Procjena funkcije mozga: Uloga testova potresa mozga

Koje vrste testova potresa mozga postoje kako bi se utvrdio stepen ozljede glave i pomoglo u procjeni poboljšanja tokom oporavka?

Concussion Tests

Potres mozga je privremena promjena u funkciji mozga koja nastaje zbog traumatske ozljede mozga ili TBI. Može uzrokovati probleme s razmišljanjem i raspoloženjem i može potrajati sedmicama do godinama da se izliječi. Testovi potresa mozga se rade nakon sumnje na povredu glave, a koriste se i nakon dijagnoze za procjenu napretka ozdravljenja. To su neinvazivni testovi koji mjere funkcije mozga. Nekoliko testova se razlikuje po tome kako se daju i šta mjere.

testovi

Blaga ili umjerena traumatska ozljeda mozga može uzrokovati oštećenje mozga koje se ne može otkriti testovima snimanja mozga. Međutim, oštećenje može uzrokovati ozbiljne simptome, uključujući glavobolje, emocionalne promjene, poteškoće s koncentracijom i probleme s pamćenjem. (Haider MN et al., 2021) Učinke potresa mozga može biti teško opisati, ali testiranje na potres mozga može pomoći u identifikaciji i kvantificiranju ovih promjena. Za pojedince koji nemaju vremena da se izliječe ili dožive daljnje ozljede mozga tokom oporavka, učinci se mogu produžiti i pogoršati. Ovo je jedan od razloga zašto je testiranje na potres mozga od vitalnog značaja za postavljanje dijagnoze i praćenje medicinskih preporuka kako bi se izbjegle daljnje ozljede mozga. Dijagnoza može pomoći u postavljanju ciljeva, prilagođavanju i procjeni kako se efekti vremenom poboljšavaju. Uz poboljšanje, pojedinci mogu sudjelovati u rehabilitaciji i slijediti upute svog liječnika za postupni povratak na posao, školu i druge aktivnosti.

mjerenja

Testovi potresa mozga mogu mjeriti suptilne aspekte moždane funkcije, poput vizualne ili slušne percepcije i brzine reakcije (Joyce AS et al., 2015). Pretrpljena šteta može narušiti ove sposobnosti, poput sporog donošenja odluka. Traumatska ozljeda mozga može biti povezana s ozbiljnim ozljedama, kao što su fraktura lubanje, oteklina, modrica ili krvarenje u mozgu. Ove ozljede se mogu otkriti slikovnim testovima i često zahtijevaju operaciju ili druge intervencije. Oštećenje mozga zbog krvarenja ili oticanja moglo bi uzrokovati žarišne neurološke simptome i znakove, uključujući djelomični gubitak vida, utrnulost i slabost. Pojedinci mogu imati potres mozga zajedno s uočljivim ozljedama mozga ili u odsustvu uočljivih ozljeda mozga.

Vrste testova

Postoji nekoliko vrsta testova potresa mozga. Pojedinci mogu imati jedan ili više njih, ovisno o standardnom testu koji se koristi u njihovoj školi, sportskoj ligi ili od strane njihovog liječnika. To može uključivati:

Online kontrolne liste

• Nekoliko različitih online kontrolnih lista dostupno je za skrining potresa mozga.
• Ovi testovi mogu uključivati ​​pitanja o simptomima i često se koriste kao samotestovi, ali nisu namijenjeni da zamijene procjenu od strane medicinskog stručnjaka.

Osnovni i testovi nakon ozljede

• Mnoge škole i sportske lige provode predsezonska mjerenja vještina, uključujući testove pamćenja ili testove brzine i tačnosti, bilo u formi intervjua ili uz kompjutersko testiranje.
• Od pojedinaca se može tražiti da ponovo polažu test koji se koristi kao poređenje ako su doživjeli traumatsku ozljedu mozga.

Standardizovana procjena potresa mozga – SAC

• Ovaj petominutni test se može uraditi na strani nakon sportske povrede ili kasnije.
• Procjenjuje orijentaciju, trenutno pamćenje, neurološke funkcije, koncentraciju i odgođeno prisjećanje. (Kaufman MW et al., 2021)

King-Devick test na potres mozga

• Ovaj dvominutni test se može izvesti sa strane nakon sportske ozljede ili kasnije kako bi se procijenio jezik, pokreti očiju i pažnja. (Krause DA et al., 2022)

Skala simptoma nakon potresa mozga

• Ovaj test uključuje 22 pitanja koja uključuju neurokognitivne faktore, uključujući poteškoće s koncentracijom ili pamćenjem, fizičke simptome poput glavobolje i vrtoglavice, te emocionalne simptome poput tuge ili razdražljivosti. (Langevin P. et al., 2022)

Alat za procjenu sportskih potresa mozga – SCAT

• Ovaj test uključuje procjenu na terenu koja konstatuje simptome potresa mozga, procjenu pamćenja pomoću Maddocks pitanja (kratka lista specifičnih pitanja), Glasgow Coma Scale (GCS) i procjenu vratne kičme.
• Procjena van terena uključuje procjenu kognitivnog, neurološkog, ravnotežnog i odgođenog prisjećanja. (Kaufman MW et al., 2021)

Fizički pregled potresa mozga Buffalo Concussion – BCPE

• Modificirani fizički pregled koji procjenjuje osjetljivost vrata i opseg pokreta, abnormalnosti glave, vilice i lica, pregled pokreta očiju i koordinaciju. (Haider MN et al., 2021)
• Nakon potresa mozga, osobe će imati i fizički pregled, uključujući i potpuni neurološki pregled, u ordinaciji.

Rezultati

Liječnik će postaviti dijagnozu na osnovu simptoma, fizičkog pregleda i rezultata testa na potres mozga. Na primjer, za osobe koje su slomile nekoliko kostiju i uzimaju snažne lijekove protiv bolova, rezultati testa na potres mozga mogu biti abnormalni čak i ako nisu doživjeli potres mozga. Rezultati ispitivanja potresa mozga mogu se uporediti s rezultatima prije ozljede glave. Često je osnovno testiranje potrebno za učešće u određenim sportskim ligama na profesionalnom i amaterskom nivou. Nizak rezultat može ukazivati ​​na to da ozljeda glave ima oštećenu funkciju mozga. Ponekad se testiranje može obaviti u roku od nekoliko sati od traume glave, a zatim ponovo nekoliko dana kasnije. Odgovori pojedinaca koji ranije nisu imali mjerenja a povreda glave mogu se uporediti sa prosječnim rezultatima ljudi njihovih godina.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju optimalnog rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol, obnovite funkciju i spriječite ozljede. Što se tiče mišićno-koštanog bola, stručnjaci poput kiropraktičara, akupunkturista i terapeuta za masažu mogu pomoći u ublažavanju bolova kroz prilagođavanje kičme koja pomaže tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

Povrede lumbalne kičme u sportu: kiropraktičko liječenje

---

reference

Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021). Izvođenje skora za procjenu rizika od odgođenog oporavka (RDR) na osnovu fizičkog pregleda potresa mozga u Buffalu za identifikaciju djece s rizikom od perzistentnih postkonkusivnih simptoma. British journal of sports medicine, 55(24), 1427–1433. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690

Joyce, AS, Labella, CR, Carl, RL, Lai, JS, & Zelko, FA (2015). Skala simptoma nakon potresa mozga: korisnost trofaktorske strukture. Medicina i nauka u sportu i vježbanju, 47(6), 1119–1123. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534

Kaufman, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021). Trenutni status skala za procjenu potresa mozga: Kritička analiza. JBJS reviews, 9(6), e20.00108. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108

Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). Indeksi validnosti King-Devick testa potresa mozga kod hokejaša. Klinički časopis sportske medicine: službeni časopis Kanadske akademije sportske medicine, 32(3), e313–e315. https://doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938

Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022). Osjetljivost skale simptoma nakon potresa mozga za praćenje kliničkog oporavka nakon potresa mozga ili blage traumatske povrede mozga. Ortopedski časopis sportske medicine, 10(10), 23259671221127049. https://doi.org/10.1177/23259671221127049