Bioidentična hormonska nadomjesna terapija: 2. dio

Može li hormonska nadomjesna terapija pružiti olakšanje tako što će nadoknaditi izgubljene hormone kod žena u menopauzi i kod muškaraca kako bi se obnovile njihove tjelesne funkcije?

Uvod

Hormoni pomažu u regulaciji tijela i osiguravaju njegovo pravilno funkcioniranje u svim tjelesnim sistemima. Kada osoba obavlja normalnu rutinu, od jedenja hrane, fizičke aktivnosti ili smanjenja stresa, hormoni mogu pomoći u regulaciji tjelesne temperature i budi siguran da različiti organi pravilno rade i da tijelo funkcionira. Kada faktori okoline počnu da utiču na telo, to može naterati pojedinca da se nosi sa profilima rizika koji se preklapaju i tokom vremena preraste u hronična stanja, zbog čega mnogi pojedinci traže hormonsku terapiju kako bi nadoknadili izgubljene hormone. U ovoj seriji iz 2 dijela, imat ćemo detaljan pogled na hormonsku terapiju i kako ona može pomoći ženama u menopauzi. Prvi dio objašnjava šta su hormoni i kako hormonska terapija pomaže tijelu. Razgovaramo sa certificiranim udruženim zdravstvenim radnicima koji informiraju naše pacijente o tome kako hormonska terapija može pomoći u smanjenju učinaka na tijelo sličnih bolu. Dok postavljamo zamršena pitanja svom povezanom ljekaru, savjetujemo pacijentima da uključe nehirurške terapije u kombinaciji s hormonskom terapijom kako bi se smanjila bol i nelagoda od utjecaja na tijelo. Dr. Alex Jimenez, DC, uključuje ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje.

 

Krvariti ili ne krvariti

Knjige o slavnim ličnostima i talk-show su učinili bioidentične hormone popularnom temom. Zbog medijskog naglaska na terminu, i muškarci i žene, posebno stariji, sada su upoznati s njim. Termin "prirodno" sada se može definirati kao "bioidentičan", što svima nudi novi pogled na zamjenu hormona.

 

Iz ove medijske pomame isplivali su novi "stručnjaci" sa "stručnim" mišljenjima o tome kako uzimati hormone. Nažalost, mnoge žene su nervozne zbog jedne od ovih “stručnih” metoda zamjene hormona. Neki ljudi su toliko nesretni da potpuno izbjegavaju uzimanje hormona. Prema nekim stručnjacima, prirodno je i savjetuje se ciklus ili stvaranje mjesečnice. Podrazumijeva se da žene imaju menstruaciju dok su “mlade” i dobrog zdravlja. Stoga bi sve žene u menopauzi trebale nastaviti s menstruacijom kako bi održale isti nivo zdravlja. Ovo "cikliranje" se postiže uspostavljanjem menstrualnog ciklusa zaustavljanjem progesterona na jednu sedmicu mjesečno. Većina žena smatra ovaj savjet neadekvatnim jer se odlučuju na hormonsku nadomjesnu terapiju ako misle da uzimanje hormona zahtijeva menstruaciju.

 

 

Šta je menstrualni ciklus? Smanjenje ženskih hormona uzrokuje menstruaciju. Posljedično, žena će ciklus i krvariti ako prestane uzimati progesteron nekoliko dana svakog mjeseca. Ovo se može dogoditi čak i ako žena nije imala menstruaciju godinama – osim ako nije imala histerektomiju, naravno. Ženama u menopauzi to ne mora nužno niti imati koristi samo zato što je „prirodno“ za mlađe žene. Menopauza je kada se žena suočava sa hormonalnim promjenama koje uzrokuju nepravilan menstrualni ciklus i veliku fiziološku promjenu u tijelu. (Ko & Kim, 2020)

 

Žene u menopauzi ne trebaju menstruaciju

Hormonska nadomjesna terapija ne izaziva trudnoću. Nivoi estrogena mogu dostići stotine tokom trudnoće. Idealni nivoi estradiola na nadomjesnoj terapiji estrogenom su obično između 60 i 100 pg/dl, što je daleko niže od onoga što se vidi tokom trudnoće. Žena prvo prolazi kroz menstruaciju kako bi pripremila matericu za eventualnu implantaciju oplođenog jajašca. Nema fiziološkog opravdanja ili prednosti za menstruaciju ako nemate želju da zatrudnite.

 

Prema nedavnom pregledu u opstetričkoj/ginekološkoj literaturi, žene najčešće prestaju uzimati HNL zbog neočekivanog vaginalnog krvarenja. Jedan od aspekata menopauze koji su žene pozdravile bio je kraj menstruacije. Kako bi se žene osjećale ugodno nastavljajući s hormonskom nadomjesnom terapijom, medicinska literatura često raspravlja o načinima smanjenja i izbjegavanja vaginalnog krvarenja u postmenopauzi. Da bi zaustavio krvarenje u postmenopauzi, dr. Rouzier je uvijek preporučivao podizanje nivoa progesterona. Žene ne bi trebale krvariti kada su nivoi estrogena i progesterona pravilno izbalansirani i biće sretnije koristeći HR dosljedno. Štaviše, zašto uzimati progesteron i estrogen samo tri sedmice mjesečno i zaustaviti im krvarenje u četvrtoj, s obzirom na to koliko su oni ključni? U 25% vremena, žena više ne bi imala koristi od zaštite koju pružaju estrogen i progesteron.

 

Za liječenje PMS-a, žene se dugo liječe kontracepcijskim pilulama koje se uzimaju kontinuirano, a ne u ciklusu. Simptomi PMS-a su uzrokovani padom ženskih hormona koji se javlja neposredno prije menstruacije. To je nedavno prepoznala i farmaceutska industrija, koja lansira novu tabletu za kontrolu rađanja koja se radi krvarenja samo na svaka četiri mjeseca, a ne mjesečno.y. Prema istraživačima, iako menstruacija nije potrebna, vožnja bicikla omogućava ženama da imaju menstruaciju svaka četiri mjeseca kako bi se osjećale "normalno". Čak ni ženama u predmenopauzi, a kamoli ženama u postmenopauzi, nije potrebna menstruacija, kako sada razumijemo.

 

Imajte na umu da biciklizam podrazumijeva suzbijanje hormona jednu sedmicu mjesečnoh. Gubitak zaštite u nedostatku progesterona je još jedan razlog za izbjegavanje menstruacije. Bioidentični progesteron sprječava rak u materici i dojkama. Maternica nije zaštićena od raka krvarenjem koje se javlja tokom menstruacije; direktno djelovanje progesterona ga štiti. Ako se progesteron prekine na nedelju dana, telo gubi zaštitne efekte za te dane. Do ove tačke, kada nivoi hormona počnu da opadaju, to može dovesti do mišićno-koštanih problema povezanih sa mehaničkim preopterećenjem, uzrokujući da mnoge žene imaju više padova. To je zato što kada dođe do pada hormona, to može dovesti do resorpcije kosti koja premašuje formiranje kostiju, uzrokujući razvoj gubitka koštane mase. (Davis i dr., 2023)

 

Prema nedavnim istraživanjima, Provera (medroksiprogesteron) zadebljava tkivo dojke i povećava rizik od raka dojke. To postiže direktnim stimuliranjem estrogenskih receptorskih mjesta u grudima nakon što ih kontrolira. Prema jednoj studiji, Provera je učetvorostručila stimulaciju dojki u odnosu na početnu vrijednost. Prema istom istraživanju, bioidentični progesteron – koji nije isti kao Provera – reguliše receptorske lokacije u grudima; stoga ne stimuliše tkivo dojke. Budući da će mnogi ljudi izgubiti 25% svoje zaštite ako prestanu uzimati progesteron 25% u mjesecu, zašto izgubiti ovaj zaštitni efekat? Kada žene počnu da imaju iscrpljenost polnih hormona, to može imati veliki utjecaj na njihov kvalitet života i dovesti do razvoja problema sa spavanjem i depresije. (Morssinkhof et al., 2020)

 

Jedan poremećaj se zove "hiperplazija endometrijuma". Sluzokoža materice, odnosno traka endometrijuma, kod ove bolesti se više zadebljava, što je znak maligniteta. Kako bi se spriječio razvoj kancera, ovo stanje treba riješiti. Visoke doze progesterona (poznatog kao Provera od strane tradicionalnih doktora) smanjuju ovo tkivo. Doza progesterona se udvostručuje ako naknadni ultrazvuk ne otkrije smanjenje sluznice materice. Progesteron direktno stimuliše tkivo endometrijuma, uzrokujući njegovo smanjenje. Osipanje obloge nije razlog za zaštitu. Za prevenciju raka, poželjna je stalna, adekvatna doza progesterona.

 

Iz tog razloga, progesteron nikada ne treba prekinuti. To je zato što kada osoba doživi hiperplaziju endometrijuma, postoje značajne somatske genetske promjene koje su uzrokovane ekstenzivnom izloženošću estrogenu koja nije u ravnoteži sa zaštitnim efektima progestina. (Nees et al., 2022)

 

---

Istraživanje integrativne medicine - Video

---

Testosteron za muškarce

Muški polni hormon je oduvek bio testosteron. U posljednje vrijeme pokazalo se da je povezan s dužim, zdravijim životom i muškaraca i žena. Kako muškarci stare, nivoi hormona testosterona se prirodno smanjuju tokom vremena, što može dovesti do razvoja zdravstvenih problema. Brojne zdravstvene prednosti mogu se postići zamjenskom terapijom testosteronom. Obnavljanje testosterona poboljšava sastav tijela, poboljšava seksualnu reakciju, preokreće impotenciju i povećava snagu mišića i nemasnu tjelesnu masu.

 

Osim toga, dokazano je da testosteron sprječava osteoporozu, artritis i degenerativne promjene zglobova. Poboljšava tmurno raspoloženje i osjećaj blagostanja koji se obično opažaju tijekom andropauze (muška menopauzae). Kao i estrogen kod žena, dokazano je da poboljšava pamćenje. Iznad svega, pokazalo se da štiti i muškarce i žene od kardiovaskularnih bolesti.

 

Kao rezultat toga, muškarci koji primaju zamjensku terapiju testosteronom kažu da se osjećaju snažnije, zdravije i privlačnije. Tvrde da im budi uspomene na najbolje ja. To je, na kraju krajeva, glavni cilj nadoknade hormonant. Da biste se osjećali kao kada ste bili na vrhuncu svog fizičkog i mentalnog potencijala, cilj je vratiti hormone na njihov mladalački nivo. Liječenje nedostatka testosterona nastoji smanjiti simptome koji se preklapaju i ispraviti ih održavanjem sekundarnih spolnih karakteristika. (Barbonetti et al., 2020) Fizičko pogoršanje koje muškarcima oduzima vitalnost, snagu i želju može biti usporeno testosteronom. Testosteron može povećati izdržljivost i tonirati mišiće. Zdravo seksualno uzbuđenje i želju može se vratiti testosteronom, koji poboljšava raspoloženje i opću dobrobit.

 

Seksualni nagon i muškaraca i žena reguliran je testosteronom. Seksualna efikasnost i muškaraca i žena opada sa godinama, zajedno sa testosteronom. Ovo stanje se može preokrenuti vraćanjem nivoa testosterona na nivo mladosti. I muškarci i žene suviše često pretpostavljaju da će se njihova seksualna sposobnost pogoršati s godinama. Prihvatanje ovog gubitka seksualnosti nije neophodno. Da bismo živjeli svoj duži život s istim žarom i strašću kao kad smo bili mlađi, testosteron može biti izuzetno važan u održavanju, pa čak i oživljavanju seksualne želje i funkcije.

 

Kako postajemo svjesniji da se nivoi testosterona smanjuju s godinama i da mnogi muškarci doživljavaju ozbiljne posljedice za fizičko i mentalno zdravlje; kao rezultat toga, interesovanje doktora za testosteron vrtoglavo raste. Menopauza je termin koji se koristi da se opiše kod žena, dok se andropauza koristi kod muškaraca. Nizak nivo testosterona sekundarni je uzrok mnogih od ovih simptoma i bolesti koje smo naučili prihvatiti kao dio normalnog starenja i lako ih je otkloniti. Povećana energija, manje tjelesne masti, veći, jači mišići, te veća želja i izdržljivost za aktivnošću, sve su to rezultati primjene testosterona.on. U isto vrijeme, FDA je nedavno odobrila testosteronski flaster i lokalni gel kao rezultat toga. Nedostatak polnih hormona sada se može liječiti i kod muškaraca i kod žena.

 

U prošlosti je nadomjesna terapija testosteronom bila povezana s povišenim kolesterolom. Ovo je nuspojava upotrebe sintetičkog testosterona, koji uzrokuje oštećenje jetre i istovremeno podiže kolesterol.mene. Slično onome što je uočeno kod žena koje koriste estrogen, studije sada pokazuju da njegova zamjena prirodnim testosteronom snižava ukupni holesterol i podiže HDL ili dobar holesterol. Koliko suplemenata poboljšava naše zdravlje i daje nam više energije, izdržljivosti i sreće? Koja druga pilula može smanjiti masnoću i ojačati kosti, mišiće, ligamente i tijelo odjednom? Dodatna prednost je veća motivacija za vježbanje zbog manjeg umora i letargije. Dokazano je da testosteron poboljšava raspoloženje, učenje i pamćenje, te zdravlje i dobrobit muškaracag.

 

Smanjenjem masnoće, povećanjem čiste tjelesne mase, normalizacijom koagulacije krvi i podizanjem dobrog HDL kolesterola, suplementi testosterona također smanjuju rizik od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Osim toga, značajno je efikasniji od estrogena u prevenciji Alchajmerove bolesti i kognitivnog pada kod žena.u. Nedavna medicinska studija pokazala je da testosteron smanjuje upalu krvnih žila mjereno razinama C-reaktivnog proteina (CRP). Testosteron sprečava srčani udar i napredovanje srčanih bolesti. Zaista, pokazalo se da testosteron produžava život. Prema novoj studiji objavljenoj u Annals of Internal Medicine, muškarci s višim nivoom testosterona imali su duži životni vijek. Muškarci koji su imali smanjen nivo testosterona živjeli su kraće. Ovo postavlja pitanje zašto većina lekara ne savetuje testosteron za sve muškarce.

 

Oralni suplementi i injekcije su dva načina na koje se testosteron može dati. Budući da je testosteron sintetički, mnogi liječnici radije ne bi koristili nijednu od ovih tehnika. Jetra metabolizira sintetički testosteron, što uzrokuje porast nivoa holesterola. Prirodni testosteron koji se koristi lokalno snižava kolesterol jer nije podvrgnut ovom metabolizmu. Dostupni su i flasteri za testosteron. Zbog nemogućnosti postizanja idealnog nivoa u krvi, bolnog osjećaja flastera i neatraktivnih tetovaža koje proizlaze iz njihovog korištenja, utvrdili smo da su ovi flasteri neprikladni. Nakon eksperimentiranja s ovim flasterima, većina pacijenata ih radije ne bi koristila. Prirodni gel testosterona koji se koristi lokalno je preferirana tehnikaue. Doziranje za primanje hormona biće prilagođeno pojedincu, dok se u apotekama kompozitora prodaje prirodni testosteron, kao i drugi prirodni i bioidentični hormoni.  

 

Međutim, ako osoba ima aktivni rak prostate, trebala bi izbjegavati korištenje testosterona kako bi spriječila preklapanje profila rizikaje Rak prostate nije povezan s testosteronom, prema brojnim medicinskim istraživanjima. Agresivniji karcinomi povezani su sa niskim nivoom testosterona. Međutim, suplementacija testosteronom može ubrzati rast tumora ako se rak prostate ipak pojavi. Kao rezultat toga, neophodno je provjeravati PSA kako bi se rutinski spriječio rak prostate kod muškaraca, jer je to najrašireniji rak i često se otkriva godišnjim PSA testom.

 

Testosteron za žene

Ne samo da je testosteron muški polni hormon, već je i ženski polni hormon. Poznato kao totalna hormonska zamjena, žene treba da vrate prirodnu ravnotežu svih hormona na nivoe vrhunskog fizičkog i mentalnog stanja. Ovo se odnosi i na žene i testosteron. Mnoge žene se ne osjećaju kao svoje mlađe, čak ni uzimaju progesteron i estrogen zbog odsustva testosterona. Iako je prvenstveno prepoznat kao muški hormon, testosteron je također vitalni hormon za žene jer je neophodan za njihovo fizičko i mentalno blagostanje. Prva koja je prepoznala značaj ovoga bila je farmaceutska industrija, koja je sada počela da prodaje kombinaciju tableta estrogena i testosterona – nažalost, to su sintetičkeic. Sintetički hormoni se ne smiju koristiti jer mogu negativno utjecati na jetru. Koristite samo prirodni, siguran testosteron koji nude ljekarne za specijalne pripravke.

 

Kao esencijalni hormon za zdrav ženski seksualni razvoj, testosteron se proizvodi u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama žene.u. Osim pada serumskog testosterona, žene također mogu osjetiti smanjenje libida kako stare. Kada u tijelu nema dovoljno testosterona, on također igra ulogu u simptomima menopauze, uključujući smanjen libido i seksualnu uzbuđenostal. Kod žena, dopuna testosteronom pomaže poboljšanju seksualne želje, ublažavanju simptoma menopauze, vraćanju vitalnosti i jačanju kostiju, tetiva i zglobova. Starije osobe često žale zbog tanke kože, posebno na rukama i rukama. Većina žena nije svjesna da je testosteron najbolji hormon za kožu jer povećava kolagen i elastin, a istovremeno sprječava bore i stanjivanje. Iako se testosteron rijetko predlaže kao tretman, mnogi doktori i žene još uvijek ne znaju da je daleko efikasniji od estrogena u sprječavanju gubitka koštane mase. Mnoge žene tek treba da iskuse neverovatnu razliku koja se može postići sa samo skromnom dozom suplementacije testosteronskim gelom. Starost, tjelesna težina i nivoi u krvi će utjecati na odgovarajuću dozu zamjenske terapije testosteronom.

 

Zaključno, testisi, nadbubrežne žlijezde i jajnici luče hormon testosteron. To je hormon koji je i muški i ženski. Budući da hormon testosteron igra ogromnu ulogu u održavanju hormonska ravnoteža u organizmu. (Zitzmann, 2020) Pomaže kod mršavljenja, tolerancije na vježbanje, raspoloženja i dobrobiti te povećanja mišićne mase, snage i izdržljivosti. Uočeni su veći libido i seksualni učinak, poboljšan tonus kože i sposobnost zacjeljivanja, te veća gustoća kostiju i prevencija osteoporoze. Snižavanje holesterola i povećanje HDL-a usporavaju bolesti povezane sa starenjem, uključujući kardiovaskularne bolesti, i poboljšava kvalitet života. Testosteron poboljšava pamćenje i sprečava razvoj Alchajmerove bolesti. I za muškarce i za žene, podjednako je značajan i povoljan. Sve prednosti testosterona ispitane su u nedavnoj studiji objavljenoj u JAMA-i, koja ga je navela kao najsavremeniju medicinu. Zajedno sa estrogenom i progesteronom, NEJM je procijenio zamjensku terapiju testosteronom za žene i zaključio da je to najefikasniji tretman za povećanje energije. Obavezno napravite razliku između prirodnog testosterona i njegovih sintetičkih kolega. Koristite prirodni testosteron umjesto sintetičkog; to će vas usrećiti i poboljšati vaše zdravlje.

 

 

---

reference

Barbonetti, A., D'Andrea, S., & Francavilla, S. (2020). Nadomjesna terapija testosteronom. Andrologija, 8(6), 1551-1566. doi.org/10.1111/andr.12774

Davis, SR, Pinkerton, J., Santoro, N., & Simoncini, T. (2023). Menopauza-Biologija, posljedice, potporna njega i terapijske opcije. ćelija, 186(19), 4038-4058. doi.org/10.1016/j.cell.2023.08.016

Ko, SH i Kim, HS (2020). Poremećaji metabolizma lipida u vezi s menopauzom i hrana korisna za žene u postmenopauzi. Nutrijenti, 12(1). doi.org/10.3390/nu12010202

Morssinkhof, MWL, van Wylick, DW, Priester-Vink, S., van der Werf, YD, den Heijer, M., van den Heuvel, OA, & Broekman, BFP (2020). Povezanost između polnih hormona, problema sa spavanjem i depresije: sistematski pregled. Neurosci Biobehav Rev, 118, 669-680. doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006

Nees, LK, Heublein, S., Steinmacher, S., Juhasz-Boss, I., Brucker, S., Tempfer, CB, & Wallwiener, M. (2022). Hiperplazija endometrijuma kao faktor rizika za karcinom endometrijuma. Arch Gynecol Obstet, 306(2), 407-421. doi.org/10.1007/s00404-021-06380-5

Zitzmann, M. (2020). Testosteron, raspoloženje, ponašanje i kvaliteta života. Andrologija, 8(6), 1598-1605. doi.org/10.1111/andr.12867

odricanje