Sveobuhvatni vodič za upalu tetive ekstenzora

Pojedinci sa upalom, bolom i oteklinom na vrhovima stopala ili šaka mogli bi doživjeti upalu tetive ekstenzora. Koje su opcije liječenja dostupne?

Tendonitis ekstenzora

Ove tetive se vežu za mišiće koji ispravljaju prste i podižu nožne prste i vrh stopala. Tendonitis ekstenzora karakteriše upala tetiva na vrhovima šaka i stopala. Često je rezultat pretjeranog opterećenja mišića i nošenja uskih cipela. Simptomi se obično pogoršavaju tokom aktivnosti i poboljšavaju u mirovanju. Stanje obično ne zahtijeva operaciju; tretmani uključuju lijekove, kućne lijekove/promjenu aktivnosti i fizikalnu terapiju.

tipovi

Tendonitis se može razviti u bilo kojoj tetivi mišića ekstenzora. Ove tetive su duge, tanke trake tkiva koje se mogu opipati na vrhovima šaka i stopala. Strukture se vežu za mišiće na jednom kraju i kosti prstiju na rukama i nogama na drugom kraju. Tetive ekstenzora u šakama uključuju: (Američko društvo za hirurgiju šake, 2024)

• Extensor digitorum communis ispravlja kažiprst, srednji, prstenjak i mali prst.
• Ekstenzor digiti minimi ispravlja mali prst.
• Extensor indicis proprius ispravlja kažiprst.
• Ekstenzor pollicis longus i ekstenzor pollicis brevis pomiču palac u položaj palca prema gore.

Tetive ekstenzora na vrhu stopala se vežu za: (Američko društvo za hirurgiju šake, 2024)

• Ekstenzor digitorum longus i ekstenzor digitorum brevis podižu drugi, treći, četvrti i peti prst na nozi.
• Extenzor hallucis longus podiže palac na nozi.

Tendonitis protiv tendinopatije

• Hronični bol u tetivi može dovesti do stanja poznatog kao tendinopatija.
• Tendonitis nastaje kao posljedica upale.
• Tendinopatija je degeneracija/mikro-pucanje tetive koja se javlja pri dugotrajnoj prekomjernoj upotrebi.
• Važno je znati s kojim stanjem se suočavate jer zahtijeva različite tretmane.

simptomi

Primarni simptom je bol u zahvaćenoj tetivi. Pojedinci također mogu osjetiti otok, a koža može postati crvena ili topla na dodir. Tendonitis ekstenzora može uzrokovati bol pri korištenju zahvaćenih mišića, pomicanju ruke ili stopala u suprotnom smjeru i istezanju tetiva. Obično se bol pogoršava kada koristite zahvaćene mišiće i poboljšava se mirovanjem.

uzroci

Tendonitis ekstenzora u rukama obično je rezultat prekomjerne upotrebe, što uzrokuje upalu. Međutim, može biti i posljedica traume, poput pada na ruku ili ozljede tokom fizičkih ili sportskih aktivnosti. Uobičajene aktivnosti uključuju: (Hanson ZC i Lourie GM 2022)

• Ručni rad
• kucanje
• Upotreba kompjuterskog miša
• Dizanje tegova
• gimnastika
• Sviranje muzičkog instrumenta

Tendonitis ekstenzora stopala također može biti rezultat prekomjernih aktivnosti poput trčanja, posebno uzbrdo. Međutim, može se pojaviti i zbog nošenja preuskih ili čvrsto vezanih cipela za fizičke aktivnosti poput trčanja ili plesa. Manje uobičajeni uzroci uključuju: (Arthritis Foundation, ND)

• Medicinska stanja poput dijabetesa ili artritisa
• Nuspojave lijekova
• infekcija
• Deformiteti zglobova

tretman

Tendonitis ekstenzora se obično poboljšava konzervativnim tretmanom, koji uključuje samopomoć, modifikaciju aktivnosti, fizikalnu terapiju i lijekove.

lijekovi

Pojedinci mogu liječiti upalu nesteroidnim protuupalnim lijekovima NSAIL kao što su:

• Ibuprofen
• naproksen
• aspirin
• Acetaminophen može pomoći u smanjenju boli.
• U nekim slučajevima, pojedincima mogu biti potrebni protuupalni lijekovi na recept kao što su kortikosteroidi ili sredstva protiv bolova za kratkotrajnu upotrebu.

Samopomoć i prilagođavanje aktivnosti

Briga o sebi uključuje:

• Odmarajte se i izbjegavajte sve aktivnosti koje povećavaju simptome boli. Ako ih ne možete u potpunosti izbjeći, pravite česte pauze kako biste omogućili mišićima da se opuste.
• Nanesite led na ruku ili stopalo nekoliko puta dnevno do 20 minuta.
• Kompresijske obloge treba staviti na stopalo ili ruku pomoću elastičnog zavoja ili meke udlage kako bi se podržale ozlijeđene tetive i smanjilo oticanje.
• Podignite ruku ili stopalo ako je otečeno iznad nivoa srca kada se odmarate.

Podešavanja aktivnosti

• Modificiranje aktivnosti može pomoći u rješavanju temeljnog uzroka.
• Tendonitis ekstenzora šake može se razviti zbog lošeg položaja.
• Postavljanje ergonomske radne stanice može pomoći.
• Posavjetujte se s trenerom ili trenerom ako je tendonitis povezan sa sportom ili vježbanjem.
• Pojedinci će možda morati prilagoditi svoju tehniku ​​ili raspored treninga kako bi smanjili pritisak na tetive.

fizikalnu terapiju

Fizikalna terapija je efikasan tretman. Terapijski tim može pomoći u određivanju osnovnog uzroka stanja i pružiti personalizirani program liječenja. Intervencije mogu uključivati:

• Tretmani za smanjenje boli kao što su ultrazvuk, električna stimulacija, elektroakupunktura i laserska terapija.
• Ručna terapija
• Terapije masaže
• Ciljani programi vježbanja
• Recept ortoze kao što su udlaga za ruku ili umeci za cipele.

hirurgija

Operacija nije neophodna osim ako nije pokidana tetiva. (Bronner S., Ojofeitimi S. i Rose D. 2008) (Američko društvo za hirurgiju šake, 2014) Oporavak nakon hirurške popravke zahtijeva fizikalnu terapiju prema specifičnim protokolima na osnovu slučaja pacijenta.

prognoza

Tendonitis ekstenzora može potrajati sedmicama ili čak mjesecima da se potpuno zacijeli. Za brži i optimalni oporavak preporučuje se rana dijagnoza i utvrđivanje osnovnog uzroka stanja, a ne samo liječenje simptoma. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu radi sa pružaocima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima kako bi razvili personalizirane programe liječenja kroz integrirani pristup liječenju ozljeda i sindroma kronične boli, poboljšanju fleksibilnosti, pokretljivosti i agilnosti, ublažavanju bolova i pomaganju pojedincima da se vrate normalnim aktivnostima. Dr. Jimenez se udružio s vrhunskim kirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i rehabilitatorima ako su potrebni drugi tretmani.

---

Krećite se bolje, živite bolje uz kiropraktiku

---

reference

Američko društvo za hirurgiju šake. (2024). Tetive. https://www.assh.org/handcare/safety/tendons#Finger%20Extensor

Hanson, ZC, & Lourie, GM (2022). Bol u srednjem dorzalnom dijelu ručnog zgloba kod vrhunskih sportista: uzroci, liječenje i rani povratak igri. Ortopedski časopis za sportsku medicinu, 10(4), 23259671221088610. https://doi.org/10.1177/23259671221088610

Fondacija za artritis. Fondacija, A. (ND). Tendinitis. https://www.arthritis.org/diseases/tendinitis

Bronner, S., Ojofeitimi, S., & Rose, D. (2008). Popravak i rehabilitacija laceracija tetive extensor hallucis longus i brevis kod profesionalnog plesača. Časopis za ortopedsku i sportsku fizikalnu terapiju, 38(6), 362–370. https://doi.org/10.2519/jospt.2008.2749

Američko društvo za hirurgiju šake. (2014). Povreda ekstenzorne tetive. https://www.assh.org/handcare/condition/extensor-tendon-injury#:~:text=The%20tendon%20may%20take%20eight%20to%20twelve%20weeks,may%20include%20stitches%20%28for%20cuts%20in%20the%20tendon%29.