Test gustine kostiju: kako mjeri zdravlje kostiju

Šta je test gustine kostiju, kako se izvodi i šta znače rezultati?

Test gustine kostiju

Test gustine kostiju ispituje koštanu masu, što ukazuje na ukupnu snagu kosti. Procjena gustine ili mase kostiju neophodna je za dijagnosticiranje osteopenije ili osteoporoze, stanja koja povećavaju rizik od preloma kostiju. Skeniranje se izvodi pomoću dual-energetske rendgenske apsorpciometrije (DEXA), kojom se ispituje debljina kostiju. Rezultati DEXA skeniranja se uspoređuju sa standardiziranim vrijednostima kako bi se utvrdilo da li je gustina kostiju niža od normalne i da li je prisutna osteopenija ili osteoporoza.

ispitivanje

Postupak ispituje gustinu kostiju, odnosno koštanu masu. Gustina ili masa kostiju je sveukupni pokazatelj snage kostiju. Što je veća gustina kostiju, to su kosti deblje i jače. Test se koristi za dijagnosticiranje osteoporoze, stanja koje karakteriziraju krhke kosti pod rizikom od lomljenja zbog značajno niske gustine kostiju. Test gustine kostiju također može dijagnosticirati osteopeniju, stanje koje karakterizira niža koštana masa od normalne koja može dovesti do osteoporoze. (Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti, 2025) Preporučuje se da sve žene u dobi od 65 i više godina i svi muškarci od 70 i više godina imaju skeniranje gustine kostiju kako bi se provjerio gubitak koštane mase kako bi se spriječili prijelomi. (Kling JM, Clarke BL i Sandhu NP 2014)

• Skeniranje gustine kostiju može utvrditi osnovni nivo gustine kostiju i pratiti promjene tokom vremena.
• Za osobe s osteoporozom ili osteopenijom, skeniranje gustine kostiju može pomoći u praćenju koliko dobro njihove kosti reagiraju na liječenje.

postupak

Najčešći test gustoće kostiju je dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija ili DEXA skeniranje. DEXA skeniranje je slično rendgenskom snimku, ali koristi dva zraka za detaljnije i osjetljivije očitavanje. (Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti, 2025)

• Tokom DEXA skeniranja, pacijent će ležati na leđima na stolu sa podignutim nogama na podstavljenoj platformi.
• Rendgen skener će proći preko kičme i kukova dok drugi skenira ispod.
• Dok se skeniranje odvija, od pacijenta će biti zatraženo da ostane mirno kako bi se dobila tačna slika.
• Skeniranjem će se dobiti očitanja gustine kostiju kičma i kuk, dvije najčešće frakture kosti, i općenito traje manje od 30 minuta.

Rezultati

DEXA skeniranje mjeri gustinu kostiju grama po kvadratnom centimetru (g/cm²). Ovaj broj pokazuje koliko su gusto koštane ćelije zbijene zajedno u određenom području kosti. Ovo očitavanje gustine kostiju se zatim uspoređuje sa standardiziranom vrijednošću kako bi se utvrdilo da li je gustina kostiju unutar normalnog raspona ili niža od prosjeka.

Za žene i muškarce u postmenopauzi u dobi od 50 i više godina, vrijednosti gustine kostiju daju se T skor. T-rezultati se zatim upoređuju sa standardizovanim nivoom gustine kostiju zdrave 30-godišnje odrasle osobe sa najvišim nivoima gustine kostiju. (Kling JM, Clarke BL i Sandhu NP 2014) Bodovi ukazuju na sljedeće: (Kling JM, Clarke BL i Sandhu NP, 2014)

• Jednako minus 1.0 ili više: Normalna gustina kostiju
• Između minus 1.0 i minus 2.5: niska gustina kostiju (osteopenija)
• Jednako minus 2.5 ili manje: Osteoporoza

1. Vrijednosti gustine kostiju prijavljene su kao Z rezultat za žene koje nisu bile podvrgnute menopauzi i muškarce mlađe od 50 godina.
2. Z rezultati se upoređuju sa nivoima gustine kostiju pojedinaca istog uzrasta i pola.
3. AZ rezultat minus 2.0 ili niži ukazuje na nisku gustinu kostiju, koja može biti uzrokovana faktorima koji nisu starenje, kao što je nuspojave lijekova, nedostatak u ishrani ili problemi sa štitnom žlijezdom.

Arthritis Diagnosis

Budući da DEXA skeniranje mjeri samo debljinu kostiju, ne radi u dijagnosticiranju artritisa. Rendgenski snimak zahvaćenog zgloba trenutno je najprecizniji način za dijagnosticiranje artritisa. Kellgren-Lawrence sistem klasifikacije kategorizuje opseg artritisa na osnovu težine oštećenja zglobova koja se vidi na rendgenskom snimku. Prema ovom sistemu, artritis se može klasifikovati na: (Kohn MD, Sassoon AA i Fernando ND 2016)

1. razred (mali)

• Minimalno ili nikakvo suženje zglobnog prostora, sa mogućim formiranjem koštanog ostruga.

Ocjena 2 (blaga)

• Moguće suženje zglobnog prostora, uz jasno formiranje koštanog ostruga.

Ocjena 3 (umjerena)

• Definitivno suženje zglobnog prostora, umjereno formiranje koštanog ostruga, blaga skleroza (nenormalno zadebljanje kosti) i moguća deformacija krajeva kosti.

Stepen 4 (teška)

• Ozbiljno suženje zglobnog prostora, formiranje velikih koštanih ostruga, izražena skleroza i definitivna deformacija krajeva kosti.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu ozljeda

Vježba može biti nevjerovatno korisna za poboljšanje gustine kostiju, pokretljivosti zglobova i snage okolnih mišića, koji podržavaju i štite zglobove i kosti. Razgovarajte sa zdravstvenim radnicima kako biste saznali koje bi intervencije i dostupne opcije liječenja bile najefikasnije. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju optimalnog rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol, obnovite funkciju i spriječite ozljede. Što se tiče mišićno-koštanog bola, stručnjaci poput kiropraktičara, akupunkturista i terapeuta za masažu mogu pomoći u ublažavanju bolova kroz prilagođavanje kičme koja pomaže tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

osteoporoza

---

reference

Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti. (2025). Testovi mineralne gustoće kostiju: šta brojevi znače. Preuzeto sa https://www.niams.nih.gov/health-topics/bone-mineral-density-tests-what-numbers-mean

Kling, JM, Clarke, BL, & Sandhu, NP (2014). Prevencija, skrining i liječenje osteoporoze: pregled. Časopis za zdravlje žena (2002), 23(7), 563–572. https://doi.org/10.1089/jwh.2013.4611

Kohn, MD, Sassoon, AA, & Fernando, ND (2016). Klasifikacije ukratko: Kellgren-Lawrenceova klasifikacija osteoartritisa. Klinička ortopedija i srodna istraživanja, 474(8), 1886–1893. https://doi.org/10.1007/s11999-016-4732-4