ili poboljšanje mišićne funkcije i može objasniti neke tvrdnje kiropraktičara u vezi s tim", kažu istraživači studije.

Ove tvrdnje uključuju sposobnost prilagođavanja za povećanje mišićne snage i stabilnosti jezgra, poboljšanje vremena reakcije i propriocepcije (vaša svijest o položaju vašeg tijela u prostoru) i na taj način smanjuju rizik od ozljeda.

Šta je subluksacija?

Godine 1895. u Ajovi, osnivač kiropraktike, Daniel David Palmer, tvrdio je da je povratio sluh gluhom domara Harveyju Lillardu tako što je prilagodio dio kičme za koji je Palmer mogao osjetiti da je "nije u skladu".

Iz toga je osmislio teoriju da 'pogrešno postavljeni' ili 'neumješteni' segmenti kičme ometaju pravilnu funkciju nerava i da 'prilagođavanje' ovih segmenata natrag u njihov normalan položaj smanjuje pritisak na živce i vraća neuralnu funkciju.

Kiropraktičari procjenjuju kičme za područja u kojima su neki od malih mišića koji se vežu za pojedine pršljenove postali zategnuti zbog ozljede, pogrbljene nad mobilnim telefonima i kompjuterima ili jednostavno prekomjerne upotrebe. Kada ovi zategnuti mišići uzrokuju uvijanje pršljenova – malih kostiju koje čine kičmu – određeni dijelovi kostiju mogu stršiti i osjećati se “pogrešnim” ili “zaglavljenim”. Kiropraktičari to zovu 'subluksacija' ili 'ograničenje zgloba'.

„Više je da kost funkcioniše ili se kreće na manje nego idealan način - na način koji nije 'normalan' za telo," kaže Heidi Haavik.

A kiropraktičari se suprotstavljaju ovoj abnormalnosti tako što je 'prilagođavaju'. “Mi zapravo ne vraćamo kosti na mjesto kada podešavamo kičmu,” objašnjava ona. Cilj kratkih, brzih pokreta kiropraktičkog prilagođavanja kralježnice je vratiti njen prirodni raspon pokreta.

Kako pronaći dobrog kiropraktičara

Svi kiropraktičari moraju pohađati licencirani kiropraktički koledž ili univerzitet, i proći najmanje četiri godine obuke iz anatomije, neurologije, fiziologije, radiologije, patologije, kliničke dijagnostike i kliničke prehrane, kao i fizioterapije i kiropraktike.

U Velikoj Britaniji, kiropraktičari moraju položiti nacionalni ispit kako bi osigurali kompetentnost. Nezakonito je prakticirati bez prethodnog registrovanja u Generalnom kirurgijskom vijeću.

Pored ovih zakonskih zahteva, kiropraktičari imaju širok spektar pristupa, specijalnosti i tehnika. Pobrinite se da odaberete kiropraktičara koji:

• Mzadovoljava vaše posebne potrebe. Neki kiropraktičari koriste biomehanički pristup ili liječe uski raspon stanja i vide ljude samo kada imaju problem, kao što je bol, dok drugi koriste 'wellness' pristup i liječe ljude kako bi spriječili probleme. Mnogi kiropraktičari imaju posebna područja fokusa: sportske ozljede, trudnoća, djeca ili čak funkcionalna medicina, testiranje na metaboličke nedostatke kao što je nizak nivo vitamina D i propisivanje suplemenata.

• Ima dobru reputaciju. Vrijedi razmisliti da li su drugi ljudi imali dobre rezultate.

• Razgovara s vama bez ikakvih troškova kako biste razgovarali o vašim potrebama i njihovim vještinama i uslugama, i koristi tehnike koje vama odgovaraju. Neki kiropraktičari koriste samo ručna podešavanja, dok drugi koriste uređaje kao što su stolovi za spuštanje – stolovi za pregled koji se pomiču kada se kiropraktičar prilagodi tako da se impuls isporučuje djelovanjem otpuštanja stola – i aktivatorima – ručnim alatima koji podsjećaju na gumu. manometar i aktiviraju se oprugom za isporuku malih i precizno kontroliranih impulsa u područja kao što je vratna (vratna) kičma. Neki također mogu biti obučeni u tehnikama kao što su akupunktura, suho iglanje (akupunkturne igle se ubacuju u mišićno tkivo kako bi se stimuliralo oslobađanje 'okidačkih tačaka', gdje su mišići otišli u spazam) i tehnika aktivnog oslobađanja (ART), koja također cilja na kontrakcije mišiće, ligamente i tetive za smanjenje stresa na zglobovima.

• Provodi temeljnu procjenu prije početka liječenja. Medicinska anamneza i fizički pregled treba da se urade kako bi se isključili uslovi koji su potrebni za dalje upućivanje ili ih ne bi trebalo lečiti kiropraktičarima. Kiropraktičar je obučen da izvodi i čita rendgenske snimke, koji su ponekad potrebni, ali samo ako zadovoljavaju standardizirane kriterije.

• Daje vam jasne mjere ishoda kako biste izmjerili poboljšanje, poput manjeg bola ili sveukupnog poboljšanja osjećaja blagostanja.

• Daje vam dovoljno vremena i pažnje. Najbolji praktičar je takođe trener ili partner koji vam može pomoći da postignete najbolje stanje zdravlja. Izaberite samo nekoga ko vas zaista podržava.

Izvor: Celeste McGovern