Zdrav lumbosakralni zglob (L5-S1): savjeti i vježbe

Za pojedince koji pokušavaju ponovo trenirati svoje pokrete tijela radi poboljšanja zdravlja leđa, koja je to oblast kičme koja pomaže tijelu da se uvija, savija i stoji uspravno?

Lumbosakralni zglob L5-S1

L5-S1, koji se naziva i lumbosakralni zglob, termin je koji se koristi za opisivanje dijela kičme. Tu se završava lumbalna kralježnica i počinje sakralna kičma i povezuje ove kosti. Lumbosakralni zglob je također podložan neusklađenosti i ozljedama, kao što su hernija diska ili poremećaj kičme koji se naziva spondilolisteza.

Kičmeni stub je struktura koja omogućava tijelu da stoji uspravno i pomaže vam da se uvijate, savijate i mijenjate položaj trupa i vrata. Obično se 24 pokretne kosti u kralježnici povezuju sa sakrumom i trtičnom kosti. Sakrum i trtica imaju više kostiju koje se vremenom spajaju. L5-S1 se sastoji od posljednje kosti u lumbalnoj kičmi, nazvane L5, i kosti u obliku trokuta ispod nje, poznate kao sacrum. S1 se nalazi na vrhu sakruma i sastoji se od pet spojenih kostiju.

Rizik od ozljede

Svako područje kičme ima krivinu koja ide u suprotnim smjerovima. Mesta na kojima se menjaju pravci kičmene krivine su nivoi spajanja. Rizik od ozljeda može biti veći na nivoima spajanja jer tjelesna težina mijenja smjer kako se krive pomiču. L5-S1 spoj se nalazi između lumbalne krivine i sakralne krivine. Lumbalna kriva se kreće naprijed, a sakralna kriva nazad.

L5-S1 spoj lumbosakralnog zgloba je vrlo osjetljiv na neusklađenost, habanje i ozljede. To je zato što je vrh sakruma pozicioniran pod uglom kod većine pojedinaca. Starenje i ozljede još više povećavaju ranjivost L5-S1 spojnice. Bol koji dolazi iz L5-S1 obično se liječi:

• Toplina i/ili led
• Protuupalni lijekovi bez recepta
• Lijekovi protiv bolova na recept
• Opuštači mišića
• Fizikalna terapija
• Chiropractic podešavanja
• Epiduralne injekcije steroida

Ako ove terapije ne pomognu, može se preporučiti operacija. L5-S1 je jedno od dva najčešća mjesta za operaciju leđa.

uslovi

Disk hernija na L5-S1 je česta ozljeda i uzrok išijasa, koji može uzrokovati bol i druge probleme (MedlinePlus, 2024). L5-S1 spoj je često mjesto stanja poznatog kao spondilolisteza.

Disc Herniation

Diskovi razdvajaju pršljenove, amortiziraju kičmeni stub i omogućavaju kretanje između pršljenova. Diskovna hernija znači da disk klizi sa svog mjesta. (MedlinePlus, 2022) Disk hernija na L5-S1 je čest uzrok išijasa. Simptomi išijasa uključuju:

• Burning
• Neumnost
• Bol ili trnci koji se šire od stražnjice niz nogu do koljena ili stopala.
• Bol je često oštar i može se osjetiti kao strujni udar. (Američko udruženje neuroloških hirurga, 2024)

Disk hernija također može uzrokovati kronične bolove u leđima i ukočenost te izazvati bolne grčeve mišića. Problemi sa crijevima su također mogući kod problema s diskovima na L5-S1. Istraživanja povezuju sindrom iritabilnog crijeva s hernijom diska u donjem dijelu leđa. (Bertilson BC, Heidermakr A, Stockhaus M. 2015) Dodatne studije su otkrile da problemi s diskovima na L5-S1 mogu dovesti do poteškoća s kontrolom sfinktera. (Akca N. et al., 2014) Početni tretmani za diskus herniju uključuju mirovanje i ublažavanje bolova za smanjenje upale i otoka, zatim fizikalnu terapiju. Većina se oporavlja konzervativnim intervencijama, a onima koji to ne rade možda će biti potrebna injekcija steroida ili operacija. (MedlinePlus, 2022)

Spondylolisthesis

Spondilolisteza nastaje kada pršljen klizi naprijed u odnosu na kost ispod njega. Najčešći oblik ovog stanja je degenerativna spondilolistezas, koji obično počinje kada se kičma istroši s godinama. Isthmic spondylolisthesis je još jedna uobičajena varijacija i počinje kao sićušni prijelom u pars interarticularis, kosti koja povezuje susjedne dijelove fasetnog zgloba. (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2020) Ovi prijelomi se često javljaju prije 15. godine, ali simptomi se ne razvijaju do odrasle dobi. Degeneracija kičme u kasnijoj odrasloj dobi može dodatno pogoršati stanje.

Ugao sacrum također može doprinijeti spondilolistezi. To je zato što se S1 spušta naprijed i gore pozadi umjesto da bude vodoravno. Osobe s većim nagibom obično su pod većim rizikom od spondilolisteze. (Gong S. et al., 2019) Međutim, osobe sa spondilolistezom možda neće imati nikakve simptome. Oni koji to rade mogu doživjeti: (Američka akademija ortopedskih hirurga, 2020)

• Ukočenost leđa
• Poteškoće pri stajanju
• Poteškoće pri hodanju
• Bol u donjem delu leđa
• Zategnutost koljena

Spondilolisteza se obično liječi nehirurškim intervencijama koje mogu uključivati:

• Lijekovi protiv bolova
• Primjena topline i/ili leda
• Fizikalna terapija
• Epiduralne injekcije steroida

Obično se nehirurška njega pokušava najmanje šest mjeseci. Ako bol i simptomi potraju, operacija može biti opcija. Operacija spinalne fuzije može biti efikasna, ali zahtijeva dugo vrijeme oporavka i može imati dodatne rizike.

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu

Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede radi s pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima na razvoju optimalnog rješenja za zdravlje i dobrobit. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da ublažite bol, obnovite funkciju i spriječite ozljede. Što se tiče mišićno-koštanog bola, stručnjaci poput kiropraktičara, akupunkturista i terapeuta za masažu mogu pomoći u ublažavanju bolova kroz prilagođavanje kičme koja pomaže tijelu da se prilagodi. Oni također mogu raditi s drugim medicinskim stručnjacima kako bi integrirali plan liječenja za rješavanje mišićno-koštanih problema.

---

Kiropraktičko liječenje nakon traume

---

reference

MedlinePlus. (2024). Išijas. Preuzeto sa https://medlineplus.gov/sciatica.html

MedlinePlus. (2022). Hernija diska. Preuzeto sa https://medlineplus.gov/ency/article/000442.htm

Američko udruženje neurohirurga. (2024). Hernija diska. https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/herniated-disc/

Bertilson, BC, Heidermark, A., & Stockhaus, M. (2015). Sindrom iritabilnog crijeva – neurološki problem kičme. Časopis za napredak u medicini i medicinskim istraživanjima, 4(24), 4154–4168. https://doi.org/10.9734/BJMMR/2014/9746

Akca, N., Ozdemir, B., Kanat, A., Batcik, OE, Yazar, U., & Zorba, OU (2014). Opis novog sindroma kod hernije diska L5-S1: Seksualna i sfinkterna disfunkcija bez bola i mišićne slabosti. Časopis za kraniovertebralnu junkciju i kičmu, 5(4), 146–150. https://doi.org/10.4103/0974-8237.147076

Američka akademija ortopedskih hirurga. (2020). Spondiloliza i spondilolisteza. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/

Gong, S., Hou, Q., Chu, Y., Huang, X., Yang, W., & Wang, Z. (2019). Anatomski faktori i patološki dijelovi istmičke fisure i degenerativne lumbalne spondilolisteze.